С чего начинается чесотка

Ежедневно дерматологи диагностируют хотя бы один случай чесотки. Что это значит лично для вас? – От знакомства с чесоточным зуднем не застрахован никто. Интересна начальная стадия чесотки – она проходит как-то незаметно для больного. И только через несколько недель, а то и месяцев, семья заболевшего получает «сюрприз».

Как заражаются чесоткой

Чесоточный клещ похож на маленькую слепую черепашку, но умиления он не вызывает: самка зудня роет нору прямо в коже человека, чтобы отложить в вашей родной дерме яйца и вывести личинок. Фу?

К сожалению, от заражения не застрахован никто. Зато вы можете отомстить наглому паразиту, уничтожив всю колонию за пару дней.

Чесоточный клещ имеет большой аппетит и крайне неразборчив в «связях»: он одинаково любит мужчин и женщин, взрослых и детей. Его даже не прельщает исключительно грязь и бедность: благополучные граждане также вызывают у зудня здоровый аппетит.

Дома риска

И все же, в определенных условиях клещ распространяется быстрее. Это места, в которых живет или тесно общается большое количество людей:

• казармы (очень часто, кстати);
• тюрьмы;
• дома престарелых:
• социальные центры для неблагополучных людей;
• муниципальные больницы;
• интернаты и т. д.

Вопреки мнению, что клещ передается только при контакте кожа-кожа, заражение через предметы происходит очень часто. Несправедливо, но персонал этих заведений тоже заражается. Как и люди, которые навещают знакомых, родных.

Школы, детские сады, лагеря отдыха, турбазы и другие учреждения становятся рассадником по той же причине. Особенно, если там плохо с гигиеной, или в коллективе есть ребенок, обделенный родительским внимание, а персонал выполняет свои обязанности плохо.

Новый член вашей семьи – Клещ

Традиционно к дерматологу приходит на прием один из членов семьи, и страшно удивляется, пугается, когда врач просит привести всех родных на осмотр. Увы, заражения чесоткой в семье – частые, сдаже, закономерные случаи.

Мужья и жены заражают друг друга в постели, через предметы общего пользования. Детишки также любят понежиться с родителями под одним одеялом, берут в руки телефоны, пульты, полотенца, дверные ручки, книжки…

Если чесотка диагностирована у кого-либо из семьи, остальные домочадцы обязательно должны показаться врачу и пройти курс профилактики. Особое внимание уделяют дезинфекции помещения.

От чего появляется чесотка? Наиболее часто заражаются при контакте с больным человеком. Но и заражения через предметы также нередки, не смотря на то, что в интернете полно статей, опровергающих это.

Инкубационный период: счастливое неведенье

В среднем от заражения до яркой симптоматики проходит около 2-3 недель. Этого хватает, чтобы из личинки вырос взрослый клещ и начал размножаться. Зуд, воспаления на коже – аллергическая реакция на слюну, экскременты, другие продукты жизнедеятельности зудня. Чем слабее организм, чем больше он предрасположен к аллергии, тем быстрее и сильнее вы почувствуете присутствие клеща. Более чувствительны пожилые люди и дети. Также на скорость проявления симптоматики влияет возраст паразита: кто попал на кожу – личинка или взрослый клещ?

Если это повторное заражение через короткое время, симптомы проявляются раньше. Причина в том, что на повторный аллерген организм реагирует скорее и сильнее.

Как выглядит чесотка на теле, которая только началась? Первый признак заражения – маленькие розоватые узелки с прозрачным пузырьком. Однако такое явление можно наблюдать не всегда, а только тогда, когда паразит вошел в силу и начал активную жизнедеятельность.

Начало чесотки на фото – вот яркий пример того, как осторожно начинает действовать клещ.

«Откуда начинается чесотка?»

Зная путь заражения легко предположить, откуда начинается чесотка. Если через предметы или, скажем, рукопожатие, впервые сыпь появится на руках. Зудню особенно нравятся складки между пальцами: там кожа нежнее, норы защищеннее.

