Энтеробиоз у девочек

Острицы – самое распространенное гельминтное заболевание, которое поражает как детей, так и взрослых, причем, эти круглые черви (острицы — один из видов кишечной нематоды) живут только у людей. Обитают они в кишечнике и при их активном размножении человеку ставят диагноз «энтеробиоз». Согласно статистике, каждый четвертый ребенок является зараженным острицами. Существуют и другие данные, которые утверждают, что энтеробиоз поражает 100% детей.

Взрослые нередко заражаются яйцами остриц от своих детей (особенно это касается малышей-дошкольников). Причем наличие остриц что у детей, что у взрослых не всегда проявляется яркими симптомами, потому при малейшем подозрении на присутствие у себя «незваных гостей» нужно предпринимать меры по избавлению от них. Давайте же поговорим подробно о тех симптомах, которые говорят о присутствии остриц в организме, а также о лечении энтеробиоза лекарствами и народными средствами.

Как выглядят острицы?

Острицы, как я уже писала, — это круглые черви (нематоды) размерами от 5мм (взрослая мужская особь) до 10мм (взрослая особь женского пола). Нередко зараженный человек видит остриц в своем кале, а вот яйца гельминтов можно рассмотреть только при помощи микроскопа. Острицей этого червя, похожего на обрывок белой нитки, назвали за его заостренное туловище.

Вдоль ротового отверстия самка имеет что-то вроде присоски, которой и прикрепляется к стенкам кишечника. Оплодотворив самку, мужская особь покидает кишечник, а вот самка спустя четыре недели ночью либо под утро выползает к анальному отверстию человека и на кожные складки вокруг ануса откладывает огромное количество своих микроскопических яиц (от 5000 до 17000 штук!). Этот процесс происходит чаще всего ночью, потому что в это время человек спит, все тело его расслаблено, как и мышцы сфинктера прямого кишечника, и острицам уже не нужно преодолевать его сопротивление, выползая наружу. «Благополучно» отложив яйца, самка острицы свою «миссию» выполняет и вскоре погибает, высыхает и превращается в бесформенный комочек. Слева — самки острицы, справа — самцы

Как вы можете заразиться острицами?

Заражение обычно происходит через грязные руки, игрушки, бытовые предметы, дверные ручки, одежду, при рукопожатии и даже через еду, которую готовил зараженный гельминтами человек. Иногда тараканы и мухи могут разносить яйца остриц. И хотя животные не могут заразиться острицами, на их шерсть могут попасть яйца этих нематод и, погладив свою кошку либо собаку, человек может заразиться острицами. Потому так важно после контакта со своими даже самыми ухоженными домашними любимцами обязательно мыть руки.

Если у вас нет привычки мыть руки, как только вы придете с улицы домой, после посещения туалета (даже своего домашнего, а тем более – общественного) и перед едой, у вас есть масса шансов проглотить яйца острицы, которые затем попадают в тонкий кишечник и под воздействием пищеварительных ферментов спустя несколько дней вылупляются в виде личинок. Через две-четыре недели у вас внутри уже взрослая особь, готовая размножаться тысячами своих собратьев…

Острицы у детей – это еще большая проблема, чем острицы у взрослых. Если личная гигиена у взрослого человека – это вопрос привычки и выбора, то привить ребенку, посещающему детский сад, привычку регулярно мыть руки удается в лучшем случае к школьному возрасту. Да еще извечная проблема познавания мира через рот: игрушки во рту, пальцы во рту, предметы с пола во рту… Потому так непросто вылечить острицы в детском возрасте. Попробуйте заинтересовать ребенка в процессе мытья рук, купив ему фигурное мыло в виде какой-нибудь зверушки.

Симптомы энтеробиоза у детей и взрослых

Острицы обычно не вызывают острых болевых ощущений. А вот неприятный и мучительный зуд в области анального отверстия отмечают почти все зараженные. Особенно в ночное время, что, понятное дело, приводит к нарушениям сна. Ребенок и взрослый расчесывает зудящие места, загрязняя руки и в особенности зону под ногтями, после чего рассеивает тысячи яиц вокруг себя, прикасаясь к постели, посуде, игрушкам, одежде других людей, продуктам и всему, что находится в пределах его досягаемости. По этой причине популярное название энтеробиоза – «болезнь грязных рук».

