Энтеробиоз (enterobius vermicularis от греч. enteron — кишечник, bios — жизнь, от лат. vermis — червь) — паразитарное заболевание человека, характеризующееся поражением кишечника, зудом вокруг анального отверстия и аллергизацией организма.
Возбудителем энтеробиоза является острица — Enterobius vermicularus (Linnaeus, 1758 г.; Leach, 1853 г.).
Острица — мелкая нематода веретенообразной формы молоч) белого цвета, кутикула которой имеет поперечную исчерченное.
Длина взрослой самки достигает 9-12 мм, самца 3 — 5 мм, у самки хвостовой конец заострен, у самца туповат и крючковидно закручен. Острые боковые кили, проходящие по длине тела гельминта, на переднем конце образуют головные везикулы. Пищеварительная система гельминта представлена ротовым отверстием, ограниченным тремя губами, цилиндрическим пищеводом с расширением в виде бульбуса, переходящим в кишечник и заканчивающимся анальным отверстием в задней части тела.
Бульбус пищевода и везикулы образуют присасывательный аппарат, который обеспечивает фиксацию взрослых гельминтов к стенке кишечника.
Заражение человека энтеробиозом происходит при проглатывании зрелых яиц остриц, в которых содержатся подвижные личинки. Под действием пищеварительных ферментов тонкого кишечника личинки освобождаются из яиц, опускаясь в нижние его отделы, проходят 2-3 линьки. Здесь завершается процесс копуляции, и самцы пассивно покидают кишечник. А молодые самки остриц прикрепляются к слизистой оболочки с помощью головных везикул и присасывающего действия бульбуса пищевода. В матке оплодотворенной самки формируются и накапливаются яйца, число которых достигает 5-17 тысяч. Растянутая увеличенная матка сдавливает бульбус пищевода, смещает его, в результате чего гельминт теряет способность удерживаться на слизистой и под действием перистальтики опускается в нижнюю часть толстого кишечника. Далее, во время активной миграции гельминта в прямой кишке, яйца в матке дозревают до стадии головастикоподобной личинки.
Преодолевая сопротивление сфинктера прямой кишки, самка выползает на перианальные складки и кожу промежности инвазированного. Присутствие кислорода воздуха расслабляет половые пути гельминта, в результате чего ползающая самка выделяет яйца, которые достигают инвазионности непосредственно на теле хозяина. По ходу перемещения самки на коже инвазированного остаются кучки яиц по 100 — 300 в каждой. Выползание остриц происходит чаще ночью, при засыпании и во время сна, когда мышцы сфинктера ануса несколько ослаблены.
Единственным источником инвазии острицами является инвазированный человек. Путь заражения пероральный. Человек заражается при проглатывании яиц. Важнейшую роль в передаче инвазии играют загрязненные яйцами остриц пальцы рук. Энтеробиоз правильно считают болезнью грязных рук. Из-за нестерпимого зуда, связанного с выползанием самок остриц из прямой кишки и их движения, инвазированный загрязняет руки при расчесах. Грязными руками яйца гельминта заносятся на другие участки тела — кожу живота, бедер, лица, а также попадают на нательное и постельное белье, а при его встряхивании поднимаются с пылью и оседают на предметах обихода, полу, мебели, создавая условия для самозаражения больного,- реинвазии и для широкого инвазирования окружающих.
В основе патогенеза лежит механическое воздействие гельминтов на слизистую оболочку кишечника, связанное с раздражением механорецепторов и хеморецепторов при их фиксации и движении. Раздражение илеоцекальной области приводит к рефлекторному нарушению моторной и секреторной функций органов пищеварительного тракта, и как следствие — возможности развития гастрита, гастродуоденита, энтерита. Отдельные особи самок гельминтов могут проникать вглубь слизистой на 2/3 длины своего тела, вследствие чего вокруг них развивается воспалительная реакция, образуются гранулемы, состоящие из эозинофилов, лимфоцитов, макрофагов. Тяжесть патологического процесса зависит от интенсивности и длительности инвазии.
