Трихомониаз у детей и взрослых протекает по-разному. Сила проявления болезни зависит от возраста и пола ребенка. Как и у взрослых, заражение детей происходит сексуальным путем, но нельзя исключать возможность бытового инфицирования.
Согласно статистике, абсолютное большинство детей, заболевших трихомониазом – девочки. Из-за особенностей строения мужских мочеполовых органов мальчики слабее подвержены инфицированию.
Причины трихомониаза у детей
Дети могут инфицироваться трихомониазом:
- во время родов – от больной матери;
- через сексуальный акт;
- бытовым путем;
- если ухаживающий за ребенком человек болен трихомониазом и нарушает правила личной гигиены.
Инфицирование новорожденных трихомониазом происходит бытовым путем или во время рождения. Согласно статистике, ребенок больной матери может заразиться во время родов в 5 % случаев.
Яичники начинают интенсивно работать. В крови повышается концентрация эстрогенов. Эпителий влагалища наполняется гликогеном, что способствует быстрому размножению влагалищных трихомонад, так как они питаются полисахаридами.
Диагностика
У детей, не имевших сексуальных контактов, для анализа берут биоматериал из уретры и заднего углубления влагалищной луковицы. Девочек осматривают с использованием детских гинекологических зеркал и берут на исследование материал из цервикального канала.
Диагноз «урогенитальный трихомониаз» ставят на основании обнаружения влагалищных трихомонад в биоматериале во время микроскопического или культурального исследования.
Культуральное исследование – трудоемкий метод, занимающий почти неделю. Чувствительность культурального исследования – до 95 %. Тест помогает выявить трихомониаз, если он протекает в бессимптомной форме, а также в том случае, если диагноз не подтверждается микроскопическим исследованием.
При обследовании детей за трихомонаду vaginalis часто принимают другое простейшее из этого же семейства – трихомонаду hominis, живущую в толстом кишечнике.
Относительно безобидный кишечный микроорганизм случайно попадает на слизистую влагалища и в мочу, отобранную для микроскопирования и/или посева. Визуально кишечная трихомонада отличается от вагинальной более короткой перепонкой.
Для максимальной точности диагностики микроскопия ребенка должна быть подтверждена методом аппликации нуклеиновых кислот. АНК – иммунологический метод, направленный на обнаружение в биоматериале антигенов, выделяемых иммунной системой на trichomonas vaginalis.
Младенческий и пубертатный возраст
Пубертат – старший школьный возраст, переходное время между детством и достижением биологической и половой зрелости. У большинства девочек пубертат длится с 12 до 16 лет, у мальчиков с 13 до 17-18 лет.
Трихомониаз в пубертате имеет особенности, связанные с незрелостью иммунной системы ребенка на фоне бурного роста всех органов и тканей. У ребенка в пубертатном этапе воспалительные очаги плохо ограничены. Инфекция как бы разливается по всему мочеполовому тракту.
Симптомы заболевания у ребенка
Занимаюсь обнаружением и лечением паразитов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что паразитами заражены практически все. Просто большинство из них крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, заодно отравляя организм. В итоге, появляются многочисленные проблемы со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет.
Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично. На сегодняшний день существует только один действительно эффективный антипаразитный комплекс, это Toximin . Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов — от головного мозга и сердца до печени и кишечника. На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.
В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября . (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Toximin БЕСПЛАТНО!
У взрослых трихомониаз может протекать асимптомно в виде носительства или с признаками незначительного воспаления неявной этиологии.
У ребенка в патологический процесс могут вовлекаться любые органы мочеполовой системы и нижняя часть кишечника. В специальной литературе регулярно появляются сообщения о детских трихомонадных проктитах.
Субъективные симптомы при трихомониазе:
- пенящиеся выделения из половых путей;
- в области наружных половых органов ребенок чувствует зуд и жжение;
- походы в туалет «по-маленькому» становятся болезненными;
- в нижней части живота чувствуется боль или тяжесть.
