Подкожный клещ у ребенка фото

Как видно на фото ниже, демодекоз у ребенка появляется по той же причине, что и у взрослых – воспаление сальных желёз и волосяных фолликулов в результате активности чрезмерно размножившегося подкожного клеща. Подобные заболевания встречаются также у собак и кошек, однако заразиться демодекозом от них человек не может.

У человека в сальных железах проживают Demodex brevis, а в волосяных фолликулах Demodex follicorum. Более 80% людей на планете являются носителями подкожных клещей. Дети же обычно заражаются ими от родителей вскоре после рождения. Активное размножение паразитов на фоне неокрепшей иммунной системы выливается в демодекоз.

Причины возникновения

Защитные функции детского иммунитета ещё довольно слабы, что и делает более вероятным заражение демодексами от других людей, в первую очередь от собственных родителей. Очень часто болезнь проявляется у детей с нездоровой пищеварительной или дыхательной системой.

У взрослых причиной столь стремительного увеличения популяции паразитов является накопление излишков кожного сала и закупорка сальных желёз. Дети же обладают неокрепшей иммунной системой, поэтому являются уязвимыми к деятельности любых паразитов, что селятся в их организме. Факторы, провоцирующие заболевание таковы:

• сильный стресс или эмоциональное потрясение;
• большие психические и физические нагрузки;
• инфекционные и аутоиммунные заболевания;
• врождённые патологии органов пищеварения и дыхательной системы;
• частые контакты с заражёнными демодекозом людьми.

Нередко болезнь принимают за аллергическую реакцию на тот или иной продукт питания, после чего убирают его из детского рациона. Однако, это не помогает, так как причиной демодекоза у детей (см. на фото) являются демодекозные клещи, которые слишком сильно размножились и повреждают кожные покровы в поисках нового места жительства.

Симптомы

Заболевание чаще всего проявляется в период с поздней весны до ранней осени. Болезнь обычно поражает лицо, а язвы и струпья появляются на носу, щеках, лбу, и носогубных складках. Паразит также способен вызвать демодекоз глаз у детей, который поражает волосяные луковицы век и заставляет ресницы выпадать.

При демодекозе век дети обычно не могут уснуть, так как ночью паразит наиболее активен. Глаза часто слезятся, ресницы слипаются из-за пенистых гнойных выделений и выпадают, а кожа век чешется, что вызывает сильный зуд и мешает нормальному сну. Основные симптомы демодекоза у детей у детей таковы:

• дерматологические поражения в виде язв и струпьев по всему лицу;
• кожа шелушится и отслаивается;
• гиперемия и эритема тканей кожного покрова;
• появление сыпи, папул, красных пятен везикул и гнойных пустул;
• сильный зуд, который мешает детям спать, вызывая постоянное раздражение;
• при поражении век может развиться блефарит, при котором веки воспаляются, краснеют, а ресницы слипаются и выпадают.

Важно вовремя отвести своего отпрыска к врачу и не прибегать к самостоятельному выведению демодекса у детей, лечение которого должно осуществляться только в соответствии с рекомендациями врача. Курс лечения, который будет назначен, необходимо пройти от начала до конца.

Также врач должен удостовериться, что это именно демодекоз, а не другие болезни, такие как красные угри, аллергическая реакция, красная волчанка и дерматит могут иметь те же симптомы. Диагностика проводится в лабораторных условиях после взятия образцов ресниц или соскоба с язвенных поражений кожи.

Лечение

В первую очередь родители должны следить за постоянным соблюдением гигиены всей семьи, а также чаще менять постельное и нательное бельё у малыша. Полотенца и расчёски должны быть строго индивидуальны и не использоваться другими членами семьи. Лечение демодекоза детей проводится в соответствии с несколькими основными принципами:

1. Употребление витаминных комплексов с целью укрепления иммунной защиты.
2. Строгая диета, которая предполагает отказ от углеводных продуктов, сладкого, острого и жирного, а также подразумевает включение в рацион большего количества варёного мяса, фруктов, овощей и кисломолочных продуктов.
3. Отказ от жирной косметики для лица, избегание перегрева кожи на солнце или в ходе водных процедур. В ходе лечения лицо должно меньше потеть и нагреваться.
4. Лечение основных болезней, если демодекоз является вторичным заболеванием. Среди таких обычно находятся патологии лёгких, пищеварительной и эндокринной системы.
5. Общая антисептическая и противовоспалительная терапия с использованием соответствующих препаратов.
6. Применением мазей и кремов на основе дёгтя, серы и бензилбенозата для обработки язвенных поражений кожных покровов.
7. Периодическая антисептическая обработка кожи лица раствором борной кислоты или фурацилина.

