Современная фармакология располагает огромным арсеналом средств, выпускаемых с целью лечения и профилактики различных заболеваний. Стоит признать, что большинство этих средств весьма условно можно разделить на традиционные группы и подгруппы. К какой из них относится издавна известный медикам и обычным потребителям «Трихопол»? Рассмотрим более детально данный вопрос, а именно попробуем разобраться: трихопол – это антибиотик или нет и насколько сейчас актуален препарат при лечении заболеваний, вызванных инфекциями, чувствительными к нему микроорганизмами.
Что мы называем антибиотиками
Несколько пугающее название «антибиотики», означающее в переводе «против жизни», относится к лекарственным препаратам, созданным на основе веществ растительного, микробного или животного происхождения, призванных уничтожать определенные микроорганизмы или существенно подавлять их рост. То есть антибиотики направлены на борьбу с различными заболеваниями человека, которые вызывают вредоносные микроорганизмы.
В отношении трихопола большинство мнений специалистов свидетельствует об ошибочности классификации этого препарата как антибиотика. Да, этот препарат уничтожает и подавляет определенные микроорганизмы, но все же относится к группе противопротозойных лекарственных средств с антимикробным эффектом. Его действующее активное вещество – метронидазол является антибиотиком, имеющим статус жизненно необходимого и важнейшего лекарственного препарата. В состав же трихопола входит ряд вспомогательных веществ, что не позволяет квалифицировать препарат как антибиотик.
Актуальность применения трихопола в наши дни
Доказанное временем достижение положительных результатов применения препарата при лечении таких тяжелых заболеваний как:
- трихомониаз в острой или хронической форме (инфекций, вызванных анаэробными бактериями: абсцесс головного мозга, легких, печени, брюшной полости, яичников, фаллопиевых труб);
- пневмония, менингит, перитонит, эндометрит, эмпиемы плевры, эндокардит; инфекции костей, кожи, сепсис, послеоперационные осложнения;
- алкоголизм, в том числе хронический;
- язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и т.д.
отодвигает на задний план дилемму: трихопол – это антибиотик или нет.
Существенным преимуществом трихопола, по сравнению с другими аналогичными препаратами является его ценовая доступность. Препарат не дорог, что немаловажно для большинства наших сограждан. Трихопол нельзя назвать безобидным препаратом, так он имеет ряд противопоказаний и нередко возникают побочные эффекты при его применении. В отсутствие же противопоказаний, большинство докторов назначают его своим пациентам, будучи уверенными в эффективности и достаточной безопасности трихопола.
Если данный препарат вам назначил доктор, то можете смело принимать его, не забывая рассказывать лечащему врачу о возникающих необычных симптомах. Самолечение же трихополом опасно, впрочем, как и любым другим лекарственным средством.
Регистрационный номер:
Торговое название препарата:
Международное непатентованное название:
Лекарственная форма:
Состав:
Описание: Таблетки белого цвета с желтоватым оттенком, круглые, плоские, имеют делительную риску. Таблетки желтеют под воздействием света.
Фармакотерапевтическая группа:
Код АТХ: J01XD01
Фармакологические свойства
Фармакокинетика Метронидазол быстро и почти полностью всасывается из пищеварительного тракта, биодоступность не менее 80%. Наличие пищи снижает скорость всасывания и максимальную концентрацию метронидазола в сыворотке крови. Менее 20% препарата связывается с белками сыворотки крови. Метронидазол проникает в большинство тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, спинномозговую жидкость, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко, проникает через гемато-энцефалический и плацентарный барьер. Объем распределения у взрослых составляет около 0,55 л/кг, у новорожденных — 0,54 — 0,81 л/кг. Максимальная концентрация метронидазола в крови достигается через 1-3 часа. Около 30 — 60 % метронидазола метаболизируется путем гидроксилирования, окисления и взаимодействия с глюкуроновой кислотой. Главный метаболит метронидазола (2-оксиметронидазол) также проявляет антибактериальное и противопротозойное действие. Период полувыведения (Т1/2 ) при нормальной функции печени составляет в среднем 8 ч (от 6 до 12 ч); при алкогольном поражении печени — 18 ч (от 10 до 29 ч); у новорожденных, родившихся при сроке беременности 28 — 30 недель — около 75 ч; 32 — 35 недель — 35 ч, 36 — 40 недель — 25 ч, соответственно. Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (Т1/2 сокращается до 2,6 ч). При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах. Выводится почками 60 — 80% метронидазола (20% в неизмененном виде), через кишечник — 6 — 15% примененной дозы. Почечный клиренс препарата составляет 10,2 мл/мин. У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови (поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать). Почечное выведение метронидазола снижается у больных пожилого возраста.