- гениталии краснеют и отекают;
- видны гноевидные выделения на сводах влагалища;
- на гениталиях, а иногда и на внутренних поверхностях бедер, видны потертости и язвочки.
У девочек выделения более обильные, чем у мальчиков. Девочки острее чувствуют зуд и жжение в области половых органов. Дискомфорт усиливается при ходьбе. Врач при визуальном осмотре девочки обнаруживает, что слизистая гимена и вульвы приобрела ярко-красный цвет, отекла, а из влагалища свободно стекают обильные выделения.
У девочек в результате инфицирования влагалищными простейшими развивается вульвовагинит – заболевание, которое у женщин детородного возраста встречается исключительно редко.
Вульвовагинит – последствие инфицирования влагалища бактериями или простейшими. Трихомонадный вульвовагинит имеет выраженные признаки воспаления – покраснение и отек слизистой, обильные гноевидные выделения, раздражающие кожу в промежности и на внутренней стороне бедер. Дети с вульвовагинитом всегда раздражены, беспокойны, плачут, плохо спят.
Трихомонады заселяют бартолиновые железы – большие парные образования, находящиеся в преддверии влагалища в толще половых губ.
Дизурия у девочек и мальчиков при трихомониазе связана с поражениями уретры и инфицированием мочевого пузыря. Дизурия проявляется как частое мочеиспускание или чувство боли или зуда во время мочевыделения. Если кроме уретры инфицирован мочевой пузырь, развивается цистит. В таком случае в конце акта мочеиспускания с мочой выделяется немного крови.
Боли внизу живота отмечали 10-15 % девочек с трихомониазом. Боли носят слабый тянущий характер, усиливаются после физических нагрузок.
Лечение инфекции
Лечение больного ребенка должно быть комплексным. Основную роль в терапии отводят пероральному приему антипротозойных препаратов.
Диета
Заболевший ребенок должен соблюдать диету. Питание зависит от тяжести протекания трихомониаза.
Мучные изделия в рационе нужно ограничить. Из меню исключаются:
- соленья;
- сладости;
- жареные блюда;
- острые продукты.
Важно, чтобы организм больного ребенка не испытывал недостатка в необходимых питательных веществах, поэтому лучше для разработки диеты обратиться к врачу-диетологу.
Для укрепления иммунитета в меню включают витамины, овощи, ягоды и фруктов, если на них нет аллергии.
Препараты
Доза Метронидазола для новорожденного высчитывается специалистом и зависит от веса ребенка.
Метронидазол назначают в дозировке 10 мг на каждый килограмм массы тела. Лекарство принимают внутрь 3 раза в сутки. Курс лечения 5 дней.
Вместо Метронидазола можно использовать Орнидазол – 25 мг на килограмм массы тела, принимают 5 раз в сутки в течение 5 дней. Если эффект отсутствует, препарат меняют или оставляют, но усиливают дозировку.
В острой стадии заболевания нужно соблюдать постельный режим. Показаны теплые сидячие ванны с сильно разведенной марганцовкой. Ванночки помогают устранить боль при мочеиспускании, смягчают зуд. После процедуры отек наружных половых органов уменьшается.
Половые органы девочек и мальчиков снаружи обмывают два-три раза в день теплым раствором марганцовки 1: 10000, настоем ромашки, 2%-м раствором ортоборной кислоты.
Совсем маленьким девочкам дважды в день через катетер орошают влагалище однопроцентным раствором пищевой соды. После вечерней ирригации во влагалище вливают взвесь Нитазола (препарат с антипротозойным действием). Малышкам до 3 лет проводят ирригацию влагалища водным раствором сини метиленовой (курс от 7 до 10 дней).
После завершения лечения маленькие пациенты еще 3 месяца наблюдаются у специалиста. Детей в это время нужно проверять на рецидив трихомониаза.
Профилактика заражения
Еще на этапе планирования беременности родители проходят обследование на ЗППП, чтобы исключить возможность заражения ребенка во время родов.