Потому так трудно не заразиться энтеробиозом, если хотя бы у одного из членов семьи либо у кого-либо из вашего ближайшего окружения обнаружены эти черви. Если люди не приучены соблюдать правила личной гигиены, можно почти со 100% уверенностью утверждать, что энтеробиоз присутствует у всех членов семьи.

Симптомы остриц у детей

Помимо самого характерного симптома заражения острицами – зуда в анальной области, другими признаками заболевания являются:

• проблемы с засыпанием у ребенка, беспокойный сон (ерзание во сне, крик или плач у совсем маленьких деток, частое пробуждение);
• плохой аппетит и тошнота;
• и, наоборот, усиление аппетита и обильное слюноотделение;
• болевые ощущения вокруг пупка;
• проблемы со стулом: диарея, запоры, дисбактериоз;
• быстрая утомляемость, раздражительность, беспричинная капризность;
• может кружиться голова;
• возможна головная боль;
• синие круги под глазами и бледная кожа лица;
• скрежетание зубами во сне.

Для девочек к перечисленным симптомам добавляются недержание мочи (энурез) из-за раздражения острицами уретры, а также появление обильных выделений из половых органов из-за проникновения в них этих нематод.

Запущенный энтеробиоз способен спровоцировать экзему, дерматит, снижение уровня гемоглобина, обострение аппендицита, перитонит. У девочек – вульвовагинит и сальпингит. Для мальчиков острицы также могут нанести вред, занеся в мешок крайней плоти патогенные микроорганизмы.

Симптомы энтеробиоза у взрослых

При небольшом количестве нематод в организме человек может испытывать незначительный дискомфорт, на который, обычно, внимания не обращает, либо вообще ничего не ощущать. Если есть хоть малейшие подозрения на присутствие «незваных гостей», вы можете лишить возможности самок размножаться, а, значит, повторно самозаражаться, соблюдая простые правила:

• ежедневно соблюдать интимную гигиену,
• менять нижнее белье дважды в день,
• тщательно мыть руки с мылом после туалета и перед едой.

Причем если вы просто ополаскиваете руки водой без мыла, считайте, что вы руки не моете совсем. Только мыло способно связать жир и грязь на коже рук и удалить их. Омывание рук водой без мыла оставляет жир и грязь на руках не тронутыми.

Такие несложные правила гигиены помогут вылечить энтеробиоз в начальной стадии без применения лекарственных средств. Однако в этом случае у вас в окружении не должно быть никого, кто заражен острицами.

Если же инвазия сильная и в вашем окружении есть больные энтеробиозом, симптомы становятся яркими и наиболее выраженный из них — сильный зуд в районе ануса, усиливающийся в вечернее время, ночью либо ранним утром. Его провоцируют самки нематод, вышедшие для откладывания яиц. Этот зуд может мучить человека всего один-два дня, но повториться через две-три недели — за это время происходит смена поколения остриц и повторное заражение.

Помимо зуда есть и другие симптомы и признаки присутствия остриц:

• частые позывы к опорожнению кишечника,
• стул до четырех раз в сутки,
• диарея либо запоры,
• появление крови либо слизи в кале,
• боли в нижней части живота,
• при тяжелой стадии болезни боль в животе справа, похожая на боли при аппендиците,
• тошнота,
• вздутие живота, повышенное газообразование в кишечнике,
• дисбактериоз,
• повышенное количество лейкоцитов в крови.

Если не лечить энтеробиоз, помимо аллергии, интоксикации и чрезмерной раздражительности, могут появиться проблемы с засыпанием и бессонница, головокружения, головные боли, экзема и обострение аппендицита. Для женщин запущенный энтеробиоз опасен появлением таких заболеваний, как вульвовагинит и эндометрит из-за проникновения нематод в половые пути.