Показания к применению
- Трихомониаз;
- бактериальный вагиноз;
- все формы амебиаза (заболевания кишечной и внекишечной локализации, включая амебный абсцесс печени, амебную дизентерию, а также бессимптомный амебиаз);
- лямблиоз;
- инфекции периодонта (в том числе, острый язвенный гингивит, острые одонтогенные инфекции);
- анаэробные бактериальные инфекции (гинекологические и абдоминальные инфекции, инфекции центральной нервной системы, бактериемия, сепсис, эндокардит, инфекции костей и суставов, кожи и мягких тканей, инфекции дыхательных путей), вызванные Bactero > Противопоказания
- Повышенная чувствительность к метронидазолу и другим нитроимидазольным производным, а также к любым другим ингредиентам препарата;
- лейкопения (в том числе в анамнезе);
- органические поражения центральной нервной системы (в том числе эпилепсия);
- печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз препарата);
- беременность (I триместр);
- период лактации;
- детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).
С осторожностью: беременность (I — III триместры), почечная/печеночная недостаточность.
Применение во время беременности и кормления грудью Метронидазол проникает через плаценту, поэтому не следует назначать препарат в первый триместр беременности, в дальнейшем следует применять только в том случае, если потенциальная польза от применения препарата для матери, превышает возможный риск для плода. Поскольку метронидазол проникает в грудное молоко, достигая в нем концентраций, близких концентрациям в плазме крови, рекомендуется прекратить грудное вскармливание во время лечения препаратом.
Трихомониаз Взрослые и дети старше 10 лет: По 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки или 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки в течение 7 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости можно повторить курс лечения. Между курсами следует сделать перерыв в 3 — 4 недели с проведением повторных контрольных лабораторных исследований. Альтернативной схемой терапии является назначение 750 мг (3 таблетки) утром и 1250 мг (5 таблеток) вечером или по 2000 мг (8 таблеток) в виде однократной суточной дозы. Продолжительность лечения составляет 2 дня. Лечение проводится одновременно у обоих сексуальных партнеров. Дети: от 3 до 7 лет — 125 мг (1/2 таблетки) 2 раза в сутки; от 7 до 10 лет — 125 мг (1/2 таблетки) 3 раза в сутки. Курс лечения составляет 7 дней.
Бактериальный вагиноз Взрослые: По 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки в течение 7 дней или 2000 мг (8 таблеток) в виде однократной дозы. Одновременное лечение полового партнера не требуется.
Амебиаз Инвазивные формы амебиаза кишечника у восприимчивых пациентов (в том числе, амебная дизентерия) Взрослые и дети старше 10 лет: По 750 мг (3 таблетки) 3 раза в сутки. Дети: от 3 до 7 лет — 250 мг (1 таблетка) 4 раза в сутки; от 7 до 10 лет — 375 мг (1,5 таблетки) 3 раза в сутки. Курс лечения составляет обычно 5 дней.
Амебиаз кишечника у менее восприимчивых пациентов и при хроническом амебном гепатите Взрослые и дети старше 10 лет: По 375 мг (1,5 таблетки) 3 раза в сутки. Дети: от 3 до 7 лет — 125 мг (1/2 таблетки) 4 раза в сутки; от 7 до 10 лет — 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки. Продолжительность курса лечения составляет 5 — 10 дней.
Амебный абсцесс печени и другие формы внекишечного амебиаза Взрослые и дети старше 10 лет: По 375 мг (1,5 таблетки) 3 раза в сутки. Дети: от 3 до 7 лет — 125 мг (1/2 таблетки) 4 раза в сутки; от 7 до 10 лет — 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки. Курс лечения составляет 5 дней.
Бессимптомное носительство цист Взрослые и дети старше 10 лет: По 375 — 750 мг (1,5 — 3 таблетки) 3 раза в сутки. Дети: от 3 до 7 лет — 125 мг (1/2 таблетки) 4 раза в сутки; от 7 до 10 лет — 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки. Продолжительность курса лечения составляет 5 — 10 дней.