Основными клиническими симптомами острой фазы энтеробиоза являются боли в животе, утренний кишечный дискомфорт, тошнота, учащенный оформленный стул до 4 раз в сутки. Эти явления продолжаются до 5 — 7 дней, стул остается учащенным до конца инвазии. Характер клинических проявлений в хронической фазе неоднозначен. У части инвазированных энтеробиоз протекает без жалоб, при отсутствии клинических симптомов. Напряженность симптоматики в хронической фазе энтеробиоза зависит прежде всего от интенсивности инвазии и частоты супер- и реинвазии.
- Читайте также:
При слабой инвазии основной жалобой является перианальный зуд, возникающий чаще вечером перед сном, при засыпании, иногда боли в животе. Через 2 -3 дня все эти симптомы проходят и, как правило, повторяются каждые 3-4 недели. Эта периодичность связана с завершением развития нового поколения гельминтов в результате реинвазии.
При более интенсивной и длительной инвазии перианальныи зуд беспокоит инвазированного не только в вечерние и ночные часы, но и днем. Усиливаются боли в животе, чаще в правой илеоцекальной области, напоминающие боли при аппендиците, возникают тенезмы, метеоризм, жидкий учащенный стул. Нестерпимый зуд нарушает сон, становится причиной никтурии, мастурбации. Со стороны гемограммы отмечается умеренный лейкоцитоз, эозинофилия периферической крови, которая постепенно нарастает в ранней фазе, достигает максимума (23%) к 16 дню, затем постепенно снижается к концу инвазии до 4 — 5%.
Как правило, выражены неврологические симптомы, такие как головная боль, головокружение, снижение памяти. Чаше страдают дети, они становятся капризными, плаксивыми, быстро утомляются, плохо воспринимают полезные навыки. Неустойчивость внимания, неспособность сосредоточиться снижает успеваемость, у взрослых — трудоспособность. Энтеробиоз оказывает достоверно отрицательное влияние на повенденческие реакции и нервно-психическое развитие детей дошкольного возраста. Описаны случаи обмороков и эпилептиформных припадков у детей, причинно связанных с энтеробиозом.
К тяжелым осложнениям энтеробиоза следует отнести аппендикопатии и аппендициты, проктиты и парапроктиты, дерматиты и экземы перианальной области с характерными для них симптомами.
Бесспорной причиной мучительных вульвитов и вульвовагинитов у девочек нередко является хронический энтеробиоз. Прогноз при отсутствии осложнений при энтеробиозе благоприятный.
В заключение необходимо обратить внимание на полиморфизм клинических проявлений, причинно связанных с энтеробиозом, но характерных для самой разной органной патологии. Именно это приводит к неизбежному обращению инвазированного к врачам разных специальностей: гастроэнтерологам, акушерам-гинекологам, невропатологам, аллергологам, дерматологам, урологам, хирургам и др. И только правильная ориентация такого специалиста на необходимость исключения энтеробиозной инвазии обеспечивает квалифицированную помощь больному.
Перианально-ректальный зуд, как характерный симптом энтеробиоза, является основанием для предположительного диагноза. Однако, учитывая, что жалоба на перианально-ректальный зуд может иметь место и при других заболеваниях, в том числе тяжелых (геморрой, рак прямой кишки, сахарный диабет, нейродерматоз, трихомонадный кольпит, климакс, заболевание печени и др.), необходимо объективное подтверждение диагноза. Бесспорным подтверждением диагноза является макроскопическое исследование, т. е. обнаружение, а затем определение особи острицы, доставленной в лабораторию.
Основным диагностическим методом является обнаружение яиц гельминта, оставленных ползающей самкой на коже. Общепринятые копрологические методы лабораторной диагностики гельминтозов для выявления энтеробиоза малоинформативны, ибо в силу морфобиологической особенности острицы не откладывают яиц в просвете кишечника. Поэтому при копрологическом обследовании яйца остриц обнаруживаются редко. Основным информативным методом лабораторной диагностики энтеробиоза является специальный микроскопический — метод отпечатка или соскоба.