Если во время секса, сначала высыпает в паху, на половых органах, в области молочных желез. В этих местах, защищенных одеждой, зудню еще комфортнее: подходящая температура, влажная среда делают его пребывание в вашей коже идеальным.

Локализация чесотки. Памятка

Симптомы: когда пугаться уже поздно…

Как начинается чесотка у взрослых? Вот симптомы, которые говорят о том, что вы подхватили клеща:

• Зудит кожа. У особо чувствительных людей само шевеление клеща вызывает зуд, щекотание под кожей. Через пару недель в кожных покровах накапливаются продукты жизнедеятельности клеща, и возникает «почесуха» аллергической природы.
• На коже появляются странные образования: прыщики, корочки, воспаления, расчесы, пузырьки.
• Ранки расположены по 2 рядом: это вход и выход из норы. Их соединяет кривая подкожная линия – ход, нора.

Фото чесотки на начальной стадии смотрите в этой статье.

Разные виды чесотки

При разных формах заболевания симптомы отличаются:

1. Инкогнито. С чего начинается чесотка чистоплотных? Больной может не замечать инфекцию гораздо дольше, чем при типичном случае. Из-за любви к гигиене часть клещей смывается с кожи, воспалений гораздо меньше, зуд либо слабый, либо его нет. Врач назначает дополнительные анализы, чтобы разобраться.
2. Норвежская. Это колонии обычных зудней, покрывающих все тело больного. Люди со слабым иммунитетом, приверженцы вредных привычек покрываются корками с головы и до пят. Норвежская чесотка не зудит. Но больной очень заразен.
3. Псевдочесотка. Быстро начинается, быстро проходит, причем, сама. Случается тогда, когда клещ переползает со шкурки животного на кожу человека. Чужой зудень не может размножаться. Когда он погибает, чесотка проходит, симптомы исчезают сами.

Спешка при лечении от клеща

Чем лечить чесотку на начальной стадии?

Рекомендуем ничего не предпринимать, пока вашу кожу не увидит дерматолог. Иногда неопытные врачи чесотку путают с другими кожными заболеваниями. Нельзя, чтобы симптомы смазались. Вспомните чесотку чистоплотных!

Когда диагноз поставлен, вы наверняка получите на руки заветный листок с предписаниями врача.

От зудня избавляются с помощью серной мази, Бензилбензоната, Перметрина, Спрегаля, Эсдепалетрина, Линдана, Кротамитрона, Тиабендазола, мази Вилькинсона, Перуанского бальзама и так далее. Чем раньше вы начнете действовать, тем быстрее победите паразита и обойдетесь без осложнений. Некоторые запущенные случаи длятся годами!

Обратите внимание: маленькие дети, беременные и кормящие женщины нуждаются в особом подходе. Нельзя назначать им препараты самостоятельно или по рекомендации фармацевта.

Видео. Чесотка – симптомы, признаки, лечение

Начальная стадия чесотки (на фото) и ее лечение полностью зависят от своевременности. Клещ – маленький, но цепкий паразит, который способен испортить настроение на долгие месяцы. Будьте здоровы!

Врач высшей квалификационной категории. Имею оконченное высшее образование во Владивостокском государственном медицинском институте по специальности дерматология. Опыт работы в сфере косметологии и дерматологии — 15 лет. Регулярно посещаю международные мастер-классы, а так же являюсь постоянным участником международных конгрессов и симпозиумов.

В настоящее время всё чаще медики диагностируют случаи развития проблем с кожей. Одной из древних патологии является болезнь чесотка. Чесотка – это заболевание кожи, возникающее из-за чесоточного клеща, которого невозможно рассмотреть невооруженным глазом. Особенность патологии в том, что она быстро распространяется, трудно поддается лечению. Помимо этого, чесоточный клещ может вызвать серьезные осложнения со здоровьем. Встречается болезнь не только у взрослого населения, но и у детей, причём даже грудного возраста. Рассмотрим, от чего появляется чесотка и как с ней бороться.