Диагностика наличия остриц в организме

Популярный анализ кала «на глистов» для диагностики энтеробиоза абсолютно неинформативен, ведь самка остриц делает кладку яиц не в кишечнике, а в складках кожи анального отверстия. Потому для выявления заболевания делают соскоб, наклеивая полиэтиленовую липкую ленту на область заднего прохода либо используя ватную палочку, пропитанную вазелином.

Однако не стоит расслабляться, получив отрицательный результат на энтеробиоз после сдачи такого анализа, так как оба этих метода могут дать ложный результат. А все потому, что откладывание яиц острицами не происходит каждый день. Такой соскоб нужно будет сделать как минимум три раза (беря мазок через день), а также спустя две недели его повторить. Причем необходимо учесть, что мазок нужно брать с утра (с 6.00 до 9.00) и до первой дефекации.

Как лечить энтеробиоз?

Лечение энтеробиоза проводится комплексно: первой задачей выступает исключение повторного заражения этими нематодами. Это также необходимо сделать, чтобы не распространять заразу дальше и не заражать окружающих:

• регулярно мыть руки с мылом во всех описанных ранее случаях,
• овощи и фрукты тщательно мыть под проточной водой, а затем ополаскивать кипяченой водой,
• детям регулярно подстригать ногти, чем они будет короче, тем меньше будет шансов у яиц остриц закрепиться под ними,
• не грызть ногти и не брать ничего в рот, кроме еды,
• каждый день менять нижнее белье (а лучше дважды в день),
• также ежедневно менять постельное белье,
• после стирки перед использованием тщательно проглаживать утюгом постельное и нательное белье,

• каждый день нужно будет дезинфицировать туалет (особенно это касается крышки унитаза) и проводить влажную уборку в жилище,
• помойте своих домашних питомцев, пусть они и не носители остриц, но шерсть их нужно будет тщательно вымыть,
• спать нужно в закрытом нижнем белье, детям лучше на ночь надевать комбинезончики, чтобы у них не было возможности расчесывать руками анальное отверстие,
• соблюдать интимную гигиену утром после сна и перед сном на ночь,
• для девочек и малышей хорошо будет использовать ватные тампоны, которые смазать вазелином и вводить на ночь в задний проход,
• если ребенок не может спать с этим тампоном, попробуйте перед сном смазать ему анус цинковой мазью (причем это нужно будет делать каждый день на протяжении месяца как минимум).

От зуда в анальном отверстии можете сделать специальную клизму, растворив 0,5ч.л. питьевой соды в 250мл теплой воды.

Параллельно в этими профилактическими мерами, во многих случаях необходима лекарственная терапия. Существует несколько аптечных препаратов, которые назначают врачи-инфекционисты и гельминтологи: Декарис (Левамизол), Вормин (Вермокс), Медамин (Карбендацим) и другие. Для беременных и кормящих женщин могут назначить Пиперазин, хоть он и считается малоэффективным препаратом. При очень запущенном энтеробиозе, а также при наличии других паразитов и лямблий в организме, могут назначить Немозол, который имеет очень много побочных эффектов.

Да и вообще все эти препараты небезопасны не только для остриц, но и для человеческого организма, потому самолечение ими недопустимо. Препараты, их дозировки и длительность приема подбирает врач индивидуально.

Перед тем, как вы будете принимать какое-либо из назначенных вам от энтеробиоза аптечных средств, нужно будет подготовиться:

• В день подготовки не есть закрепляющие продукты, плотную пищу, зато увеличить в рационе кисломолочные продукты, плюс ешьте супы. На ужин хорошо будет съесть фрукты, чтобы не перегружать пищеварение на ночь. На следующий день утром вы принимаете назначенный вам препарат, а вечером – послабляющее кишечник средство, чтобы выведение остриц из кишечного тракта ускорилось. Спустя две недели следует повторить процедуру, так как за это время из неуничтоженных яиц могли вывестись новые особи.
• На следующие сутки (не ранее!) после принятого противогельминтного препарата хорошо будет один-два раза принять энтеросорбент, который поможет при токсикозе, возникшего в организме из-за гибели остриц. Это может быть Активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб и др.