Терапию необходимо проводить от начала до конца, пока демодекозные клещи не прекратят столь стремительно размножаться. Полностью избавиться от них практически невозможно, однако довести их популяцию до нормального уровня и будет основной целью терапии. На устранение кожных повреждений уйдёт значительно больше времени.

Препараты

Лечение офтальмологического демодекоза у детей может потребовать вмешательства глазных врачей. Как правило, применять мази и крема в таком случае затруднительно, поэтому кожу век принято лечить с помощью промываний и лекарственных ванночек. В некоторых случая применяется профилактический массаж.

В большинстве случаев назначаемые доктором лекарственные средства содержат в своей основе Метронидазол, который зарекомендовал себя как отличное инсектицидное и акарицидное средства. Среди препаратов на его основе часто применяют Тиберал, Метрогил, Флагил, Трихопол и Демазол.

Локальные поражения принято лечить с помощью метронидазоловых кремов, серной, бензилбензоатной, ихтиоловой, цинковой или аверсектиновой мази. В некоторых случаях могут быть назначены водно-мыльная эмульсия или мазь Вилькинсона. Эти препараты эффективно убивают клещей и позволяют снять воспаление с детской кожи.

Некоторые препараты не рекомендуется применять для лечения демодекоза у детей. Совершенно точно не следует заниматься самолечением или оставлять своё чадо без врачебной консультации.

Кожные повреждения могут стать необратимыми, ну а если поражены веки, то в дальнейшем могут быть затронуты и органы зрения.

Что это за болезнь?

Демодекоз – это кожная патология, возникающая из-за проникновения и размножения в протоках желез эпидермиса и слизистых оболочек клеща Demodexа folliculorumа.

Этот паразит имеет микроскопические размеры (до 0,5 мм.) и относится к условно-патогенным, так как обитает примерно на 90% жителей Земли, н о болеют демодекозом только 5-10%.

То есть вспышки заболевания возникают не у каждого и провоцируются определёнными факторами (состоянием организма носителя, условиями окружающей среды).

Демодекоз у человека: фото

Часто размножение клеща провоцируют:

• хронический стресс, психологические травмы, психоэмоциональное перенапряжение;
• нерациональное питание, с преобладанием углеводной и жирной пищи;
• увлечение загаром и посещением соляриев;
• любовь к банным процедурам (парилке, сауне);
• использование неподходящих средств ухода за кожей, косметики;
• иммунодефицитные состояния и ослабление защитных сил организма после перенесенных инфекций, оперативных вмешательств, хронических недугов;
• гормональные патологии, с нарушением деятельности сальных и потовых желез;
• кожные болезни.

Демодекоз у человека, лечение которого проводится под контролем врача, заболевание неопасное, но его самолечение может привести к серьезным осложнениям (присоединению бактериальной инфекции и развитию воспаления).

Код по МКБ-10

Медики классифицируют заболевание в отдельную группу с кодом В88.0. В нее входят дерматиты, блефариты и конъюнктивиты, вызванные размножением и жизнедеятельностью клеща Демодекса.

В клинической дерматологии известны и изучены несколько форм заболевания, от их диагностирования зависит выбор способов как лечить болезнь:

• так как излюбленными местами паразитов являются сальные железы кожных покровов человека демодекоз чаще всего проявляется в виде высыпаний, уплотнений и покраснений эпидермиса на конечностях, спине, грудине и других участках тела.
• вторым по распространенности является поражение волосистой части головы, а также демодекоз глаз, симптомы и лечение этих форм отличаются от кожного течения заболевания.

