Свиной цепень личиночные стадии

Широкий лентец (Diphyllobotrium latum) был описан впервые К. Линнеем (1778). Это один из самых крупных паразитов человека, достигающий в длину до 10 м и более.

Головка, или сколекс, размером 3–5 мм, продолговато-овальной формы, сплющена с боков и имеет на узких сторонах две продольные присасывательные щели (ботрии), которыми лентец прикрепляется к стенке кишки.

Тело (стробила) состоит из множества члеников, ширина которых намного больше длины, что обусловило и название паразита. В центре зрелых члеников видно темное пятно в виде розетки – это матка, заполненная яйцами и имеющая выводное отверстие.

Яйца широкого лентеца сравнительно крупные – длиной до 75 мкм, серого или желтоватого цвета, с тонкой гладкой оболочкой, широкоовальной формы. На одном из полюсов имеется крышечка, на другом – небольшой бугорок. Внутри яйцо заполнено множеством желточных крупнозернистых клеток. Один лентец выделяет ежедневно несколько — миллионов яиц.

Следует иметь в виду, что яйца встречающегося на Дальнем Востоке гельминта нанофиета очень похожи на яйца широкого лентеца, что может привести к ошибке в лабораторной практике. При тщательной микроскопии выявляются определенные различия, приведенные в табл. и на рис.

Таблица: Отличительные признаки яиц нанофиета и широкого лентеца (по Л. В. Филимоновой)

У человека обитают несколько видов ленточных гельминтов. Свиной солитер вызывает опасное заболевание, которое приводит к инвалидности или летальному исходу. Жизненный цикл свиного цепня проходит со сменой хозяев, где окончательным хозяином является человек. Промежуточными — выступают свиньи. Заболевание может встречаться в регионах, где люди занимаются свиноводством.

Анатомическое строение червя

Свиной цепень состоит из головки, шеи и стробилы (лентовидного тела), состоящего из члеников. Длина тела достигает до 3 метров. Головка паразита вооружена 4 присосками и 22-23 крючьями. Органы кровоснабжения, пищеварения, дыхания отсутствуют. Червь состоит из полой мышечной трубки, внутри которой расположена матка. Свиной цепень, как и все цестоды, гермафродит. Взрослые членики короткие, матка имеет 8-9 боковых ветвей.

Жизненный цикл

Свиной цепень проходит 2 стадии в жизненном цикле. Солитер благодаря присоскам прикрепляется к стенкам кишечника человека. Половозрелая особь солитера начинает выделять во внешнюю среду онкосферы вместе с фекалиями.

Для дальнейшего развития яйцо попадает в организм промежуточного хозяина. Поедая загрязненные растения, коренья, свинья заражается солитером, и начинается стадия обитания паразита в промежуточном хозяине. Онкосфера по кровеносной системе разносится по органам животного, оседает в мышцах, формирует финн. Они находятся в мышцах домашнего животного до убоя.

Финны попадают к человеку следующими путями:

• употребление блюд из свиного мяса с нарушением технологии приготовления (недостаточная тепловая обработка, нарушение технологического процесса, несоблюдение товарного соседства (готовая продукция рядом с сырым мясом);
• заражение от больного человека;
• нарушение правил личной гигиены;
• самозаражение (аутоинвазия), краткий путь попадания онкосфер в пищеварительный тракт при рвоте;
• прием немытых продуктов растениеводства, выращенных с нарушенной технологией внесения удобрений.

Финны в организме человека начинают цикл развития свиного цепня заново. Такое заболевание называется тениозом. При проглатывании человеком онкосферы членики перевариваются ферментами желудка, а личинки разносятся по всему организму. Финны могут развиваться в мышцах, под кожей, в головном мозге. Заболевание называется цистицеркоз, при поражениях головного мозга носит тяжелые последствия. Внутри цистицерка располагается маленькая головка с точной копией взрослой особи. Развитие взрослого финна составляет от 2 до 4 месяцев. Срок жизни цистицерка — от 3 до 6 лет. Далее они погибают и обызвествляются.