Параллельно со всеми предпринимаемыми мерами по лечению энтеробиоза можете использовать народные средства от остриц:

Тыквенные семечки по праву стоят на первом месте среди всех народных средств для лечения остриц у детей и взрослых. Если вы замечали, под кожурой у семечек тыквы есть такая серовато-зеленая пленочка — вот именно она и обладает лечебными свойствами. Есть несколько рецептов приготовления лекарства из тыквенных семечек:

• очистите семя от шелухи и растолките его ступкой, чтобы получилось 100г, смешайте массу с оливковым маслом (100мг). Смесь принимается на пустой желудок, после чего в течение трех часов ничего не ешьте. Курс рассчитан на три дня. Делаете перерыв на два-три дня и курс повторяете;
• для детей можете воспользоваться таким рецептом от остриц: первый день вы утром только ставите клизму, на второй день опять утром ставите клизму, а вечером даете выпить солевое слабительное средство (это может быть Карловарская соль, Натрия и Магния сульфат). В день приема средства из тыквенных семечек с утра снова ставят клизму и на пустой желудок начинают есть смесь из семян и меда. Если ребенку три-четыре года, ему достаточно 75г очищенных семян, для 5-7-летних – 100г, для 8-10-летних – 150г, старше – 300г. Меда берется 50-100г. Семечки нужно будет предварительно растереть. Смесь необходимо съесть в течение одного часа, после чего четыре часа ничего не есть. Когда 4ч. пройдут, дайте ребенку слабительное средство и спустя полчаса поставьте ему клизму. После полного опорожнения кишечника разрешается поесть;
• есть еще один рецепт от остриц для детей, хотя и взрослым от также подойдет: приготовьте отвар из семян тыквы и выпейте его на пустой желудок, по прошествии двух часов выпивается слабительное. Для 2-5-летних детей готовьте отвар из 150г семечек, для 5-7 летних – из 200г, тем, кто старше 10-лет – из 300г. Как приготовить отвар из тыквенных семечек и все особенности их использования можете почитать в моей статье: «Польза и вред тыквенных семечек. Рецепты оздоровления».

Лук и чеснок для лечения остриц. На один прием лук (100г) протрите мясорубкой либо блендером и смешайте его с подсолнечным маслом (50мл) и солью (1ч.л.). Смесь принимается перед сном на протяжении пяти дней. Чеснок от остриц стоит использовать только если нет проблем с желудком. Два зубчика чеснока измельчаются и смешиваются с водой (соотношение 1х1). Смесь употребляется перед сном на протяжении трех вечеров подряд. Обильно запивается водой. Перерыв – неделя, затем курс повторяется.

Для очищения организма от остриц можете приготовить смесь морковного сока со свекольным: отжали свекольный сок, дали настояться в холодильнике минимум три часа и смешали его со свежим соком моркови. Принимается средство по 100мл натощак утром и перед сном. Курс – две недели.

Микроклизма от остриц – одно из простых средств выведения остриц, которое сделает сон ребенка спокойным. Достаточно поставить ребенку микроклизму из 200мл прохладной воды. Иногда делают молочно-чесночную микроклизму: одну чесночную головку отваривают в 250мл молока, пока она не станет мягкой, затем пропускают через марлю и перед сном делают микроклизму ребенку из половины этого средства. Курс рассчитан на семь дней. Учитывая агрессивность чеснока, такое очищение организма от остриц для детей нужно проводить с осторожностью.

Как вы видите, острицы – это малоприятные соседи, способные доставить нам множество хлопот и проблем. Как же много придется предпринять действий, чтобы от них избавиться. А ведь так просто соблюдать правила личной гигиены, чтобы обезопасить себя от заражения энтеробиозом. Придерживайтесь хороших привычек, берегите себя и

Энтеробиоз – это заболевание, вызываемое мелкими паразитическими белыми червями Enterobius vermicularis – острицами. Энтеробиоз является одним из самых часто встречающихся паразитарных заболеваний у детей. Эту болезнь еще называют «болезнью грязных рук», заражаются острицами преимущественно дети дошкольного и младшего школьного возраста.