Патогенез

Поражение кожных покровов чесоточным клещом и вызывает чесотку. Паразит развивается исключительно на человеке, передается контактным методом. Всё больше появляется мифов о распространении инвазии: животные, асоциальный образ жизни, антисанитария и так далее. Однако все эти мифы не имеют логического подтверждения и возникнуть чесотка может абсолютно у любого человека.

Возбудитель – чесоточный клещ, небольшой эктопаразит, тело которого составляет 0,3-0,4мм. На теле визуально он незаметен. Обладает мощными челюстями, которыми и проделывает отверстия в эпидермисе. Однако на кожных покровах передвигаются только молодые особи. Старый паразит медлителен, так как занимается исключительно оплодотворением.

После попадания на человека клещ перемещается под кожу, а выбирается из слоёв только в ночное время, так как днём они заняты размножением. Самки спариваются, затем над верхним слоем эпидермиса откладывают инвазионные яйца. Прожить клещ может от 2 до 7 недель, после гибели тело разлагается под кожным покровом, отравляя организм продуктами распада. Погибнуть на теле без медицинских препаратов клещ может только при 50-градусной температуре. Без хозяина паразит не может прожить более двух-трех часов.

Пути заражения

Клещ может паразитировать не только на теле человека, но бывает и у домашних питомцев. Однако паразит животного класса не может жить на человеке, поэтому переносится клещ только людьми.

Заражение чесоткой происходит только после тесного контакта с зараженным человеком. Достаточного одного рукопожатия, чтобы заразиться.

Рассмотрим основные причины распространения чесоточного клеща:

1. Половой акт.
2. Детские игры, которые требуют тесного контакта.
3. Занятия спортом.
4. Бытовой метод.

Помимо этого, может появляться чесоточный клещ после посещения общественных мест. На начальном этапе, паразиты никак себя не проявляют, сам пациент не догадывается, что на его теле заселились новые жители.

Первые клинические проявления возникают спустя 7-20 дней, когда самка начала размножаться и выросла новая колония молодых клещей.

Группа риска

Подвержены заражению люди независимо от возраста и половой принадлежности. Причиной является слабая иммунная защита организма. Заражения чесоткой проходят чаще у детей, так как иммунная система малыша сформирована не окончательно, не может справиться с инвазией. Раньше медики полагали, что чесоточный клещ возникает только у человека, который не следит за личной гигиеной, у детей в детских домах. Однако чесоточным клещам нет разницы, как больной ухаживает за кожей. Заразиться может и человек, который принимает душ, ванну по несколько раз на дню. Просто симптомы у чистоплотных людей будет менее выраженным.

Больного беспокоит постоянный зуд, который усиливается к вечеру, при расчесывании старых прыщей появляются новые, раны инфицируются, что может привести к серьезным осложнениям. Паразитируя на человеке, клещ оставляет следы расчесов, появляется раздражение. Дело в том, что паразит питается клетками кожи, во время приема пищи, паразит выгрызает туннель. Затем откладывает в свободное пространство яйца из которых выходят половозрелые личинки. Туннель не достигает в диаметре больше 0,5 мм, сверху которого будет находиться волдырь с жидкостью.

Классификация

Согласно научной теории выделяют несколько форм заболеваний, которые вызваны клещами. Каждый тип характеризуется своими особенностями развития, поэтому и симптомы различны:

1. При типичной форме симптомы ярко выражены, так как чесотка вызывает поражение большого участка тела: бедра, грудь, ягодицы, гениталии, кожа между пальцами, около пупка. Чесоточные ходы не достигают в длине более 7 мм. В области лица и ладоней клещи не обнаруживаются.
2. При стадии инкогнито или заболеваниях чистоплотных людей, симптомы болезни сглажены. Характеризуется вид слабой выраженностью. При длительном воздействии на человека наблюдаются единичные прыщики в области живота и груди, во время сна человека беспокоит зуд.
3. При узловатой форме возникает гипертермическая реакция на продукты распада клещей. Форме характерны симптомы: образования красно-коричневых подкожных узлов, распространенных на больших участках тела. Прыщики сильно зудят при чесотке.
4. Корковой стадии подвержены люди со слабой иммунной системой. Это наиболее заразный вид заболевания, так как на корках скапливается большое число паразитов. Симптомы поражения, следующие: сыпь появляется на ногах, руках, ягодицах, около пупка, около рта, на волосах, лице, ушах.