Лямблиоз Взрослые и дети старше 10 лет: По 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки в течение 5 -7 дней; или По 2000 мг (8 таблеток) 1 раз в сутки в течение 3 дней. Дети: от 3 до 7 лет — 250 — 375 мг (1 — 1,5 таблетки) 1 раз в сутки в течение 5 дней или 500 — 750 мг (2 — 3 таблетки) 1 раз в сутки в течение 3 дней; от 7 до 10 лет — 250 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки в течение 5 дней или 1000 мг (4 таблетки) 1 раз в сутки в течение 3 дней.
Инфекции периодонта Острый язвенный гингивит Взрослые и дети старше 10 лет: По 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки. Дети: от 3 до 7 лет — 125 мг (1/2 таблетки) 2 раза в сутки; от 7 до 10 лет — 125 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки. Продолжительность курса лечения составляет 3 дня.
Острые одонтогенные инфекции Взрослые и дети старше 10 лет: По 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки в течение 3 — 7 дней.
Инфекции, вызванные анаэробными бактериями Лечение анаэробных инфекций обычно начинают с внутривенных инфузий. Как только это становится возможным, лечение должно быть продолжено таблетками. Взрослые и дети старше 10 лет: по 500 мг (2 таблетки) 3 — 4 раза в сутки. Детям младше 10 лет при лечении анаэробных инфекций рекомендуется применение инфузионных растворов метронидазола. Продолжительность лечения не должна превышать 7 дней.
Эрадикация Helicobacter pylori По 500 мг (2 таблетки) 3 раза в сутки в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например, с амоксициллином 2,25 г в сутки).
Профилактика инфекций, вызванных анаэробными бактериями (перед хирургическими операциями на полости живота, в гинекологии и акушерстве) Взрослые и дети старше 12 лет: По 250 — 500 мг (1 — 2 таблетки) 3 раза в сутки за 3 — 4 дня до операции. Через 1 — 2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) по 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки в течение 7 дней. При выраженных нарушениях функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) суточная доза метронидазола должна быть уменьшена в 2 раза.
Побочное действие Со стороны желудочно-кишечного тракта: эпигастральные боли, тошнота, рвота, диарея, запоры, кишечная колика, снижение аппетита, анорексия, нарушение вкуса, неприятный “металлический” привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит; очень редко — отклонение от нормы результатов тестов на функциональное состояние печени, холестатический гепатит, желтуха, панкреатит. Со стороны центральной нервной системы: при длительном применении — головная боль, головокружение, нарушение координации движений, атаксия, периферическая нейропатия, повышенная возбудимость, раздражительность, депрессия, нарушение сна, сонливость, слабость; в отдельных случаях — спутанность сознания, галлюцинации, судороги; очень редко — энцефалопатия. Со стороны мочеполовой системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, боль во влагалище, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, многоформная экссудативная эритема, заложенность носа, лихорадка. Со стороны костно-мышечного аппарата: миалгии, артралгии. Со стороны кроветворной системы: лейкопения; редко — агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения. Прочие: уплощение зубца Т на ЭКГ; крайне редко — ототоксичность; гнойничковые высыпания.
Передозировка Летальная доза для человека неизвестна. Слишком высокие дозы могут стать причиной усиления побочных эффектов, главным образом, тошноты, рвоты и головокружения; в более тяжелых случаях может отмечаться атаксия, парестезии и судороги. В случае отравления применять симптоматическое и поддерживающее лечение. Специфический антидот отсутствует.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами Метронидазол усиливает действие варфарина и других антикоагулянтов кумаринового ряда, поэтому при одновременном назначении дозы этих препаратов необходимо уменьшать. Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этанола. Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением — не менее 2 недель). Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений. Одновременное назначение препаратов, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме. У пациентов, длительно получающих лечение препаратами лития в высоких дозах, при приеме метронидазола возможно повышение концентрации лития в плазме крови и развитие симптомов интоксикации. Не рекомендуется сочетать метронидазол с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид). При комбинированном приеме метронидазола и циклоспорина может наблюдаться повышение концентрации циклоспорина в плазме крови. Метронидазол уменьшает клиренс фторурацила, что может вызвать увеличение токсичности последнего. Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.