Врач дерматовенеролог о трихомониазе у детей и беременных женщин в видео:
Если в семье есть взрослый, инфицированный trichomonas vaginalis, нужно особенно тщательно следить за гигиеной малыша. Ребенок может заразиться от больного члена семьи через общее полотенце или в результате сна в одной постели.
Ребенок должен спать в своей кроватке и пользоваться собственными предметами гигиены. Если в семье нет инфицированных, при обнаружении трихомониаза у ребенка стоит подключить психолога, чтобы выяснить возможные каналы заражения.
Трихомониаз у детей как заболевание встречается довольно редко, поскольку это – половая инфекция. Тем не менее, болезнь представляет серьезную опасность для еще не сформировавшегося детского организма.
Основной путь заражения трихомониаза у ребенка – при родах, когда новорожденный проходит родовые пути. Инфицированию более подвержены девочки, и это объясняется особенностью строения организма. Если мама была больна, процент заболеваний у девочек достигает уровня 5%. Заражение контактно-бытовым уровнем встречается крайне редко.
Мальчики в детстве практически не подвержены трихомониазу. У девочек же инфицирование микроорганизмами может привести к воспалению слизистой оболочки наружных половых органов (вагиниту). Во многих случаях в раннем возрасте наблюдается самоизлечение от вагинита, хотя трихомонады продолжают жить в организме ребенка.
Возбудитель инфекции — Trichomonas — vaginalis (влагалищная трихомонада).
Признаки и симптомы трихомониаза у детей
После того, как ребенок заразился трихомонадами, у него может воспалиться мочеиспускательный канал.
Симптомы трихомониаза у девочек и мальчиков отличаются. У девочек могут быть:
Как мы уже отметили, причины вагинита у девочки могут крыться как раз в заражении трихомонадами. Как проявляется вагинит? Ткани вульвы отекают, в области малых и больших половых губ наблюдается гиперемия. Инфицированные девочки могут жаловаться на жжение и зуд, могут выходить гнойные выделения из влагалища.
Лечение
Лечение трихомониаза у детей обычно начинается с назначения “Метронидазола” (Основная статья: «Лечение трихомониаза метронидазолом«). Это – наиболее распространенные таблетки. Правда, назначают их в намного меньших дозах, чем при лечении трихомониаза у взрослых женщин.
Также, как дополнительное средство, девочкам очень часто назначают спринцевание. В качестве растворов используют слабодезинфицирующие средства. Назначают также ванночки.
В качестве вагинальных препаратов могут быть назначены свечи или специальные вагинальные таблетки. Также во время лечения рекомендована строгая диета, которая исключает острую, соленую и жареную пищу.
Постельное белье ребенку нужно менять регулярно, предварительно делая термообработку. Для этого белье достаточно прогладить горячим утюгом. Каждый день нужно тщательно обмывать половые органы и принимать душ.
После того, как ребенок прошел курс лечения, еще на протяжении трех месяцев каждый месяц проводятся контрольные обследования.
Важно! Лекарство должен назначать только врач, и самолечение здесь недопустимо.
Рекомендуем вам ознакомиться с нашей публикацией о симптоматике и лечении трихомониаза при беременности.
Не так давно считалось, что трихомониаз встречается только у взрослых, так как возбудитель недуга передается от больного человека здоровому при половом контакте.
Однако, были выявлены случаи трихомониаза и у новорожденных детей, в данном случае заражение происходит от больной матери в момент прохождения ребенка через родовые пути.
Патология встречается только у девочек младшего возраста, у мальчиков данное заболевание практически не диагностируется.
Связано это с различиями строение наружных половых органов, которые и являются мишенью для патогенной микрофлоры, вызывающей трихомониаз. Известны и случаи контактно-бытового заражения ребенка. Хотя данное явление встречается крайне редко.
Как лечить баланит у мальчика? Узнайте об этом из нашей статьи.
Характеристика недуга
Трихомониаз у ребенка — инфекционное заболевание, вызванное в организм патогенной микрофлоры. Возбудителем недуга является бактерия Трихомонада, относящаяся к семейству жгутиковых.