Корковый тип чесотки самый опасный, так как поражается более 70% тела.

Клиническая картина

Чесотка у человека протекает с ярко выраженными признаками. Основные признаки заболевания, следующие:

В зависимости от типа болезни появляются поражения определённого участка кожного покрова. Могут появиться корочки, узелки и так далее. При визуальном осмотре кожного участка под сильным увеличением, человек может заметить паразита в оболочке.

При отсутствии помощи медиков могут возникнуть гнойные раны, на месте расчесывания. В рану заселяется вирус, что приводит к серьезным осложнениям для здоровья.

Лечение

Диагностика заболевания не составляет труда, так как протекает с ярко выраженными симптомами. Врач опрашивает больного, чтобы понять, откуда появилась сыпь. Дополнительно пациенту рекомендуется сдать анализы для подтверждения наличия клеща в организме. В качестве медикаментозной терапии медики прибегают к аптечным препаратам. Основными препаратами являются:

1. Серная мазь, которая втирается во всё тело, за исключением волосистой части головы. Обработку требуется делать один раз в день в течение 5 дней. Мазь помогает убить не только взрослую особь, но и потомство клещей.
2. Бензилбензоат – лекарственное средство, которое помогает справиться с клещом. Этот раствор требуется использовать, соблюдая инструкцию.
3. Спрегаль или аэрозоль, которым однократно обрабатывается тело человека. Спустя полдня надо принять душ, промыв тело мыльным раствором.

Если пациент заразился чесоткой из-за полового акта, надо проводить лечение совместно с партнером.

Лечить ребёнка надо строго под наблюдением врача, так как препараты могут вызвать побочные реакции.

Осложнения

В некоторых случаях при отсутствии медикаментозной помощи паразит может навредить человеку. При этом могут возникать следующие осложнения:

1. Вторичное заражение, во время лечения появляются новые пузыри, которые и указывают на то, что клещ остался в теле человека.
2. Крапивница.
3. Дерматиты различной этиологии.
4. Псевдолимфома.

На начальном этапе развития чесотка хорошо поддается лечению, не стоит игнорировать посещением врача, а при появлении сыпи и зуда надо посетить клинику.

Для профилактики заболеваний требуется соблюдать простые правила личной гигиены, пользоваться только своими вещами, расческами, ежедневно принимать ванну. Нельзя использовать вещи малознакомых людей. Тогда и возможный риск заражения минимален.

Из видео вы узнаете, из-за чего появляется чесотка:

Чесотка – паразитарное кожное заболевание, вызванное чесоточным клещом. Микроскопические возбудители передвигаются по чесоточным ходам в эпидермисе, доставляя больному немало страданий. Нестерпимый зуд и специфическая сыпь – характерные признаки чесотки. Чем выше плотность населения, тем проще заразиться опасным заболеванием. Без лечения клещ может долгие годы размножаться под кожей.

Если своевременно обратиться за медицинской помощью, сразу после появления первых тревожных симптомов, то от чесотки можно будет легко избавиться с помощью медикаментозных препаратов, действие которых направлено на уничтожение возбудителя и его потомства. Давайте рассмотрим, как развивается чесотка, каковы ее основные симптомы и расскажем о препаратах, которые используют для борьбы с заболеванием.

Что это такое?

Чесотка — заразное кожное заболевание, акариаз из группы акародерматитов, вызываемое микроскопическим паразитом — чесоточным клещом или чесоточным зуднем (лат. Sarcoptes scabiei var. hominis).