Особые указания Пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью метронидазол следует назначать с осторожностью, так как в результате замедления метаболизма концентрация метронидазола и его метаболитов в плазме возрастает. Из-за замедления экскреции требуется соблюдать осторожность при выборе дозы метронидазола у пациентов с почечной недостаточностью. У таких пациентов дозу необходимо уменьшать на половину. Метронидазол должен с особой осторожностью применяться у пациентов с угнетением костного мозга и центральной нервной системы, а так же у пожилых пациентов. Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения. При длительной терапии метронидазолом (более 10 дней) следует контролировать картину периферической крови и функцию печени. При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса. В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять препарат у пациентов моложе 18 лет. Следует избегать применения метронидазола у пациентов с порфирией. Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона. При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение трех очередных циклов до и после менструации. После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3 — 4 недели необходимо провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно пролеченных больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза). Пациентам необходимо воздерживаться от употребления алкоголя во время терапии метронидазолом, а также в течение, по крайней мере, 48 часов после завершения лечения, из-за возможности развития дисульфирамоподобных реакций: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу. Во время лечения метронидазолом моча может иметь темную или красно-коричневую окраску в связи с присутствием водорастворимых красителей.
Влияние препарата на вождение автомобиля и выполнение работы, требующей высокой скорости психических и физических реакций При приеме препарата следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции, особенно вождения транспортных средств и обслуживания механизмов.
Форма выпуска Таблетки 250 мг. 10 таблеток в блистер из ПВХ/Ал фольги. По 2 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Условия хранения Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре ниже 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности 5 лет. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек По рецепту.
Производитель Фармацевтический завод “ПОЛЬФАРМА” С.А. ул. Пельплиньска 19, 83-200 Старогард Гданьски, Польша
Организация, принимающая претензии потребителей ОАО “Химико-фармацевтический комбинат “АКРИХИН” 142450, Московская область, Ногинский район, г. Старая Купавна, ул. Кирова, 29
Трихопол – довольно-таки известный препарат, широко используемый в медицинской практике. Нередко данное средство назначается для терапии инфекционных патологий организма. Многие пациенты, посетившие доктора и получившие в назначение Трихопол, задаются вопросами: «К какой фармакологической группе относится препарат? К антибиотикам или нет?».
В сегодняшней статье наш ресурс ответит на поставленные вопросы и детально осветит принципы терапии при помощи Трихопола. Интересно? Тогда обязательно дочитайте приведенный ниже материал до конца.
Когда стоит применять?
Трихопол – это противопротозойный препарат с антибактериальной активностью. Основным действующим веществом в его составе считается метронидазол, действие которого дополняется картофельным крахмалом, желатином, крахмальной патокой и магнием стеаратом. Ни один из компонентов лекарства не относится к классу антибактериальных, поэтому Трихопол считать антибиотиком нельзя. Даже несмотря на его возможность бороться с некоторыми видами бактерий.
Основными показаниями к применению Трихопола считаются:
- инфекционные патологии мочеполовой системы
- сепсисы, менингиты и ОРВИ инфекционного генеза
- аднексит и похожие на него недуги
- любые формы трихомониаза и хламидиоза
Препарат с одинаковой периодичностью назначается докторами как основной компонент лечения, так и в виде вспомогательного средства. Связано это с тем, что профильного воздействия на конкретные формы микрофлор Трихопол не имеет и отрицательно воздействует на все или почти все типы патогенных микроорганизмов.
Назначением препарата должен заниматься только доктор, который знает патогенез болезни конкретного пациента и изучил результаты его анализов. При неуместном назначении или неправильном выборе дозировок Трихопол не только затормозит общий курс терапии, но и повысит риски появления осложнений или же нежелательных побочек.
Фармакологическое действие
Как было упомянуто выше, Трихопол – противопротозойный препарат, который неблагоприятно воздействует на все виды патогенных микроорганизмов. Фармакологическое действие медикамента вытекает из свойств его основного действующего компонента, представленного метронидазолом.
Попадая в организм человека, Трихопол начинает атаку клеток патогенной микрофлоры посредством воздействия на их ДНК. В итоге, кислотный обмен в неблагоприятных микроорганизмах нарушается, и они массово гибнут.
Многие люди удивляются тому, что Трихопол неплохо справляется со многими бактериями. На самом деле ничего удивительного в этом нет, ведь все противопротозойные препараты имеют сильное воздействие на любые патогенные флоры. Их основное предназначение – борьба с простейшими (амебы, лямблии, плазмодии и т.п.), строение которых заметно сложней бактериального. Вследствие этого Трихопол способен и поражать большинство простейших, и провоцировать гибель многих видов бактерий или даже грибков.
Несмотря на отмеченные выше свойства препарата, использовать его при лечении всех инфекционных болезней недопустимо. Связано это с неблагоприятным воздействием противопротозойных средств на клетки человеческого организма. Трихопол и подобные ему препараты должны назначаться исключительно профессиональным доктором с должными на то основаниями. В противном случае целесообразность использования данного медикамента ставится под очень большой вопрос.
