Если Вы хотите получить развернутый ответ на вопрос, читайте ниже>>>
Копрограмма – это анализ кала, позволяющий оценить функционирование пищеварительного тракта. С помощью копрограммы можно получить важную информацию о состоянии здоровья человека. От того, правильно ли был взят материал, во многом зависит трактовка результата. Как нужно собирать и хранить кал, чтобы получить достоверный диагноз?
Подготовка и сбор анализа
Правильный сбор анализа кала существенно влияет на точность выставленного диагноза. Даже при соблюдении всех правил хранения и транспортировки анализа можно получить недостоверный результат. Если техника сбора была нарушена на любом из этапов, за верность диагностики уже нельзя ручаться. Как правильно собрать материал для исследования?
- Подготовьте стерильный контейнер. Лучше всего приобрести специальную емкость в аптеке. Некоторые лаборатории предоставляют одноразовые контейнеры для сбора анализа.
- Тщательно обработайте наружные половые органы мыльным раствором или фурацилином. Ополосните кожу чистой водой.
- Используйте для дефекации чистую и сухую емкость (горшок или судно).
- Возьмите небольшую пробу кала (5 куб. см.) и перенесите в предварительно подготовленный контейнер. В аптечных контейнерах для этого предусмотрена специальная ложка.
- Плотно закройте контейнер крышкой.
Не забудьте опорожнить мочевой пузырь перед началом сбора анализа.
Анализ кала можно проводить далеко не в любой момент. Запрещается собирать материал для исследования в следующих случаях:
- ранее чем спустя 2 дня после проведения очистительной клизмы;
- ранее чем через 2 дня после рентгенологического контрастного исследования пищеварительного тракта;
- при использовании сорбентов (активированный уголь и другие) в течение нескольких часов до дефекации;
- в случае приема слабительных препаратов за сутки до планируемого исследования;
- при использовании ректальных свечей с лечебной целью;
- у женщин в период менструации.
Как хранить кал?
Собирать кал для любого исследования следует рано утром того дня, когда анализ планируется доставить в лабораторию. С самого утра нужно опорожнить кишечник с соблюдением всех правил сбора материала. В течение ближайших часов проба должна быть доставлена в поликлинику или лабораторию в чистой стерильной таре. Доставить материал можно самостоятельно или же воспользоваться курьерской службой (если она предусмотрена в лаборатории).
Можно ли собрать анализ кала накануне вечером, а утром отнести в лабораторию? Такой вариант допускается. Следует учесть, что даже в этом случае между сбором материала на анализ и доставкой его в лабораторию должно пройти не более 8 часов. В противном случае ожидаемые результаты копрограммы могут быть недостоверными.
Как следует хранить анализ кала? Рекомендуется держать собранный материал в холодильнике. Лучше всего поместить анализ на среднюю полку. Не стоит оставлять контейнер на боковых полках холодильника или помещать его слишком близко к морозилке. Оптимальная температура хранения контейнера с содержимым кишечника – от +4 ºС до +8 ºС.
Замораживать анализ кала категорически запрещается! При заморозке и последующей разморозке материал теряет все свои естественные свойства. Получить достоверную информацию при таком исследовании практически невозможно.
Сколько можно хранить собранный кал в холодильнике? Для обычной копрограммы материал можно оставить на средней полке холодильника на 6-8 часов. Помните, в течение 8 часов проба должна оказаться в лаборатории. Учитывайте время, которое нужно будет выделить на дорогу до места сдачи контейнера.
Когда нельзя хранить анализ кала?
Далеко не всегда собранный материал можно хранить в холодильнике. Анализ кала на дисбактериоз собирается только утром и немедленно доставляется в поликлинику или лабораторию. Материал для определения микрофлоры кишечника должен быть свежим: не все бактерии способны пережить длительное хранение. При исследовании пробы спустя 6 часов и более результат будет недостоверным.
Сколько времени допускается хранить кал, собранный для определения микрофлоры кишечника? Большинство лабораторий рекомендуют не задерживаться с доставкой пробы. Кал на дисбактериоз разрешается хранить в холодильнике или в пакете со льдом не более 4-6 часов. Замораживание материала не допускается.
Следите за тем, чтобы крышка контейнера была плотно закрыта.