Демодекоз кожи головы: фото

Демодекоз: фото (на лице у женщины)

Классификация

В дерматологии выделяют несколько форм болезни, в основе которых лежат характерные клинические проявления демодекоза:

1. Эритематозная. Протекает с образованием на теле участков с выраженным покраснением (эритемами). Вокруг них подкожная клетчатка пастозна и легко травмируема. Обычно такие образования имеют четкие границы и хорошо видны на лице, в области носа, глаз, щек. 2. Папулезно-пустулезная. Характеризуется распространением по телу уплотнений в виде прыщей от 0,5 до 2 мм. (папул и пустул), их поверхность воспалена и болезненна, а цвет варьирует от бледно-розового до темно красного или бордового.

Фото демодекозных уплотнений на лице

Механизм появления этих патологических образований обусловлен перекрытием сальных желез телами клещей, из-за чего нормальные процессы обмена в коже нарушены и идет непрерывный процесс скопления в порах и волосяных фолликулах избыточного сала. 3. Гипертрофированная. Встречается при запущенном демодекозе, при ней наблюдается патологическое уплотнение и изменение цвета кожи, нарушение на этих участках нормального питания и дыхания эпидермиса. 4. Демодекоз век. Характеризуется развитием воспаления края век или конъюнктивы глаз, блефаритом, появлением яркой белой полосы у основания ресниц, их истончением и выпадением. Может развиться и гипертрофия (утолщение век), тогда возникают стойкие неприятные ощущения при моргании и трудности со смыканием во время отдыха и сна. 5. Демодекоз головы. Протекает с образованием мелких уплотнений под волосами, которые обнаруживаются при расчесывании или мытье головы.

Симптомы

Признаки демодекоза имеют отличительные особенности при его различных формах.

На теле и голове болезнь проявляется:

• сыпью, образованием бугорков, узелков;
• зудом и жжением в вечернее и ночное время (связанно с пиком активности клещей);
• изменением внешнего вида пораженных участков (их плотности, цвета).

При заражении клещом глаз, часто наблюдаются следующие клинические признаки:

• быстрое утомление даже при небольших нагрузках;
• истончение слезной пленки;
• сухость слизистых оболочек;
• отечность или утолщение век;
• ломкость, слипание и потеря ресниц;
• зуд и жжение;
• скудные прозрачные выделения;
• образование на веках корочек, чешуек, гнойничков.

В зависимости от сложности протекания и стадии болезни врач офтальмолог решает как лечить демодекоз на глазах. Эффективным часто оказывается комплексное применение капель, мазей, ванночек и физиопроцедур.

Лечение

Поскольку данное заболевание часто приобретает хроническое течение, терапия болезни требует выполнения ряда общеукрепляющих, санитарно-гигиенических и лечебных мероприятий:

1. Исключение банных процедур, солнечных ванн, соляриев, применения питательных масок, салонных и домашних разогревающих техник. 2. Ежедневная смена постельного и нательного белья и их термическая обработка (стирка и глажка); 3. Систематический уход за лицом (умывание прохладной водой и увлажнение средствами, содержащими гиалуроновую кислоту, мочевину, альгинатные или антисептические вещества). 4. Применение медикаментозных средств :

– мазь ям от демодекоза для человека, на основе салициловой кислоты (или фенацина), цинка, серы, дегтя, скипидара. Препарат эффективно уничтожает популяции клещей. – перметриновая мазь, синтетическое средство активное в отношении клеща-паразита, вызывает гибель как взрослых особей, так и личинок. – демалан, натуральная мазь из 17-ти компонентов, обладает выраженными отчищающими и увлажняющими свойствами, используется как дополнительное лекарство в сочетании с эффективными фунгицидными препаратами; – демотен гель, используется в комплексе с антипаразитарными мазями для уменьшения продуцирования кожного сала, вследствие чего паразиты лишаются необходимого питания. Входящая в его состав сера негативно воздействует и замедляет скорость размножения клещей; – ихтиоловая мазь, предназначена для уничтожения патогенной флоры, уменьшения воспаления и зуда.

Фото до и после лечения

При глазном демодекозе применяют Блефарогель, Демалан, Цинкоихтиоловую мазь и капли: – Карбохол; – Демодекс; – Физостегмин; – Фосфакол; – при необходимости: антибактериальные и гормональные (левомицитиновые, левофлаксацин, ципрофлоксицин, тобрекс, декса-гентамицин, акулар, окуметил, дексаметазон).

Из физиолечения применяют криомассаж, озонотерапию, электрофорез.