Таблетки Трихопол: инструкция по применению
Трихопол выпускается в нескольких формах, самой используемой из которых являются обыкновенные таблетки. Данный вид препарата назначается практически всем людям по рассмотренным ранее показаниям. Схема приема таблеток и дозировки определяются лечащим врачом, который опирается на первопричину поражения организма и его тяжесть. На данный момент наиболее безопасны и эффективны три тактики лечения Трихополом:
Дозировка для лечения
- Схема № 1: три таблетки лекарственного средства принимаются взрослыми за один день и две — детьми от 10 лет.
- Схема № 2: взрослыми принимаются две таблетки в сутки, детьми от 7 до 18 лет – 1,5 таблетки ежесуточно, малышами возрастом в 3-6 лет – 1 таблетка в сутки. Прием препарата желательно разделить на 2-3 отдельные процедуры.
- Схема № 3: при серьезных инфекционных поражениях взрослыми и детьми от 14 лет используется ежесуточная доза препарата в 4-5 таблеток.
Медикамент всегда принимается после еды. Запивать таблетки допускается, но только обыкновенной водой.
Примечание! Отмеченные схемы лечения Трихополом определены для стандартных таблеток средства, содержащих 250 миллиграмм активного вещества.
При использовании других вариаций препарата настоятельно рекомендуем пересчитывать количество таблеток, необходимых к приему ежесуточно. Сегодня, помимо 250-миллиграммовых таблеток Трихопола, также можно встретить таблетированную вариацию средства в 125 и 500 мг.
Передозировка, побочные эффекты и противопоказания
Хоть Трихопол и не является антибиотиком, от его приема не исключено появление побочных эффектов. Как правило, побочки имеют место при передозировке препаратом или использовании таблеток вопреки противопоказаниям. К слову, перечень запретов не велик и включает в себя:
- аллергическую реакцию на составляющие препарата
- период беременности и кормления грудью
- сильные патологии печени и почек
- заболевания, связанные с нарушением процесса кроветворения в организме
- поражения центральной нервной системы
Из отмеченных противопоказаний допускается игнорирование лишь периода лактации. В принципе, если кормящая мать переведет своего ребенка на искусственное вскармливание в процессе терапии Трихополом, использовать данный медикамент допускается. Остальные противопоказания требуют обязательного учета перед началом противопротозойного курса лечения.
При передозировке или же игнорировании запретов от использования препарата могут развиться побочные эффекты. К числу основных побочек относятся:
- проявления аллергии
- повышенная утомляемость, сонливость и слабость
- неправильная работа ЖКТ
- головные боли
- потеря сознания
- головокружения
- судороги
- проблемы с координацией
- развитие невропатии
- рвота и тошнота
Особенно велики риски побочных эффектов при совместном приеме Трихопола и алкогольных напитков. Допускать подобное нежелательно, иначе последствия могут быть крайне серьезными.
При появлении первых побочек от использования препарата следует незамедлительно отказаться и посетить доктора для консультации. Если же последствия неправильного приема Трихопола развились скоропостижно, необходимо вызвать скорую помощь. В подобных ситуациях медлить недопустимо.
Интересные факты о Трихополе
В завершение сегодняшнего материала обратим внимание на некоторые интересные факты о Трихополе, которые ранее упомянуты не были. Если быть точней, речь идет о следующем:
- Стоимость препарата. В среднем, средство продается за 250-300 рублей (упаковка с 20 таблетками).
- Виды Трихопола. Ранее было отмечено, что таблетки – не единственная форма препарата. Сегодня также выпускаются свечи для вагинального введения, инъекции и суспензии Трихопола.
- Курс лечения медикаментом. Зачастую он равняется 2-3 неделям, однако все зависит от степени поражения конкретного человека и особенностей его недуга.
- Отзывы о Трихополе. В большинстве своем они положительные как со стороны профессиональных медиков, так и самих пациентов. При грамотном использовании препарат всегда оказывает соответствующее терапевтическое действие. Недаром в современной медицине Трихопол используется довольно часто.
- Аналоги средства. В принципе, перечень подобных лекарственных средств широк. Наиболее близкими по общим характеристикам и эффекту являются Метрогил и Флагил. В любом случае, самоназначением данных препаратов лучше не заниматься, поэтому перед приемом любого противопротозойного средства обязательно проконсультируйтесь с доктором.