Симптомы заболевания

Клинические проявления болезни зависят от места локализации, стадии развития солитера.

Признаки, характерные для тениоза, свидетельствуют о месте обитания взрослой особи:

• головные боли, головокружения, бессонница, тревога. Подобные состояния могут вызывать недостаток микронутриентов (витаминов, минералов). Паразит потребляет питательные вещества, обделяя хозяина, вместе с тем продукты его жизнедеятельности отравляют организм человека токсинами;
• диспепсические явления со стороны пищеварительного тракта связаны с перемещением гельминта по кишечнику;
• поражения кожных покровов проявляются высыпаниями, зудом, ухудшением цвета лица;
• заложенность носа носит аллергический характер.

Необходимо отметить, что течение и прогноз тениоз носит более благоприятный.

Клинические проявления цистицеркоза

Локализация финна может представлять огромное значение в лечении и прогнозе заболевания человека:

• Приступы головной боли, припадки эпилепсии, повышение давления свидетельствуют о поражении головного мозга;
• Рвота, связанная с приступами головной боли, возникает при поражении желудочковой центральной нервной системы;
• При локализации паразита у основания черепа больного беспокоят болевой синдром затылочной области, нарушения органов осязания и вкуса, расстройства психики;
• Проблемы со стороны органов зрения: нарушение зрения, слепота;
• Локализация цистицерков под кожей вызывает аллергические проявления, дерматит, крапивницу;
• При поражении органов дыхания явных признаков заболевания не установлено.

Воздействие на организм человека

Свиной цепень, обитающий в тонком кишечнике, потребляет питательные вещества, приводит к снижению гемоглобина и развитию анемии у человека Воздействие токсинов приводит к сенсибилизации организма с последующим развитием аллергических реакций. Паразиты проявляют механическое влияние на органы локализации, нарушая их функцию. Приводят к снижению защитных сил организма, препятствуют борьбе с другими болезнями. У маленьких детей свиной цепень замедляет физическое, умственное развитие.

Диагностика заболевания

Диагноз ставится на основании клинической картины, эпидемиологического анамнеза больного, комплекса лабораторных исследований и инструментальных процедур:

• копрологическое исследование кала с периодическим повторением;
• общий анализ крови;
• исследование крови на биохимические показатели;
• применение иммуноферментного и серологических методов исследования крови;
• рентгенологические методы;
• ультразвуковое исследование;
• томография;
• проведение ректороманоскопии кишечника.

После проведения диагностических процедур необходимо провести дифференциальный диагноз с тениархозом. Ленточный паразит бычий цепень имеет сходное строение члеников и вызывает заболевание тениархоз. Размножение бычьего цепня проходит аналогично свиному солитеру. Промежуточный хозяин при тениархозе — крупный рогатый скот.

Копрологическое исследование фекалий устанавливает наличие в кале члеников, обрывков стробил. При микроскопическом исследовании сложно найти различия в строении онкосфер. Вместе с тем, по строению члеников можно провести дифференциальный диагноз и поставить диагноз тениоз.

По каким признакам можно различить этих паразитов:

• Членики бычьего цепня проявляют самостоятельную активность, могут покидать кишечник самостоятельно вне акта дефекации, членики свиного цепня выделяются только со стулом;
• Размеры зрелого членика бычьего цепня имеют длину от 16 до 20 мм, по ширине 4-7 мм, отношение длины к ширине — 1:3, 1:4;
• Членик свиного цепня по длине несколько уступает бычьему, он составляет от 10 до 12 мм, по ширине — 5-6 мм и по отношению длины к ширине — 1:2. По форме членик бычьего цепня более вытянутый. Диаметр головки бычьего цепня — от 1,5 до 2 мм, свиного цепня — вдвое меньше. Наиболее заметное отличие — это отсутствие крючьев на головке у бычьего цепня. Окончательный диагноз устанавливается на основании этого отличия.