Анализ на энтеробиоз – это вид диагностики гельминтозов, выявляющий яйца остриц и живые особи. С необходимостью сдавать такой анализ регулярно приходится сталкиваться родителям детей, посещающих детсад. Без соскоба не удастся получить справку в бассейн, оформиться в стационарное отделение больницы. Нередко анализ требуется, чтобы установить причину нарушения сна, ухудшения аппетита, частых поносов, приступов тошноты, воспалительных процессов в области наружных половых органов.
Читайте также:
Кому показан анализ на энтеробиоз
Анализ на яйцеглист и энтеробиоз необходимо сдавать взрослым и детям при плановой госпитализации. Сдают его во время оформления санаторно-курортной карточки перед тем, как отправиться в летний лагерь, санаторий. Результат нужен для прохождения профосмотра медикам, педагогам, людям, чья профессиональная деятельность связана приготовлением пищи.
Малышам дошкольного возраста делают соскоб, когда готовят документы для поступления в садик, и каждый раз, когда ребенок пропускает воспитательное учреждение дольше 1 месяца подряд. Необходимо сдать анализ при оформлении медицинской карты для школы.
Существуют и другие показания для диагностики:
- зуд заднего прохода, усиливающийся по ночам;
- скрежетание зубами во сне;
- снижение аппетита;
- приступы тошноты;
- повышенное образование газов кишечника;
- частые поносы.
Провокаторы ухудшения состояния – острицы. Эти паразиты обитают внутри тонкого кишечника. Когда человек спит, его сфинктеры расслаблены, глисты выползают через анальное отверстие на поверхность кожи, чтобы отложить яйца. Их наличие и распространение на расположенные рядом органы (особенно у женщин и девочек) провоцирует воспаление интимной зоны и анального отверстия. Возникает зуд, припухлость. Эти симптомы – тоже повод сделать соскоб.
Виды анализов на энтеробиоз и алгоритм их проведения
Сдать анализ на энтеробиоз можно при государственной поликлинике по месту жительства или в любой коммерческой лаборатории. Для выявления паразита применяют микроскопию а, исследование крови – общее, ПЦР. Самые несложные методы диагностики – соскоб, мазок. Они показывают, есть ли на поверхности кожи вблизи ануса яйца гельминтов.
Соскоб
Соскоб на яйца остриц можно сделать дома или в диагностическом отделении. Тем, кто хочет справиться самостоятельно, о том, как берут соскоб на энтеробиоз, расскажет медработник лаборатории.
Материал для диагностики получают из перианальной зоны (кожи вокруг заднего прохода). Чтобы взрослый человек не чувствовал неловкости, соскоб берется в специально отведенном кабинете.
Анализ кала
Кал на энтеробиоз сдают, чтобы выявить взрослых особей паразита. Анализ нужен, если соскоб дал отрицательный результат. Чтобы исследование кала было объективным, необходимо предоставить лаборатории свежий (еще теплый) материал.
Собирают небольшое количество фекалий (10-15 г) в купленную емкость или простерилизованную баночку с крышкой. Образцы кала берут не менее, чем из 3-4 точек. Если в часы приема материала лабораторией не получается собрать его, то можно предоставить для анализа порцию, собранную вечером. До отправки на диагностику ее необходимо держать (хорошо упаковав) при температуре 6-8 градусов.
-
Читайте также:
Мазок
Чтобы взять мазок на энтеробиоз, используют небольшой отрезок липкой с одной стороны ленты. Ее прикладывают к поверхности складок кожи вокруг заднего прохода, выдерживают 1-2 секунды. Затем липучку фиксируют клейкой стороной на предметном стекле так, чтобы под скотчем не было воздушных пузырьков. Образец отправляют в лабораторию.
В аптеке можно купить контейнер со стерильным стеклом для мазка, чтобы собрать материал дома.
Другие виды анализов
Анализ крови на энтеробиоз называется ПЦР. Кровь берут из вены. Если организм заселен острицами, то в плазме присутствуют антитела (иммуноглобулины) к паразитам.
Не в каждой лаборатории делают ПЦР-анализ. Поэтому при необходимости врач может заменить его развернутым исследованием образца периферической крови (из пальца). Повышенное содержание эозинофилов, пониженный гемоглобин – косвенные признаки энтеробиоза.