Название возбудителя происходит от др.-греч. σάρξ (мясо, мякоть), κόπτειν (грызть, терзать, резать) и лат. scabere (расчесывать). Характерными признаками заболевания являются зуд и папуловезикулезная сыпь, часто с присоединением вторичных гнойничковых элементов вследствие инфицирования при расчесывании.

Высокая степень заразности чесотки у человека объясняется коротким промежутком времени внедрения чесоточного клеща в кожу человека. Этот промежуток составляет всего 15-20 минут.

Возбудитель чесотки и пути заражения

Причина заболевания – чесоточный зудень. Передается контактным путем. Существует 2 разновидности особей – мужская и женская. У них различный цикл размножения, особенности жизнедеятельности. Самец погибает после оплодотворения самки на поверхности кожи (преимущественно ночью). Женская особь проникает внутрь кожи, делает ходы на границе между роговым и зернистым слоями эпидермиса, где откладывает яйца. Гибнет через месяц. Из яиц появляются личинки, продолжающие род чесоточного зудня.

Относительно контактного пути передачи (через полотенца, при рукопожатии) дискуссия специалистов существуют до сих пор. Чесоточный клещ выглядит достаточно слабо для устойчивости в окружающей среде (при сравнении с тараканом). Гибнет возбудитель за 1 час при температуре 60 градусов, при влажности меньше 35% зудень погибает за день. В оптимальных для человека условиях жизнь микроорганизма не продолжается более 5 дней. Для сохранения рода каждая самка откладывает 5-7 яиц. Выход на поверхность кожи ночью позволяет совершить соитие в оптимальных условиях среды. Вследствие этого зуд кожи усиливается ночью.

Такие особенности передачи паразитоза объясняются следующими данными о его биологии:

• чесоточный клещ неактивен днём; самки выбираются на поверхность только в поздневечернее и ночное время суток;
• клещу необходимо около 30 мин для проникновения в кожу хозяина;
• во внешней среде клещ быстро погибает (при 21°С и влажности 40-80 % паразит гибнет через 24-36 часов), чем теплее и суше, тем быстрее; активность клещ утрачивает ещё раньше..

В настоящее время все больше руководств и медицинских обзоров включают чесотку наряду с фтириазом в список заболеваний, передающихся половым путём, хотя для передачи этих паразитозов имеет значение не столько сам коитус, сколько длительное соприкосновение телами в постели.

Классификация

Помимо обычной формы заболевания, выделяются еще атипичная форма и псевдочасотка.

1. Типичная форма. Все проявления обычные, зуд сильный, присутствует сыпь, чесоточные ходы.
2. Чесотка без ходов. Развивается при паразитировании личинок на поверхности кожи до вылупления взрослых особей. Образовываются папулы и везикулы на коже. Длится 2-3 недели.
3. Узелковая форма. Аллергия проявляется в виде гладких чешущихся узелков красноватого цвета. Выявляется при длительном течении болезни, повторном заражении, или уже после проведенного лечения.
4. Дискретная форма. Клещи активно не размножаются, причины неизвестны. Зуд и воспалительные процессы отсутствуют, отмечаются отдельные участки обитания клещей.
5. Зерновая форма. Возбудитель – пузатый клещ, паразитирует на насекомых. Контакт с соломой или зерном приводит к высыпаниям на шее, спине, руках. После курса лечения сыпь держится еще несколько недель.
6. Псевдочасотка. От чесоточных клещей, обитающих на коже животных. Они не образовывают ходы, вызывают зуд и воспаление. Другим людям не передается от человека. Излечивается сама, т. к. такие клещи не могут выживать на коже человека.
7. Норвежская форма. Редко встречается у детей, ей подвержены больные с ВИЧ, онкологией и другими состояниями иммунодефицита. Чесоточные ходы крупные, клещей очень много, воспаление сильное, образовываются папулы и коросты на коже.