Лечебные мероприятия

Несмотря на то, что схема развития и строения ленточных червей имеет некоторое сходство, лечебные мероприятия разные. Для лечения используются следующие методы:

• Медикаментозный способ применяется при тениозе, используется однократный прием Бильтрицида. После приема препарата проводится очистительная клизма;
• Хирургический метод, применяется для удаления цистицерков, так как применение медикаментозного лечения не дает положительных результатов;
• Применение специальной диеты № 13, направленной на снижение общей калорийности при включении продуктов с большим количеством витаминов. Блюда подвергаются механической обработке и готовятся на пару. Диета используется при острых инфекционных заболеваниях;
• Лечение средствами нетрадиционной медицины. Употребление настоя из тыквенных семечек в течение 15 дней помогает при тениозе. Метод приготовления: к 500 граммам семян добавляют 1 литр кипяченой воды, настаивают одни сутки. На прием — 100 граммов натощак. Обязательно через 2 часа — очистительная клизма. Показано применения эфирных экстрактов из корней мужского папоротника.

Прогноз заболевания

Прогноз при заболевании тениозом благоприятный, несмотря на затруднения в диагностике. Заболевание цистицеркозом заканчивается инвалидностью больного или смертельным исходом. Последнее случается при запоздалом хирургическом вмешательстве, или когда локализация паразита не позволяет провести операцию.

Профилактика заражения

Чтобы не заразиться этими опасными паразитами, сохранить здоровье членам семьи, необходимо выполнять следующие несложные рекомендации:

• приобретать мясопродукты в местах, разрешенных для их реализации (продовольственные рынки, магазины);
• свежее мясо должно пройти санитарно-ветеринарный контроль (на туше имеется клеймо, справка у продавца);
• при приготовлении блюд используйте разделочный инвентарь (доску, нож), предназначенный для сырых продуктов;
• не храните рядом сырые и готовые продукты;
• не пробуйте сырое мясо, фарш на вкус;

• соблюдайте достаточную термическую обработку блюд из мяса (шашлыки, стейки);
• тщательно мойте руки перед приемом пищи, после контакта с загрязненными предметами, приучайте этому детей;

Для профилактики осложнений (возникновение цистицеркоза) важны ранняя диагностика, лечение. При малейшем подозрении на тениоз необходимо в кратчайшие сроки провести дегельминтизацию. Это позволит предупредить цистицеркоз. Не допускайте появление рвоты при лечении тениоза для исключения попадания финн в кишечник человека, исключите контакты с больными людьми.

Заболевания, вызываемые свиным цепнем, наносят огромный вред здоровью человека, иногда заканчиваются летальным исходом. Уберечься от этих болезней поможет серьезное отношение к своему здоровью. Соблюдение элементарных правил личной гигиены, употребление доброкачественной пищи помогут сохранить здоровье и жизнь.

Свиной цепень (свиной солитер, цепень вооруженный) является биогельминтом. Во взрослом состоянии гельминт паразитирует в кишечнике человека, на стадии личинки свиной солитер поражает свиней (чаще домашних), кроликов, зайцев, собак и верблюдов, которые являются его промежуточными хозяевами. Строение свиного цепня сложное. Паразит имеет тело лентовидной формы, длина которого составляет от 1,5 до 8 метров (чаще всего 2 — 3 метра).

На одном из конце имеется маленькая головка (сколекс) с мускулистыми присосками и крючьями (отсюда его второе название цепень вооруженный). Тело гельминта (стробила) состоит из 1 тыс. члеников (проглоттид), каждый из которых является самостоятельной репродуктивной системой. Паразит является гермафродитом. Ежедневно отрывается и с каловыми массами наружу выходит 5 — 6 проглоттид, наполненных яйцами в количестве 50 тысяч в одном членике. Яйца свиного цепня имеют огромное сходство с яйцами бычьего цепня, поэтому паразит диагностируется по морфологическим признакам.

Рис. 1. На фото свиной цепень. Отчетливо видна маленькая головка паразита и концевые членики, наполненные яйцами.