Как правильно взять соскоб на энтеробиоз в домашних условиях
Чтобы дома правильно сделать соскоб с целью выявления энтеробиоза, необходимо заранее приготовить стерильную емкость и палочку с обернутым ватой кончиком, небольшое количество вазелина.
Как подготовиться
Взятие соскоба на энтеробиоз производят утром. Перед процедурой не подмываются, чтобы не исказить результат исследования.
У ребенка не стоит брать соскоб после ночи, когда он спал спокойно. Это связано с цикличностью жизнедеятельности остриц, которые откладывают яйца не ежесуточно.
Как сделать соскоб
Собрать материал на энтеробиоз взрослому человеку легко. Но когда дело касается ребенка, то нужно заранее объяснить ему зачем нужна процедура, что она не вызовет боли. Он должен знать, откуда берется соскоб.
Перед процедурой берут палочку с ватой на конце, обрабатывают ее глицерином (стерильным) либо физраствором. Затем нужно развести ягодицы, аккуратно вращая стержень, провести по поверхности кожи вокруг ануса и сразу же поместить его в закрывающуюся емкость.
-
Читайте также:
Доставка материала в лабораторию
Образец биоматериала передают лаборанту. Сделать это нужно не позднее, чем через 6 часов после того, как собрали соскоб на энтеробиоз.
Сколько дней делается анализ на энтеробиоз и яйцеглист
Всех, кто обращается в лаборатории, интересует вопрос, сколько по времени делается анализ. Обычно срок изготовления результата занимает всего несколько минут. Если материал был сдан в лабораторию утром, то вечером уже можно забрать бланк с внесенными данными о наличии или отсутствии яиц паразита.
При однократной диагностике энтеробиоз редко выявляют. Поэтому врачи рекомендуют проводить повторный соскоб еще дважды с интервалом в 4-5 дней. Если трехкратное исследование не показало наличие яиц – организм чист от этих паразитов.
Сколько действителен результат анализа
Результат соскоба или мазка на энтеробиоз, а также клинического исследования крови годен 10 дней. Срок действия ПЦР-диагностики не лимитируется, так как этот анализ считается дополнительным, и на его основании не выдается справка.
Что делать, если соскоб на энтеробиоз положительный
Если после соскоба на энтеробиоз выявлены яйца остриц, необходимо лечение. Его назначает врач-гельминтолог (паразитолог), терапевт или педиатр.
Он прописывает противоглистные препараты (Вермокс, Альбендазол, Вормил). Точную дозировку специалист для определяет индивидуально в зависимости от веса, возраста пациента. Параллельно с приемом антиглистных средств назначают препараты для защиты печени (Силимарин, Карсил), антигистаминные средства (Эдем, Лоратадин).
Чтобы избавиться от гельминта, необходимо придерживаться правил личной гигиены – всегда вымывать руки перед едой, коротко состригать ногти. Постельные принадлежности и нательную одежду в период лечения необходимо несколько раз кипятить и утюжить максимально разогретым утюгом.
Примерные цены на диагностику в Москве
В столичной поликлинике государственного подчинения по месту жительства сделать соскоб на острицы можно бесплатно. Стоимость диагностики в частных лабораториях колеблется от 100 до 600 рублей.
Энтеробиоз – одно из самых распространенных глистных заболеваний. Достаточно сказать, что энтеробиозом страдают от 70 до 90% всех людей, зараженных гельминтами. Энтеробиоз вызывают острицы, относящиеся к нематодам (круглым червям), которые локализуются в нижних отделах кишечника.
Обнаружить заражение энтеробиозом несложно: ночью самки остриц выползают из анального отверстия и откладывают вокруг него яйца, что вызывает сильный зуд. Уже через 4-6 часов из яиц выходят личинки.
Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов, без вреда для организма. Читать статью >>>
Путь заражения энтеробиозом – фекально-оральный, недаром его называют «болезнью грязных рук». Легче всего заражаются дети, поскольку они не так тщательно соблюдают правила личной гигиены, но анализ на энтеробиоз для бассейна является обязательным и для них, и для взрослых.