Для обнаружения лямблий также используется только свежий анализ кала. Такой материал нельзя хранить в холодильнике более 6 часов. Чем раньше проба будет доставлена на исследование, тем более достоверным окажется результат. Некоторые лаборатории настаивают на том, чтобы доставка контейнера происходила в течение 2 часов после опорожнения кишечника. Перед обследованием следует уточнить у консультанта правила приема анализа в конкретной лаборатории.
Почему нужно соблюдать правила?
Многие люди, заморозив кал или оставив его в холодильнике более чем на 8 часов, получают неверные результаты анализа. Почему так происходит? При длительном хранении в собранной пробе начинают размножаться различные микроорганизмы. Некоторые бактерии, напротив, погибают за время хранения. Меняются и химические свойства содержимого кишечника: его структура, состав, содержание определенных веществ. Все это в конечном итоге приводит к неверной трактовке результатов и постановке неправильных диагнозов.
Весьма критичным может оказаться нарушение техники сбора материала на дисбактериоз или на выявление конкретных патогенных микроорганизмов. Длительное хранение, и тем более заморозка, пробы приведет к высеванию совершенно невероятных сочетаний бактерий. В лучшем случае врач отправит пациента на повторное исследование, в худшем – начнет неправильное лечение. Чтобы этого избежать, следует соблюдать все тонкости сбора материала и учитывать особенности хранения проб для различных исследований.
Альтернативные варианты
Если нет возможности собрать свежий кал или же сохранить его в холодильнике, можно воспользоваться альтернативными методами сбора материала для исследования. Вместо использования контейнеров в некоторых случаях можно взять соскоб со слизистой прямой кишки. Материал собирается ватной палочкой, далее помещается в закрытую пробирку. Проба доставляется в лабораторию в течение ближайших двух часов.
К сожалению, соскоб содержимого прямой кишки позволяет выявить далеко не все заболевания пищеварительного тракта. В некоторых случаях без привычного сбора пробы в контейнер не обойтись. Точную информацию о исследования можно получить у своего лечащего врача.
С целью выявления паразитов в организме человека проводят анализ кала на гельминтов и простейшие. Более углубленная диагностика – копрограмма — помимо выявления глистов, дает представление о работе желудочно-кишечного тракта. Эти исследования помогают предупредить возникновение многих тяжелых патологий. Чтобы получить полную, неискаженную информацию, нужно правильно подготовиться к забору каловых масс.
Симптомы глистов у человека
Паразитирующие в организме человека черви проявляют себя многочисленными симптомами. Чаще всего наблюдаются следующие:
- общая слабость;
- бледность кожных покровов;
- потеря веса;
- боли в кишечнике и эпигастральной области;
- тошнота;
- расстройство стула;
- зуд в области анального отверстия;
- высыпания на коже.
Аскариды вызывают кашель, иногда с кровянистой мокротой, пневмонию, эпилептические припадки, желтуху, абсцесс печени. Некоторые виды гельминтов провоцируют головную боль, болезненность суставов и мышц, отеки.
Как сдавать анализ на гельминтов?
Сбор кала осуществляется только путем естественной дефекации. Чтобы собрать анализ кала, за сутки или двое нужно начать проводить соответствующую подготовку:
- Отказаться от продуктов, обладающих слабительными свойствами, усиливающих газообразование или запор. Противопоказаны помидоры, свекла, ягоды темного цвета, которые окрашивают кал.
- Нельзя принимать антибиотики, противовирусные и противодиарейные средства. После окончания приема антибактериальных препаратов сбор фекалий проводится через 72 часа.
- Перед дефекацией женщинам нужно подмыть промежность: нельзя, чтобы в биоматериал попали примеси мочи и выделения из влагалища. А вот для точности диагностики подмывать наружную область ануса нельзя.
Не всегда нужно собирать фекалии для выявления глистов. Чтобы обнаружить острицы (белые черви в кале у человека), вызывающие заболевание энтеробиоз, специальной ватной палочкой или клейкой лентой делают соскоб вокруг анального отверстия.
Когда собирать кал? Можно ли собрать вечером и в каком количестве?
Кал для анализа собирают утром и помещают в специальный пластиковый контейнер для анализа (продается в аптеке). Не более 2/3 его объема заполняют испражнениями, взятыми из разных слоев: центрального, верхнего и бокового. На этикетке указывают данные о пациенте и дату.
Если человек привык испражняться в вечернее время, то сохранить анализ кала с вечера до утра можно на средней полке холодильника на протяжении 8-12 часов. Но при этом нужно учесть, что после восьмичасового хранения изменяются структура и химический состав фекалий, что будет причиной неточного диагноза.