Как заражаются острицами

Источником заражения острицами является только человек больной энтеробиозом. Заражение происходит при заглатывании зрелых яиц гельминтов бытовым путем через грязные руки или загрязненные предметы. Период от заражения до появления симптомов при энтеробиозе составляет от 12 до 14 дней. Личинки выходят из яиц, превращаются во взрослых остриц, и паразитируют в нижней половине тонкой и верхнем отделе толстой кишки. В кишечнике из яиц выходят личинки, которые через две недели достигают половой зрелости. Самки остриц спускаются в прямую кишку, ночью выходят из заднего прохода, откладывают яйца в его окружности, выделяя при этом раздражающую жидкость и вызывая зуд, и погибают.

Самозаражение острицами может происходить через руки, которыми ребенок расчесывает зудящие места и на его руки под ногти попадают яйца, которые к утру (уже через 4-6 часов) созревают и легко могут быть занесены в рот или на одежду и постель малыша.

Симптомы энтеробиоза

Основными симптомами заболевания является зуд или дискомфорт в области заднего прохода, покраснения кожи вокруг анального отверстия или в промежности, половых органов, расчесы. У девочек острицы могут заползать в половые органы, вызывая воспалительные и инфекционные заболевания, в том числе и за счет бактерий, грибов, которые могут переноситься глистами из кишечника (вульвовагинит, молочница). Возможно нарушение нормальной работы кишечника (боли в животе, метеоризм, запоры или поносы); признаки интоксикации: вялость, повышенная утомляемость, раздражительность.

Присутствие остриц в организме приводит к нарушению нормальной микрофлоры кишечника. При наличии остриц в несколько раз чаще регистрируются дисбактериоз и патогенная микробная флора в толстом кишечнике по сравнению с детьми, не зараженными острицами.

Ребенок, зараженный острицами, становится возбудимым к вечеру, капризным, долго не может заснуть ночью или беспокойно спит – часто просыпается, вскрикивает во сне, плачет, наблюдается скрежетание зубов. Из-за дискомфорта у ребенка можно заметить его повышенный интерес к данной области своего тела, его ручки часто находятся в трусиках.

Такие симптомы, если остриц в кишечнике немного, могут отмечаться периодически, но когда количество паразитов увеличивается — дискомфорт и описанные симптомы могут стать более выраженными. Если такие симптомы не характерны, когда малыш спит днем и плохой сон длится одну-две недели, то большая вероятность того, что он заражен острицами.

Диагностика энтеробиоза

Чтобы поставить диагноз энтеробиоз, необходимо обнаружить яйца остриц или самих глистов. Но, так как острица откладывают свои яйца преимущественно в области вокруг анального отверстия, то в кале обнаружить их обычно не удается. Необходимо сдать мазок на энтеробиоз со складок кожи вокруг заднего прохода.

Когда и кому нужно сдавать соскоб на энтеробиоз

Плановые профилактические обследования детей в детских дошкольных коллективах и коллективах младшего школьного возраста проводят 1 раз в год (после летнего периода, при формировании коллектива). Соскоб на энтеробиоз – это исследование мазка со складок кожи, расположенных вокруг ануса, на выявление яиц остриц. При обнаружении остриц ставится диагноз – энтеробиоз.

Обследованию на энтеробиоз (взятие мазка – соскоб) подлежат:

• дети дошкольных образовательных учреждений;
• школьники младших классов;
• дети, подростки, при диспансеризации и профилактических осмотрах;
• дети и подростки, оформляющиеся в дошкольные образовательные учреждения, на санаторно-курортное лечение, в оздоровительные лагеря, в детские отделения лечебно-профилактических организаций. При поступлении в стационар проводят обследование на энтеробиоз всех детей дошкольного и младшего школьного возраста вне зависимости от клинических проявлений и профиля лечебно-профилактической организации;
• дети дошкольного и младшего школьного возраста, посещающие плавательные бассейны;
• лица, контактные с больным (паразитоносителем) энтеробиозом. Лиц, контактных с больным энтеробиозом в семейных очагах, обследуют на энтеробиоз или им проводят медикаментозное лечение без обследования.

Для чего делают соскоб?