Что представляет собой анализ на энтеробиоз для бассейна и зачем он нужен
Для посещения общего бассейна требуются медицинские справки, подтверждающие отсутствие инфекционных болезней и безопасность пользователя для окружающих. Список обязательных медицинских мероприятий возглавляет обследование на энтеробиоз.
Энтеробиоз — заражение глистами, а именно острицами. Заболевание является наиболее опасным и заразным из данной группы. Острицы представляют серьезную опасность, так как активно откладывают яйца в районе заднего прохода.
Поэтому справка об их отсутствии является обязательной для посещения многих общественных учреждений. В том числе — бассейна, где есть все условия для распространения личинок остриц.
В воде они сохраняют жизнеспособность до 17 суток, так что могут легко передаваться от носителя к незараженным людям. Толстая оболочка яиц делает их неуязвимыми даже для антисептиков и хлора, так что регулярная очистка бассейна — не выход. Поэтому соскоб на остриц является обязательным и для взрослых клиентов, и для малышей.
Где сдавать
Бесплатно сдать соскоб на энтеробиоз можно по направлению врача в государственной поликлинике, в процедурном кабинете. В частном медучреждении такое исследование делают на платной основе. На прохождение анализа по поводу энтеробиоза доктор (педиатр – для детей, терапевт – для взрослых) выписывает направление с указанием явиться на процедуру утром.
Как сдавать
Что говорят врачи о лечении паразитов
Доктор медицинских наук, профессор Герман Шаевич Гандельман
Стаж работы: более 30 лет.
Занимаюсь обнаружением и лечением паразитов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что паразитами заражены практически все. Просто большинство из них крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге.
Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, заодно отравляя организм. В итоге, появляются многочисленные проблемы со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет.
Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично. На сегодняшний день существует только один действительно эффективный антипаразитный комплекс, это TOXIMIN. Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов — от головного мозга и сердца до печени и кишечника. На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.
В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 10 июня. (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку TOXIMIN БЕСПЛАТНО!
Соскоб на энтеробиоз берется утром, оптимальное время — до 10 часов. Перед процедурой запрещено подмываться, пользоваться гигиеническими салфетками и ходить в туалет. При данных действиях есть риск удалить яйца остриц с кожи. Никаких дополнительных процедур в день взятия материала не требуется, но за сутки рекомендуется отказаться от жирной пищи, а также медикаментов со слабительным или закрепляющим эффектом.
По согласованию с врачом можно взять анализ на энтеробиоз и в домашних условиях, но все, что для этого необходимо, желательно приобрести в аптеке – это обеспечит достоверность иследования и исключит занесение посторонних элементов.
Имеется два метода взятия материала на энтеробиоз в домашних условиях:
- С помощью ватных палочек;
Для проведения процедуры потребуется специальный контейнер. Он представляет собой пластиковую тару, внутри которой – стерильная ватная палочка. Ее нужно аккуратно извлечь, протереть кожу в районе заднего прохода и положить обратно. Контейнер нужно плотно закрыть, чтобы не нарушить стерильность внутренней поверхности, и сразу же отнести в лабораторию.
Взятие материала у ребенка: аккуратно раздвинув ягодицы (если ребёнок спит, можно слегка приподнять верхнюю ягодицу), аккуратно обвести вокруг анального отверстия прианальные складки круговыми движениями и поместить ватную палочку обратно в контейнер.
Процедура сбора материала с помощью липкой ленты (скотча) заключается в следующем: сначала нужно отлепить скотч от предметного стекла, затем раздвинуть руками ягодицы и приклеить ленту липкой поверхностью на кожный покров вокруг заднего прохода. Через несколько секунд аккуратно отклеить ленту, не прикасаясь к ее поверхности, и наклеить ее обратно на стекло в том же самом месте.
Через сколько будет готов результат и его расшифровка
Анализ готовится примерно сутки. Чаще всего к вечеру следующего дня уже можно получить точный результат. Если вы сдавали его по направлению врача, то результат будет передан врачу, который и выдает справку для бассейна.
Как долго действителен анализ
Советы наших читателей
Я избавилась от паразитов всего за неделю! Мне помогло средство, о котором я узнала из интервью с врачом-паразитологом.