Диета

Не только уход за кожей при демодекозе, но и рекомендации по питанию, которые направлены на уменьшение салоотделения, помогут справиться с проявлениями болезни.

Для этого необходимо:

• исключить, на время терапии, алкоголь, кондитерские, жирные, копченые, острые, соленые, пряные блюда;
• употреблять еду в теплом виде, горячая пища не рекомендована;
• ограничить прием сахара, специй и соли;
• бросить курить или уменьшить количество потребляемых сигарет в день;
• есть больше свежих овощей, ягод, фруктов, крупяных изделий и хлеба грубого помола (продуктов богатых клетчаткой, способной выводить токсические вещества скопившиеся от деятельности паразитов);
• пить и кушать кисломолочную продукцию, улучшающую деятельность кишечника и обменные процессы во всем организме.

Специально подобранный рацион – один из методов, способных помочь вылечить хронические формы демодекоза

Диагностика

Симптомы болезни имеют ряд сходств с другими кожными патологиями, поэтому самым достоверным методом его подтверждения является анализ на обнаружение клещей.

Для этого с подозрительных участков при помощи скальпеля берется соскоб.

Перед исследованием пациентов просят не использовать при уходе за лицом и телом мыла, гелей или шампуней.

Биоптат помешается под стекло, а затем исследуется в лабораторных условиях под микроскопом.

Осложнения

Негативные последствия заболевания часто появляются из-за зуда. Расчесы травмируют кожу и поэтому она легко инфицируется.

К распространенным осложнениям демодекоза относятся:

• появление гнойничковых образований;
• фурункулез;
• абсцессы;
• кератиты;
• конъюнктивиты.

Пациентам с данным недугом нужно помнить, что залог успешного лечения демодекоза в своевременном обращении к врачу и соблюдении всех его рекомендаций.

Один из самых спорных дерматологических холиваров — это роль клеща Demodex в патологии кожи человека. Быть или не быть? Лечить или не лечить? Над этой проблемой ломают копья профессора и академики, а страдают, понятное дело, в основном пациенты. «Демодекоз». Как правило, как только подростков начинают беспокоить прыщики на лице, это слово прочно входит в их жизнь и жизнь их родителей. А уж разнообразные методы выведения «паразита» чаще горче той болезни, которая и привела к обследованию, а потом и лечению столь «ужасного» заболевания.

Немного истории

В 1841 году Хенле описал клещей рода Demodex в сальных железах человека. С 1884 года в немецкоязычной литературе появляется много их описаний. Примерно с тех же пор не смолкают дискуссии о его роли в развитии различных патологических состояний кожи и ресниц.

Клещи рода Demodex, которых более 60 видов, относятся к семейству Demodicidae подотряда Trombidiformes класса Паукообразных, так что по всем стандартам заболевания, вызываемые ими, должны относится к акариазам. И действительно, много видов Demodex, паразитирующих на животных, способны вызвать тяжелые болезни своих хозяев. Особенно тут отличился Demodex canis, возбудитель демодекоза собак и кошек, тяжелого, а иногда и смертельного заболевания домашних любимцев.

Однако существует ли аналогичное заболевание, «демодекоз» как самостоятельная патология, у человека?

Анализ лечить не нужно

На человеческой коже находят два вида клещей рода Demodex: это Demodex folliculorum и Demodex brevis. Они обитают в сальных железах кожи лица, ушей, спины, груди, в волосяных фолликулах ресниц, питаясь их секретом. Клеща находят как у мужчин, так и у женщин, как у больных, так и у здоровых. Да-да, если тщательно искать, у совершенно здоровых и никогда ничем не болевших людей в сальных железах тоже можно найти демодексов.

Надо сказать, что в железах расширенных, с большим количеством кожного сала клещей находят больше. Значит ли это, что именно клещи повлияли на продукцию секрета? Очевидно, нет. Просто там, где пищи больше, там и размножение питающихся ею особей идет активнее, вот и все. Нуждаются ли в лечении пациенты с минимальными симптомами поражения кожи и её придатков или вовсе без таковых, только по факту обнаружения у них демодексов? Нужно ли добиваться его отсутствия на протяжении всей жизни?