Диагноз ставится на основе жалоб пациента, характера высыпаний, наличия чесоточных ходов и обнаружения самих клещей при осмотре под микроскопом.

Инкубационный период

Инкубационный период чесотки около 6 недель. Такое время затрачивают клещи для закрепления в новом месте. От особенностей иммунной системы зависит степень активности возбудителя. Чем сильнее защита, тем сложнее зудню выживать. Инкубационный период тем короче, чем больше возбудителей попало на поверхность кожи.

Первые признаки

При заражении человека, первые признаки чесотки могут появится и через месяц после попадания клеща на кожу, при вторичном инфицировании — симптомы проявляются значительно раньше.

Самые первые признаки чесотки у человека следующие:

1. Сильный зуд (чаще в ночное время);
2. Сыпь, волдыри, маленькие прыщики;
3. Из-за расчесов появляются нагноения, язвочки.

Отличительным признаком заболевания является возникновения чесоточных ходов до 7 мм в длину (извитых полосок сероватого, белесового цвета), заканчиваются такие изогнутые ходы везикулами или папулами — это норки клещей, в которые самка откладывает 10-25 яиц.

Симптомы чесотки у человека

Основной симптом чесотки начальной стадии – зуд (см. фото). Интенсивность его нарастает. Особенно сильным этот признак становится в вечернее и ночное время. Это можно объяснить повышением активности возбудителя к концу дня. Другой симптом чесотки – высыпание. Хотя у некоторых наблюдаются размытые признаки, но все-таки сыпь рано или поздно появляется, причем в определенных местах. Для диагностики локализация высыпаний даже важнее, чем их вид.

Практически все больные наблюдают небольшие узелки в межпальцевых промежутках, а также на боковых поверхностях пальцев рук.

В том числе сыпь обнаруживается на:

• стопах,
• сгибательных поверхностях плеч и предплечий,
• груди (вокруг соска),
• лучезапястных суставах,
• половых органах,
• передней складке подмышечных впадин,
• лодыжках,
• половом члене,
• внутренней поверхности бедер,
• боковых поверхностях живота и груди,
• околопупочной области,
• ягодицах,
• пояснице,
• подколенных впадинах.

Через несколько недель меняется характер сыпи: она становится папуловезикулезной. Это результат жизнедеятельности клещей, проявления аллергической реакции на их экскременты. Могут появиться гнойные высыпания и кровянистые корочки. Обычно высыпания располагаются симметрично.

Типичная чесотка проявляется групповым характером зуда. Если у всех членов семьи появился зуд, усиливающийся к вечеру, то визита к специалисту по кожным заболеваниям не избежать.

Особенности проявления чесотки у детей

Симптомы чесотки у детей несколько иные:

• у малышей до 6 месяцев заболевание напоминает крапивницу и представляет собой скопление пузырьков как при ожоге крапивой;
• поражается все тело, даже лицо и волосистая часть головы, иногда – ногтевые пластинки;
• чаще, чем у взрослых, появляются гнойные осложнения.

Симптомы псевдочесотки

Это зудящий дерматоз, вызванный чесоточными клещами животных. Человек заражается клещами при контакте с собаками, лошадьми, свиньями, кроликами, овцами, козами, лисами. Уже спустя несколько часов после контактирования с зараженным животным у человека появляется зуд. Эти клещи не проникают внутрь кожи и ходов не образуют. В участках соприкосновения с животными появляются ассиметричные высыпания (папулы, везикулы, волдыри). От человека человеку недуг не передается.

Как выглядит чесотка: фото начальная стадия

Что происходит под кожей в начальной стадии чесотки? Паразиты внедряются в плоть:

• после заражения самка клеща буравит ходы в верхнем слое кожи;
• из яиц, отложенных самкой, появляются личинки. Они быстро превращаются во взрослых паразитов;
• новые особи прогрызают ходы в эпидермисе;
• по вечерам клещи продвигаются в кожных покровах, зуд усиливается;
• в начальной стадии чесоточные ходы единичны, заболевание успешно лечится.