Соскоб на энтеробиоз позволяет выявить наличие или отсутствие яиц остриц. Анализ делается при подозрении на заражение глистами, а также в рамках диспансеризации при поступлении в детский сад, в начальную школу, детский лагерь, санаторий, бассейн, при госпитализации.

Как правильно сдать анализ на энтеробиоз

Взятие материала (соскоб) берется в детской поликлинике по направлению участкового педиатра в утренние часы перед дефекацией и мочеиспусканием. Для достоверности результата до взятия анализа гигиенические процедуры (подмывание, принятие душа) ребенку не проводят.

При клинических проявлениях заболевания диагностику проводят трехкратно с интервалом в 1–2 дня. При обнаружении глистов первое контрольное обследование проводят через 6-7 дней после окончания курса лечения.

В кабинете сдачи анализа медсестра попросит вас приспустить ребенку штанишки и слегка раздвинуть ягодицы. Специальную стеклянную лопаточку она приложит обеими поверхностями поочередно к складкам кожи вокруг ануса и затем палочку поместит в пробирку. Вместо лопатки может быть использована клейкая лента. Сама процедура абсолютно безболезненна для ребенка и занимает меньше минуты.

Сколько дней делают анализ (соскоб) на энтеробиоз?

Результат анализа на энтеробиоз можно получить на следующий день.

Какие нормальные значения исследования на энтеробиоз?

В норме яйца остриц не обнаруживают. На основании лабораторного исследования педиатр пишет в заключении в графе «Соскоб на энтеробиоз» – отрицательно или выписывает справку о том, что у ребенка нет противопоказаний для посещения детского учреждения.

Детей, зараженных острицами, являющихся источниками распространения энтеробиоза, не допускают в дошкольные образовательные учреждения на период лечения и проведения контрольного обследования.

Лечение энтеробиоза

При обнаружении остриц у ребенка лечение энтеробиоза необходимо проводить всем членам семьи во избежание инфицирования друг друга яйцами гельминтов.

При легких формах энтеробиоза на ночь ставят содовую клизму: на стакан воды половину чайной ложки соды. При этом из нижнего отдела толстого кишечника вымываются самки остриц, что предупреждает возникновение зуда вокруг анального отверстия, расчесы и загрязнение тела, одежды и постельного белья больного яйцами паразитов.

Медикаментозное лечение проводят пирантелом, вермоксом, немозолом однократно в возрастной дозировке с повторным приемом через 10–14 дней.

Существует еще одна схема лечения гельминтозов:

• Первые три дня принимать сорбент (Лактофильтрум, Энтеросгель);
• Сделать очистительную клизму;
• Принять антигельминтное средство (например, Немозол);
• Сделать очистительную клизму;
• Через 2 недели повторить курс и сдать контрольный анализ через 6-7 дней после окончания лечения.

Антигельминтные средства вызывают гибель остриц, но не способствует их выведению. На фоне медикаментозного лечения возможны признаки интоксикации (побочные действия, связанные с разрушением паразитов под воздействием лекарств): тошнота, головокружение, жидкий стул, боли в животе, Для того что бы вывести токсические вещества из организма, связанные с продуктами жизнедеятельности глистов, а также после массовой гибели гельминтов после приема антигельминтного средства, необходим прием сорбентов (Лактофильтрум, Энтеросгель) и очистительные клизмы.

Профилактика энтеробиоза

Пройти курс лекарственными препаратами от энтеробиоза – это еще не гарантия полного избавления от глистов. Важно не допустить повторного заражения. При условии соблюдения строгих гигиенических мероприятий от энтеробиоза, протекающей в легкой степени тяжести, можно быстро излечиться и без лекарственных средств. Острицы у детей можно вывести сырыми тыквенными семечками.

Соблюдение гигиены:

• Ногти ребёнка должны быть коротко обстрижены.
• Приучите ребенка к тщательному мытью рук после туалета и перед едой.
• Ежедневно утром и на ночь подмывать ребенка теплой водой с мылом.
• Одевать ребенка на ночь после подмывания в чистые трусики (которые утром надо снимать и заменять другими) или пижаму.
• Нательное и постельное белье всех членов семьи прокипятить (постирать в стиральной машине с температурой 90°С); одеяла и предметы одежды, которые нельзя выстирать, необходимо прогладить горячим утюгом;
• Уборка помещения влажной тряпкой, особенно уделить внимание уборной и дверным ручкам.