Строение головки свиного цепня

• На переднем конце свиного солитера располагается рупорообразная головка (сколекс), диаметр которой составляет 1 мм, длина — 2 — 3 мм.
• На головке паразита располагается 4 мускулистых присоски, окружающие ростеллум (хоботок). Присоски образованы циркулярной мышцей. Они имеют правильную округлую форму с полостью (углублением) посередине.
• На верхушке ростелла располагается 2 ряда колючих крючков, состоящих из хитина. Поворотные крючки в количестве 22 — 32 подразделяются на короткие и длинные. Из-за их наличия свиной цепень называют еще «вооруженным». «Корона» из крючьев помогают паразиту закрепляться на слизистой оболочке тонкий кишки.
• За головкой следует нерасчлененная шейка длиной около 1 см.

Рис. 2. Головка свиного цепня. На верхушке ростелла располагается 2 ряда колючих крючков, образующих «корону».

Рис. 3. На переднем конце свиного цепня отчетливо видна маленькая головка (сколекс) с крючьями в виде «короны».

Строение тела свиного цепня

Строение тела свиного цепня (стробилы) на разных участках длинного глиста имеет свои особенности.

• Тело паразита состоит из члеников (проглоттид) в количестве около 1 тыс. Их общая длина составляет от 1,5 до 8 метров (чаще всего 2 — 3 метра).
• Длина члеников передней части тела короче ширины, зрелые членики имеют почти квадратную форму и ближе к концу их длина превышает ширину.
• Образование проглоттид происходит от шейки свиного цепня. В сутки от стробилы отделяется 5 — 6 члеников, которые с фекалиями больного пассивно выделяются наружу. Проглоттиды свиного солитера не способны к самостоятельному передвижению. Членики бычьего цепня передвигаются самостоятельно.
• Тело паразита покрыто тегументом. Представляющий собой живую структуру, он выполняет секреторную и адсорбирующую функции.

Рис. 4. Тело паразита состоит из члеников (проглоттид) в количестве около 1 тыс. Их общая длина составляет от 1,5 до 8 метров (чаще всего 2 — 3 метра).

Личинки, финны, цистицерки

Яйца свиного солитера попадают в организм животного с зараженными кормом и водой. В желудке под воздействием желудочного сока (в основном пепсина) они теряют оболочку и превращаются в онкосферы (шестикрючные зародыши, личинки). По кровеносной системе зародыши проникают в мышечную ткань животного и там превращаются в финны (цистицерки).

Человек заражается тениозом при поедании зараженной финнами свинины — целлюлозными цистицерками (Cysticercus cellulosae, пузырчатые черви). Он представляет собой пузыри белого цвета, заполненные жидкостью, с ввернутой внутрь головкой (инвагинационный сколекс), размером от 0,5 до 1,5 см в длину. Головка снабжена крючьями и присосками.

При развитии цистицеркоза личинки паразита теряют эмбриональную оболочку и способны мигрировать по организму больного, оседая в головном и спином мозге, подкожной клетчатке, внутренних органах и глазах. Часть цистицерков не имеют очевидной головки, они крупные и более опасные. Достигают в длину 20 см и наполнены жидкостью объемом до 60 мл.

Часть цистицерков находятся в промежуточной фазе развития.

У 13% больных с нейроцистицеркозом в головном мозгу находят все три типа цистицерков — целлюлозные цистицерки, промежуточная форма цистицерков (имеют ввернутый сколекс) и кистеобразные цистицерки, не имеющие очевидного сколекса.

Рис. 5. Цистицерк (финна) с ввернутой головкой (фото слева), и с вывернутой головкой (фото справа).

Рис. 6. Цистицерки (финны), извлеченные из мяса свиньи (фото слева) и цистицерк в мозге человека (фото справа).

Рис. 7. Цистицерки свиного цепня, извлеченные из мозга человек (фото слева). Цистицерк в глазу (фото справа).

Рис. 8. Финны свиного цепня в мышечной ткани сердца (фото слева) и скелетной мышце (фото справа).