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека.

Диагностика

Заподозрить коросту можно по типичным клиническим признакам и характерной локализации процесса, которая описана выше.

Для подтверждения диагноза используются следующие методы:

• окраска кожи йодной настойкой: при этом ходы клещевые окрашиваются в коричневый цвет;
• соскоб кожи с применением 40-процентной молочной кислоты;
• выявление клеща с помощью видеодерматоскопа;
• извлечение клеща из эпидермиса и его микроскопия.

Вот такие виды диагностики при заражении чесоточным зуднем плюс известная симптоматика.

Последствия

Осложнения провоцируют и типичные, и атипичные виды чесотки. Если определение типичной формы и основная медицинская помощь не осуществляется в нужный момент, то осложнений не избежать. Присутствует неприятный запах с ранки, а место поражения станет влажным, появятся боли. Отягощают состояние расчесанные выпуклости. Осложненная чесотка (в виде персистирующей или экзематозной) вызывает дерматит, экзему, пиодермию.

Сама по себе чесотка не очень опасна. Последствия дают расчесанные и от того инфицированные ранки. Возможно появление сепсиса. Причиной возникновения осложнений становится и психосоматика. Ведь 85% нательных поражений зарождаются на психологическом уровне.

Как лечить чесотку в домашних условиях?

Чем легко и быстро вылечить чесотку? В домашних условиях наносите специальные мази и кремы вечером. В это время суток клещ бодрствует. Лекарства от чесотки выпускаются в различной форме. Многие имеют противопоказания и ограничения для отдельных категорий пациентов, например, детей или беременных женщин. Внимательно изучайте инструкцию.

Для быстрого и эффективного лечения чесотки необходимо соблюдать некоторые правила:

• лечить заболевшего и всех, кто контактировал с ним;
• контактировавшим провести однократную обработку препаратом;
• постельное белье и одежду заменить после проведенного лечения;
• взрослые должны обработать все участки тела, за исключением лица и головы;
• детей обрабатывают полностью;
• если для лечения используется мазь, то наносить ее следует только голыми руками;
• обработка производится в вечернее время;
• мыться с мылом необходимо до обработки и через 4 дня после нее;
• наносить препараты следует на 12 часов.

Итак, в настоящее время для лечения чесотки используются следующие препараты, мази и аэрозоли:

1. Бензилбензоат. Эффективное сильнодействующее средство от чесотки. Длительность терапии определяет врач в зависимости от тяжести заболевания. Минимальный курс – 2–3 дня, по рекомендации дерматолога лечение повторите. Детям нужен 10% препарат, взрослым – 20% мазь. Перед нанесением средства хорошо вымойтесь, наденьте чистое бельё. Некоторые пациенты жалуются на жжение, зуд на обработанных участках.
2. Линдан. Выпускается в виде мази, крема, лосьона. Этот препарат наносят на сухую кожу на 6-24 часов, а затем смывают. Применяют однократно или двукратно.
3. Кротамитон. Используется для лечения беременных женщин и новорожденных. Курс лечения – 5 дней.
4. Спрегаль. Довольно дорогой французский препарат в виде аэрозоля. Баллончика хватает на три обработки. Медикамент удобен в применении, практически не имеет запаха, его можно применять у детей и беременных женщин. Рекомендуется двукратная обработка с интервалом в 3 дня. Препарат наносят на кожу вечером, после душа и оставляют на теле на 12 часов. Обязательным условием является смена нательного и постельного белья.
5. Перметрин (Медифокс флакон, гель 100-140 руб., Никс крем 320-400 руб., педикулезное средство Хигия 180 руб.) втирают в кожу всего тела, и смывают через 8-14 часов. Применяют однократно.
6. Эсдепаллетрин (А-Пар аэрозоль 600 руб., Спрегаль аэрозоль 800-900 руб). Синтетический препарат, выпускается в виде аэрозоля, применяют однократно и считается очень удобным и малотоксичным. Противопоказан при бронхиальной астме, при грудном вскармливании.
7. Серная мазь. Простой и доступный препарат, его следует втирать в кожу на протяжении недели. Сейчас серную мазь применяют редко, так как она имеет ряд существенных недостатков: резкий запах и плотную, жирную консистенцию, из-за чего плохо впитывается и пачкает белье.