Перечень лекарственных средств дан в ознакомительных целях и не предназначен для самостоятельного лечения.

Энтеробиоз — это кишечное заболевание, вызываемое мелкой нематодой Enterobius vermicularis (острицей), часто со стертым невыраженным течением, наиболее распространенным признаком которого является зуд в заднем проходе.

Острицы

Острица — это мелкий червь белого цвета, веретенообразной формы, с заостренными концами. Длина самцов — 2-5 мм, а самок — 8-13 мм.

Самка откладывает от 5000 до 17000 яиц. Паразитирует острица в нижнем отделе тонкой кишки и начальном отделе толстой кишки 3-4 недели.

Человек заражается, проглатывая яйцо, которое содержит личинку. Личинки выходят из яиц в подвздошной кишке, продвигаясь перемещаются в слепую кишку и прикрепляются к слизистой оболочке.

Ночью, когда сфинктеры заднего прохода расслаблены, они выходят через анальное отверстие и откладывают яйца на коже складок ануса и промежности. При температуре кожи человека и достаточной влажности яйца созревают за 4-7 часов.

При откладывании яиц самка выделяет жидкость, вызывающую зуд. Ребенок начинает чесать зудящие места, и яйца попадают на руки, постельное и нательное белье и окружающие предметы. После этого может произойти повторное заражение. Из-за такого способа размножения заболевание может длиться годами, несмотря на то, что жизнь острицы длится около месяца. После откладывания яиц самка погибает.

Яйца острицы очень чувствительны к высыханию. Во внешней среде они могут находиться до 3 недель.

Острица не относится к особо опасным гельминтам. Однако ее вредное воздействие на организм доказано. Оно выражается в следующих факторах:

• способность внедряться глубоко в ткани и органы организма,
• часто являются причиной воспаления аппендицита у детей,
• вызывают кожный зуд.

Энтеробиоз

Заболевание, вызванное заражением острицами, является самым распространенным в России, Европе и США.

Жизненный цикл острицы не зависит от внешних климатических условий. Поэтому они распространены во во всех областях земного шара.

В большинстве случаев этому заболевания подвержены дети. Взрослые чаще всего болеют в возрасте 30-39 лет в семьях с детьми 5-9 лет.

Как можно заразиться?

Человек является единственным источником заражения. При нестерпимом зуде больной загрязняет руки при расчесывании. Гельминты разносятся на все участки кожи, в том числе на лицо и на постельное белье. При встряхивании белья яйца попадают на все окружающие предметы.

При исследовании различных предметов яйца были обнаружены

• на посуде,
• на игрушках,
• на столах и партах,
• на деньгах,
• на пищевых продуктах.

Мухи также могут разносить яйца.

Яйца остриц устойчивы к внешним температурам. При температуре -15ºС они сохраняют жизнеспособность не более 40-50 минут, при температуре 55ºС и выше — несколько секунд. При благоприятных условиях они сохраняются во внешней среде в течение 3 недель.

Основные пути заражения:

Чем опасно заражение острицами?

При прикреплении к стенкам кишечника и продвижении по нему острицы повреждают слизистую оболочку. Некоторые самки проникают в слизистую оболочку кишки на 2/3 длины своего тела. Это приводит к нарушению

• моторной функции кишки,
• нарушению процесса выделения кишечных соков,
• развитию гастрита,
• дуоденита,
• энтерита.

Иногда скопление остриц в слепой кишке приводит к воспалению аппендицита. В редких случаях они становятся причиной развития анальных и ректальных свищей, парапроктита.

Если острицы у девочек заползают во влагалище, через него в матку и фаллопиевы трубы и в область малого таза, то они становятся причиной развития таких заболеваний, как вульвит, вагинит, эндометрит. Кроме того, они могут способствовать раннему пробуждению полового инстинкта и мастурбациям.