Ответ на все эти вопросы — нет. Не существует самостоятельной болезни «демодекоз» у человека (в отличие от братьев наших меньших), нет необходимости лечить демодекс просто по факту его лабораторного обнаружения. Мало того, есть работы, показывающие к 70-летнему возрасту, независимо от наличия или отсутствия патологии кожи, обнаружение в анализе демодексов составляет 100%.

Клещи и угри

Теперь, что касается роли связи клещей с подростковыми вульгарными угрями. Если при розацеа (розовых угрях взрослых) еще и есть какие-то более или менее убедительные работы, говорящие о возможной роли клеща в патогенезе этой болезни, и то только в случаях гистологического его обнаружения, то для угрей вульгарных, коими ан масс страдают подростки, все сложнее.

Судите сами: большинство работ, связывающих активность демодекса с патогенезом вульгарных угрей, родом из стран восточно-европейских и бывшего СССР, выполнены на небольшом (менее 100 человек) количестве пациентов. Некоторые ученые, например, мой глубокоуважаемый учитель, профессор Валерий Павлович Федотов, считает, что проблема искусственно раздута, а доля выделяемых клещами активных веществ (например, липаз) ничтожна по сравнению с количеством таких же веществ, уже имеющихся в воспаленном фолликуле.

Более или менее достоверные сведения о реальном вмешательстве демодекса имеются только при поражении ресниц.

От теории к практике

Стоит ли делать анализ на демодекс? Как ни странно, да, стоит. Анализ прост, недорог, не занимает много времени. Помогает врачу сориентироваться в степени тяжести процесса. А вот чего не стоит делать, так это варварскими методами изводить клеща, нанося ущерб здоровью кожи в целом. Ведь для местного лечения «демодекса» применяются довольно агрессивные препараты, содержащие вещества, раздражающие кожу.

Мазь Вилькинсона — средство, состоящее из жидкого дёгтя, карбоната кальция, очищенной серы, нафталанной мази, зелёного мыла и воды, нефротоксична, жутко раздражает уже скомпрометированную кожу, может сама по себе вызывать дерматиты.

Акарицидные препараты на основе перметрина и других ядов – небезопасны при частом применении.

Салицилово-резорциновый спирт – сушит кожу, вызывает ощущение стягивания, может сам по себе вызывать дерматит.

Препараты резорцина, дегтя, серы в других комбинациях — все это помимо негативного влияния на жизнь клещей, еще и очень не полезно для кожи.

Если так уже хочется полечить, можно использовать противопротозойные имидазольные препараты в виде таблеток (метронидазол, орнидазол, дозировки подскажет врач и принимать их можно только под его контролем). Тем более эти же препараты губительно влияют на другую флору в воспаленном фолликуле и влияют на флору, вызывающую различную патологию ЖКТ.

Стоит ли делать контрольный анализ после лечения? Нет. Даже соблюдая все меры предосторожности, проглаживая шарфы и шапочки, умываясь, каждый раз, когда приходите с улицы, предотвратить повторное инфицирование клещами невозможно. Так что вероятность их повторного появления велика и не связана с эффективностью проведенной терапии.

Розовые угри (розацеа) практически не встречаются у детей и подростков, хотя и стремительно молодеют, включение в их терапию акарицидных средств может быть рекомендовано по усмотрению лечащего врача. Практически единственным диагнозом, при котором акарициндная терапия в отношении демодексов действительно необходима – это блефарит, когда демодекс поселяется в волосяных фолликулах ресниц. В остальных случаях лечение нужно в основном для успокоения пациентов.

Резюме

Самостоятельных заболеваний «демодекоз», «демодикоз», «клещ» и тому подобное не существует.

Лечение при отсутствии высыпаний и нахождении клещей рода демодекс не показано!

Данных, обосновывающих этиологическую роль клещей демодекс в развитии угрей, нет вовсе.

Данные об их участии в патогенезе угревой болезни разноречивы и недостаточно убедительны.

Противоклещевая терапия при обнаружении демодекса у пациентов с угрями если и может проводится, то только средствами, не раздражающими кожу, лучше общего действия.

Добиться полного изгнания клещей рода демодекс зачастую невозможно, поэтому такую цель нет смысла ставить.

В целом необходимо сказать, что угри у подростков – это значимая проблема, которую, увы не решить, устранением какого либо одного фактора, тем боле такого спорного как демодексы. В любом случае, лечить нужно человека с его проблемами, а не результаты анализов.