Проникая в организм ребенка, бактерия поражает органы мочеполовой системы, в частности, слизистую оболочку внутренних и наружных половых органов, вызывая развитие воспалительного процесса. У ребенка заболевание может пройти само по себе, без какого-либо лечения.
Однако, спонтанное выздоровление вовсе не говорит о том, что бактерия покинула детский организм.
Возбудитель в течении долгого времени локализуется в области уретры, и симптомы патологии могут проявиться вновь в любой момент.
Причины возникновения и механизм заражения
Основной причиной развития недуга считается проникновение в организм ребенка возбудителя инфекции. Заражение новорожденных чаще всего происходит во время родов, когда ребенок проходит через родовые пути зараженной матери.
Во внутриутробном периоде инфицирование невозможно, так как плацента является надежным барьером, препятствующим проникновению возбудителя.
У детей более старшего возраста возможна передача возбудителя контактно-бытовым путем, хотя это происходит крайне редко.
Заразиться можно при использовании личных вещей больного (полотенца, мочалки и прочие предметы личной гигиены), при нахождении ребенка в постели с зараженным взрослым и другими способами.
Заражение может произойти и во время насильственного полового акта. Если у ребенка выявлено заболевание, но другие члены семьи здоровы, вполне возможно, что ребенок подвергся физическому насилию. В этом случае, помимо лечения недуга, ему в обязательном порядке потребуется и психологическая помощь.
В подростковом возрасте наиболее частой причиной инфицирования считаются незащищенные половые контакты. При этом риск заражения возрастает, если подросток ведет беспорядочную половую жизнь.
Классификация и формы
В зависимости от длительности течения и интенсивности симптомов выделяют следующие формы недуга:
- Острый (свежий) трихомониаз отличается выраженной клинической картиной, яркими симптомами, которые доставляют ребенку значительный дискомфорт.
- Хронический. Проявления заболевания носят волнообразный характер, при котором обострения чередуются с периодами ремиссии.
- Заболевание в форме носительства. Возбудитель присутствует в организме пациента, но заболевание никак себя не проявляет. При этом человек является опасным для окружающих, так как может заражать их.
Рекомендации по лечению баланопостита у детей вы найдете на нашем сайте.
Симптомы и признаки
Если речь идет о трихомониазе новорожденных, то симптомы недуга проявляются лишь на 3 неделе жизни малыша, так как в первое время после рождения его организм защищают иммунные клетки, доставшиеся ему от матери.
С течением времени симптомы недуга начинают постепенно проявляться. К числу основных признаков относят:
- отечность слизистой оболочки наружных половых органов;
- отек и покраснение тканей влагалища;
- болезненные ощущения области промежности;
- зуд и жжение пораженных участков слизистой;
- болезненные ощущения усиливаются в момент мочеиспускания, боль становится острой, режущей;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- появление выделений творожистой консистенции;
- повышение температуры тела (температурные показатели могут быть различными, от субфебрильных, до весьма опасных, что характерно для острой формы недуга);
- капризность, раздражительность;
- тревожность и нарушение сна.
к содержанию ↑
Осложнения и последствия
Трихомониаз — заболевание, которое необходимо лечить, в противном случае возможно развитие серьезных осложнений, таких как:
- Значительное воспаление органов мочевыводящей системы (почки, мочевыводящие каналы, мочеточники, мочевой пузырь) и связанные с этим нарушения работы данных органов.
- Стойкое снижение иммунитета. Возбудитель заболевания подавляет иммунную систему ребенка, в результате чего его организм становится более чувствительным к различного рода вирусам и бактериям, следовательно, нередки случаи вторичного инфицирования.
- Воспалительные процессы, поражающие органы репродуктивной системы (влагалище, шейка и слизистые оболочки матки), могут в будущем привести к проблемам с зачатием и вынашиванием ребенка. В некоторых случаях запущенная форма заболевания приводит к бесплодию.
- Поражение яичек и предстательной железы может быть причиной развития бесплодия у мальчиков.