Среди народных способов популярность обладают такие рецепты:

1. Чистотел. Измельчите свежие листья, разотрите, смешайте с вазелином (1:4), добавьте 1 часть карболовой кислоты. Смазывайте поражённые участки каждый день. Осторожно! Состав токсичен.
2. Мазь с лавровыми листьями. Измельчите в кофемолке сухие лавровые листья. Добавьте мягкое сливочное масло (2–3 ст. л.). Нанесите смесь на поражённые места.
3. Березовый деготь. Чесоточные очаги ежедневно смазывают чистым березовым дегтем или готовят мазь на его основе. Для этого смешивают равные части дегтя, порошка серы, натертого хозяйственного мыла и смальца. Состав тщательно вымешивают до однородного состояния и помещают в холодильник на сутки, после чего используют для обработки пораженной кожи.
4. Серно-дегтярная мазь с мылом. Смешайте 1 ч. л. берёзового дёгтя, 1 ст. л. топлёного сала, 1 ст. л. хозяйственного мыла, 2 ч. л. серы. Втирайте в очаги поражения 7 дней. Процедуру проводите каждый вечер.

Тем не менее помните, с помощью рецептов народной медицины можно избавиться от неприятных симптомов, улучшить состояние больного. Уничтожить паразитов могут лишь сильнодействующие лекарственные препараты.

Схема лечения Бензилбензоатом (20% эмульсия)

Также, как и лечение серной мазью, предусматривает предварительное мытье с распариванием кожных покровов, после чего:

• В 1-й день эмульсия в количестве 200 мл втирается в той же последовательности и с соблюдением тех же правил;
• В последующие 2 дня мытье, нанесение эмульсии и смена белья не проводятся;
• Вечером на 4-й день необходимо также вымыться, втереть эмульсию и сменить белье;
• 5-й день — остатки бензилбезоата смываются с помощью мыла, но без растирания кожных покровов, и вновь меняется белье.

Недостатки Бензилбензоата состоят в жжении кожи и неприятных ощущениях при первом нанесении препарата, а также в высокой его стоимости.

Профилактика

Профилактика при чесотке как заболевании массовом и связанном с антисанитарными условиями быта, жилища, санитарной неграмотностью, отсутствием гигиенических навыков или невозможностью проводить их в жизнь, прежде всего, заключается в энергичной борьбе за здоровый быт, экономическое благосостояние, повышение культурного уровня широких масс населения. Здесь общие мероприятия советской медицины должны дать самый разительный успех.

Каждый конкретный случай чесотки требует быстрого и энергичного лечения, дезинсекции всего белья и одежды больного (носильного и постельного), не нужно забывать о необходимости осмотра всех окружающих больного в его домашнем быту и одновременного лечения всех выявленных больных.

Меры личной профилактики вытекают из вышеуказанных способов заражения чесоткой.

Прогноз

В случае сохранного иммунного статуса заболевание не представляет непосредственной угрозы для жизни. Своевременное адекватное лечение позволяет полностью устранить симптомы и последствия заболевания. Трудоспособность полностью восстанавливается.

В редких случаях, наблюдаемых в основном в беднейших странах, осложненная чесотка может приводить к постстрептококковому гломерулонефриту и возможно к ревматическому поражению сердца.

У детей чесотка может осложняться тяжёлой пиодермией и сепсисом, вплоть до смерти больного. Прогноз при норвежской чесотке сомнительный, лечение малоэффективно, нередки случаи смерти, наступающей вследствие интоксикации больного, поражения сердечной деятельности.