При длительном раздражении кожи промежности и анального отверстия и их расчесывании возможно присоединение вторичных инфекций.

Острицы подавляют иммунитет ребенка, нарушают микрофлору кишечника. Зараженные дети в два раза чаще болеют кишечными инфекциями.

При энтеробиозе у детей могут развиться аллергические реакции на продукты жизнедеятельности глистов. Токсины, выделяемые острицами, оказывают воздействие на нервную систему ребенка и изменяют его поведение и интеллект.

При беременности заражение острицами приводит к токсикозу, дерматиту. Возможно заражение новорожденного во время родов и при кормлении грудью.

Симптомы

В течении заболевания различают две фазы:

Острая фаза длится 5-7 дней. Основные клинические симптомы в этот период:

• боли в животе,
• утренний кишечный дискомфорт,
• тошнота,
• учащенные оформленный или кашицеобразный стул до 4 раз в сутки.

Хроническая фаза протекает практически бессимптомно. При большом количестве остриц через 12-14 дней после заражения ночью и утром появляется зуд в области заднего прохода, иногда боли в животе.

Через 2-3 дня симптомы проходят и повторяются потом через 3-4 недели. Эта периодичность связана с повторным заражением и циклом развития глистов.

При длительном заболевании

• зуд начинает беспокоить не только ночью и утром, но и днем,
• распространяется из области ануса в промежность и к половым органам,
• усиливаются боли в животе, чаще в правой подвздошной области, напоминающие боли при аппендиците,
• возникают ложные позывы к дефекации,
• метеоризм,
• частый жидкий стул,
• снижается масса тела.

Нестерпимый зуд нарушает сон, что отрицательно сказывается на нервной системе, появляются:

• головная боль,
• головокружение,
• снижение памяти,
• неспособность сосредоточиться.

Дети становятся капризными, ухудшается способность к обучению. Иногда возможны обмороки.

У взрослых снижается трудоспособность.

Из-за расчесов области заднепроходного отверстия появляется дерматит, мокнущая или сухая экзема, которые могут распространиться на всю промежность.

Общий анализ крови показывает:

• умеренное повышение лейкоцитов (лейкоцитоз),
• увеличение эозинофилов к 16-му дню, может достигать 20-23%.

Длительное заражение острицами без лечения может привести к таким заболеваниям, как:

Диагностика

Основным методом исследования является выявление яиц остриц в соскобе со складок заднепроходного отверстия. Соскоб берется в утренние часы до дефекации деревянным шпателем или с помощью прозрачной липкой полиэтиленовой ленты.

Для оценки степени заражения используют следующие обозначения:

+ единичные яйца в пробе,

Точный диагноз ставится при появлении яиц на поверхности кала, которые иногда можно заметить визуально.

Так как яйца выделяются острицами не постоянно, а периодами, необходимо проводить повторные исследования с интервалом 1-3 дня.

Как лечатся острицы?

Перед началом приема препаратов от глистов необходимо выполнить подготовительные мероприятия:

• провести влажную уборку помещения с использованием дезинфекции,
• вымыть все средства обихода и особенно игрушки,
• постельное белье простирать в горячей воде и прогладить горячим утюгом,
• вечером в день лечения необходимо принять душ,
• уложить спать ребенка в плотно облегающих трусах для исключения заражения рук,
• утром принять душ и тщательно подмыть ребенка,
• сменить нижнее белье,
• влажную уборку помещения в процессе лечения проводить ежедневно.

Для лечения используют следующие препараты:

После прохождения курса терапии необходимо повторное обследование через 14-16 дней после лечения.

Зуд в области ануса может сохраняться долгое время после ликвидации глистов. Это связано с сохранившимися кожными поражениями и очагов возбуждения центральной нервной системы. В этих случаях необходимо местное лечение и прием успокоительных средств (валерианы, пустырника).

Профилактика

Основными мерами профилактики являются:

• соблюдение гигиенических правил,
• подмывание ребенка утром и вечером,
• частое мытье рук с мылом,
• коротко остриженные ногти,
• борьба с привычкой грызть ногти, сосать пальцы,
• ежедневная смена нательного белья,
• уборка помещения.