Он действителен не более 10 суток со дня проводившегося исследования. Поэтому, если назначены другие анализы и надо сделать еще ряд исследований, нужно успеть сдать все тесты за этот короткий срок и пройти всех других врачей либо сдавать анализ на энтеробиоз в последнюю очередь.
Однако случается, что администрация бассейна сокращает и этот короткий период до 3 суток.
После получения результатов, их сразу нужно предоставить в бассейн для получения абонемента. У ребенка продолжительности действия справки короче, чем у взрослого, поскольку малыши более подвержены заражению. Сколько времени действительна справка на энтеробиоз, требуется уточнять у врача.
Обычно медицинская справка для посещения бассейна (форма 1) считается действительной в течение полугода (осмотр врачей), но такие анализы как энтеробиоз придется пересдавать чаще, так как срок их действия не может превышать трехмесячный срок.
Что еще нужно для справки в бассейн
Официально медицинская справка для посещения бассейна (форма 1) может быть выдана только после прохождения медицинского осмотра у терапевта (общий осмотр), дерматовенеролога (чистота кожных покровов), гинеколога (только для женщин общий осмотр и соскоб на инфекционные заболевания).
Справка в бассейн должна отражать результаты лабораторных анализов на группу венерических заболеваний и RW из кожвендиспансера, анализы на возбудителей кишечных инфекций, на энтеробиоз, соскобы на яйца гельминтов, остриц и других глистов, а также результаты на кишечные инфекции и на возбудителей брюшного тифа.
Справка в бассейн не содержит данные флюорографических исследований, но без результатов флюорографии терапевт справку не выдает.
Победить паразитов можно!
Toximin® — средство от паразитов для детей и взрослых!
- Отпускается без рецепта врача;
- Можно использовать в домашних условиях;
- Очищает от паразитов за 1 курс;
- Благодаря дубильным веществам оздоравливает и защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
- Избавляет от гниения в кишечнике, обезвреживает яйца паразитов благодаря моллекуле F.
Сертифицированное, рекомендуемое врачами-гельминтологами средство для избавления от паразитов в домашних условиях. Имеет приятный вкус, который понравится детям. Состоит исключительно из лекарственных растений, собранных в экологически чистых местах.
Сейчас действует скидка. Препарат можно получить бесплатно.
Здравствуйте, читатели сайта о паразитах Noparasites.ru. Меня зовут Александр Лигнум. Я автор данного сайта. Мне 23 года, я студент 5 курса Кемеровского государственного медицинского института. Специализация «Паразитолог». Консультация по телефону: +7 (495) 152-58-95. Подробнее об авторе>>
Лучшие истории наших читателей
Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!
От кого: Людмила С. ([email protected])
Кому: Администрации Noparasites.ru
Последние несколько лет чувствовала себя очень плохо. Постоянная усталость, бессонница, какая-то апатия, лень, частые головные боли. С пищеварением тоже были проблемы, утром неприятный запах изо рта.
А вот и моя история
Все это начало скапливаться и я поняла, что двигаюсь в каком-то не том направлении. Стала вести здоровый образ жизни, правильно питаться, но на мое самочувствие это не повлияло. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я то чувствую, что мой организм не здоров.
Потом я пошла в одну дорогую клинику и сдала все анализы, так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. Это были не обычные глисты, а какой-то определенный вид, которым, по словам врачей, заражен практически каждый, в большей или меньшей степени. Вывести из организма их практически невозможно. Я пропила курс противопаразитных лекарств, которые назначили мне в той клинике, но результата почти не было.
Через пару недель я наткнулась на одну статью в интернете. Эта статья буквально изменила мою жизнь. Сделала все, как там написано и уже через несколько дней я почувствовала значительные улучшения в своем организме. Стала высыпаться намного быстрее, появилась та энергия, которая была в молодости. Голова больше не болит, появилась ясность в сознании, мозг стал работать намного лучше. Пищеварение наладилось, несмотря на то, что питаюсь я сейчас как попало. Сдала анализы и убедилась в том, что больше во мне никто не живет!
Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>