Для анализа на лямблии, дизентерийную амебу и бактериальную микрофлору кал собирается утром и доставляется в лабораторию не позже, чем через 2-3 часа, в теплом виде.
Не собирают фекалии для исследования во время обострения геморроя, менструации, при наличии анальных трещин, на протяжении 2-х дней после рентгенографии пищеварительного тракта (с использованием бария – до 10 дней).
Повторные анализы
Отрицательный анализ не гарантирует отсутствие глистов в организме. Это связано с тем, что в кале присутствуют не сами паразиты, а их яйца, которые могут не оказаться в испражнениях. Первое исследование дает точность 50%.
Чтобы убедиться, что гельминты отсутствуют, желательно сдавать анализы трижды, с интервалом 2-4 дня. Трехкратный отрицательный результат гарантирует отсутствие гельминтозного заболевания с точностью 99%.
Повторные анализы обязательно сдаются после пройденного курса лечения.
Как долго делается анализ?
В поликлинике анализ готовится в тот же день. Быстрее всего делаются анализы под микроскопом. Если же кал будет направлен в лабораторию другого учреждения, то результаты придут позже.
Но есть виды исследований и методики, которые требуют до 6 дней, например, анализ кала на дизгруппу, определяющий наряду с глистами наличие патогенных бактерий.
Анализ кала на яйцеглист действует 10 дней.
Где можно сдать и сколько стоит?
Любое медицинское учреждение проводит анализ на яйца гельминтов. Широкий спектр анализов делают платные сетевые медицинские лаборатории: ЛабСтори, SINEVO, Ditrix Medical, INVITRO, СитиЛаб и др. Примерные расценки для Москвы (в рублях):
Вид анализа | Ditrix Medical | СитиЛаб | ЛабСтори (С.-Петербург) |
Копрограмма | 495 | 480 | 457 |
На энтеробиоз | 390 | 360 | 420 |
На яйца гельминтов и простейшие | 390 | 450 | 410 |
В некоторых медицинских центрах анализ на яйца глист стоит в пределах 180-400 руб. Анализ на выявление ДНК круглых и ленточных червей (комплексный) в ЛабСтори (С.-Петербург) стоит 2500 руб., а выявление ДНК одного вида гельминтов – около 800 рублей.
Лечение глистов
Пренебрегать лечением глистов нельзя, так как некоторые виды гельминтных заболеваний приводят к инвалидности, иногда даже к смерти. Среди противоглистных лекарственных средств есть синтетические препараты которые действуют не на одну группу червей, а сразу на несколько. Это Пирантел, Декарис, Празиквантел, Бензимидазол. Они действуют быстро, эффективно, но токсичны.
Из народных средств глистогонные свойства имеют тыквенные семечки, чеснок с молоком внутрь натощак или в виде клизмы, настой репчатого лука, свежие соки дыни и моркови.
Вывод
Гельминтозные заболевания могут долгое время протекать бессимптомно, поэтому каждый человек должен сдавать кал на анализ с профилактической целью дважды в год (особенно, если в доме проживают коты и собаки). Правильно проведенный сбор каловых масс дает точную диагностику гельминтозных инфекций, адекватное лечение которых сохранит здоровье, а может быть – и жизнь.
Можно ли собирать кал на анализ с вечера?
Да, кал на анализы разрешается собирать с вечера (максимум за сутки до планируемой диагностики). Яйца гельминтов никуда из него не денутся. Только желательно баночку с собранным калом хранить в прохладном месте.
Кал на анализ обычно несут в поликлинику рано утром, но не всегда получается собрать его с утра — физиологию не обманешь. Поэтому ни чего страшного не случится, если вы сделаете это вечером. Упакуйте и в холодильник.
Действительно, разница между анализом мочи и кала довольно большая, и это связано не только с тем, что это в принципе разный материал, но еще и в том, что мочу сдавать нужно чаще всего именно утреннюю, анализ такой мочи самый показательный. С калом все сложнее, не у всех такой режим, чтобы рано утром справиться с утренним туалетом, скажем так. Тем более, что анализы принимают обычно рано по утрам в клиниках.
Поэтому вполне можно взять кал на анализ с вечера, закрыть его герметично в специальной баночке и поместить в холодильник. Когда сдаю анализы ребенка, всегда так делаю, потому что организм ребенка в этом плане еще более непредсказуем.