О симптомах и лечении вульвита у девочек читайте здесь.
Инфекция при беременности: влияние на плод и последствия для ребенка
Несмотря на то, что непосредственное инфицирование плода от больной матери во внутриутробном периоде невозможно, так как возбудитель не может проникнуть к ребенку через плаценту, заболевание все же считается весьма опасным для будущего малыша.
Трихомонада провоцирует развитие воспалительного процесса, который, в свою очередь, может привести к преждевременному излитию околоплодных вод. А это значит, что повышается риск выкидыша или преждевременных родов.
Если будущая мама своевременно не вылечит заболевание до момента родов, велика вероятность инфицирования малыша при прохождении его через родовые пути.
При этом инфекция может поражать не только мочеполовую систему, но и другие жизненно-важные органы, в частности, носовые пазухи, слизистую оболочку глаз, ушные проходы, ротовую полость, органы ЖКТ.
В случае лечение будет более сложным и продолжительным, а риск развития серьезных осложнений — более высоким.
Диагностика
Для постановки диагноза необходимо провести осмотр маленького пациента, оценить состояние половых органов ребенка и клиническую картину заболевания. Также потребуются и лабораторные исследования. Это:
- анализ влагалищных выделений для определения их кислотности (повышение данного показателя свидетельствует о наличии трихомонады);
- бактериологический посев и ПЦР биологического материала, взятого из области половых органов (у мальчиков данный анализ проводится несколько раз, так как возбудитель в мужском организме находится в малоподвижном состоянии, следовательно, обнаружить его жизнедеятельность несколько сложнее).
Чем опасен вульвовагинит у детей? Ответ узнайте прямо сейчас.
Схема лечения
Основной способ лечения трихомониаза — медикаментозный. Ребенку назначают:
- Прием Метронидазола. Данный препарат обладает выраженным антибактериальным действием. Аналогом Метронидазола является Тинидазол — более современный и эффективный препарат, который вызывает меньше побочных эффектов.
- Девочкам назначают использование специальных вагинальных свечей, в состав которых входят антибактериальные вещества, подавляющие жизнедеятельность патогенной микрофлоры.
- Необходимо проводить спринцевания (введение лекарственного препарата в область влагалища при помощи специального катетера). В качестве лекарственного препарата используется гидрокарбонат натрия, вещество, обладающее мягким дезинфицирующим действием, и в то же время не раздражающим слизистую оболочку. Спринцевания проводят 2 раза в неделю. Для лечения новорожденных девочек применяют раствор метиленового синего (не более 10 процедур).
- В качестве дополнительного терапевтического способа можно применять подмывания с использованием отваров лекарственных трав (ромашка, календула) или раствора эфирного масла чайного дерева.
После завершения рекомендованного курса лечения, ребенок снова сдает все необходимые анализы, чтобы врач мог оценить эффективность проведенной терапии.
Профилактика
Чтобы предотвратить развитие заболевания, будущей маме рекомендуется пройти обследование на наличие трихомонад.
И если заболевание будет выявлено — вылечить его. Желательно сделать это еще на этапе планирования беременности.
Необходимо приучать ребенка к соблюдению правил личной гигиены. У малыша должны быть собственные полотенца, мочалки, другие гигиенические предметы. Если в семье имеются случаи заражения, необходимо ограничить контакт больного с ребенком.
Подросткам, ведущим половую жизнь, необходимо помнить о способах защиты, в частности, предотвратить инфицирование помогут барьерные контрацептивы (презервативы).
Трихомониаз — инфекционное заболевание бактериальной природы, поражающее мочеполовой системы. Инфицирование у детей происходит, чаще всего, в момент родов, когда инфекция передается ребенку от больной матери.
Более редкие случаи — заражение контактно-бытовым путем. Патология имеет набор характерных симптомов, которые доставляют ребенку серьезный дискомфорт. Основной способ лечения — применение системных и местных лекарственных препаратов.
Трихомониаз у детей и беременных — методы лечения в этом видео:
Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!