Что покажет фгдс желудка

8 минут Автор: Любовь Добрецова 10099

ФГДС желудка – самая информативная диагностика на сегодняшний день. Она предоставляет возможность осмотреть непосредственно всю поверхность органа, обеспечивает получение скрупулезной оценки его слизистой и других структурных слоев. Несмотря на то что процедура сопровождается довольно неприятными ощущениями, в большинстве случаях врачи стараются назначить именно ее – исключениями считаются лишь серьезные противопоказания.

Суть метода

Диагностика представляет обследование верхних пищевых путей – глотки, пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Подробная аббревиатурная расшифровка ФГДС состоит из происходящих от латинского языка слов – «фибра» – волокно (оптиковолоконный прибор), «гастер» – желудок, «дуоденум» – двенадцатиперстная кишка и «скопия» – смотреть. В результате чего ФГДС желудка расшифровывается как фиброгастродуоденоскопия.

Процедура может также называться и просто гастроскопия, и ЭГДС – где первая буква обозначает «эзофагус» – пищевод, и ФГС, но все они обозначают одно простое словосочетание «глотать зонд». Кроме возможности прямого доступа к органу, исследование позволяет при необходимости сразу же произвести забор тканевого материала для биопсии.

Детальный гистологический анализ образцов ткани обеспечивает быстрое и максимально точное диагностирование патологических процессов и своевременное принятие надлежащих мер. Также при выявлении в процессе обследования желудка и остальных верхних отделов пищеварительной системы полипов либо кровоточащих участков (язв) можно сразу же провести их лечение. Это избавит пациента от необходимости проходить повторно довольно неприятную процедуру.

Показания для назначения диагностики

ФГДС желудка будет рекомендована одним из первых видов исследования, если пациент предъявляет жалобы на присутствие:

• болей в пищеводе или желудке;
• длительной и мучительной изжоги;
• тошноты, рвоты неясного происхождения;
• нарушения глотательной функции (дисфагии);
• снижения или отсутствия аппетита;
• необъяснимой выраженной потери веса;
• подозрение на попадание инородных предметов.

Помимо вышеописанной симптоматики, процедура ФГДС назначается в следующих случаях:

• при диагностировании анемии непонятного происхождения;
• заболеваниях поджелудочной железы, желчного пузыря, печени;
• наличии наследственной предрасположенности – если в роду были язвы или опухоли;
• контроле терапии гастрита, язвенной болезни и других органов ЖКТ;
• необходимости провести полипэктомию (иссечение полипа);
• подготовке к полостным хирургическим операциям;
• проверки после полипэктомии (делается на протяжении года с интервалом 3 месяца);
• диспансеризации пациентов с хроническим гастритом и язвенной болезнью.

ФГДС проводится при венозных кровотечениях пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки. При этом применяются немедикаментозные способы, такие как наложение клипс, лигатур либо тампонирование. Также процедура позволяет провести терапию пищевода при химических ожогах слизистой, что называется бужирование. Эндоскопия дает возможность наносить лекарственные вещества непосредственно на патологически измененный участок.

Как подготовиться к фиброгастроскопии?

Подготовительный процесс к ФГДС не отличается особой сложностью, но обязательно требует тщательного выполнения всех указанных пунктов. Во-первых, проверка слизистой органов должна проводиться строго на пустой желудок – даже малое количество пищи вызовет обильное выделение желудочного сока. Это не только не даст получить информативные результаты, но и может спровоцировать тошноту и даже рвоту.

Поэтому пациенту необходимо заранее уточнить у врача или в диагностическом кабинете, за сколько времени нельзя есть и пить перед обследованием. Как правило, от еды нужно воздержаться не менее 10–12 часов и от приема жидкости – хотя бы 2 часа. Оптимально, если ФГС назначено наутро, тогда последний прием пищи должен быть не позднее 18.00, а утром можно выпить стакан негазированной воды или некрепкого чая.

Ужин накануне гастроскопического осмотра должен быть легким и быстроусвояемым, к тому же на протяжении 1–2 дней до планового проведения следует избегать пищи, которая медленно переваривается – шоколад, орехи, семечки. Вторым важным моментом для определенной группы пациентов станет абсолютный отказ от курения хотя бы за 4–5 часов перед ФГДС. Это связано с повышением секреторной функции желудочных желез при выкуривании всего лишь одной сигареты.

В день обследования с утра нельзя, кроме вышеперечисленного, чистить зубы и жевать резинку, так как эти действия также приводят к увеличению выделения желудочного сока. Если обследуемый принимает курс жизненно важных препаратов, то предварительно нужно проконсультироваться с врачом о возможности их отмены на несколько часов.

При наличии аллергических реакций на используемый анестетик следует обязательно сообщить заранее, чтобы диагност предложил альтернативный вариант. Также стоит предупредить о возможных трудностях с глотанием эндоскопа – в таких случаях процедуру проводят под наркозом.

Существует несколько видов применяемых наркозных препаратов, отличающихся свойствами и воздействием на организм. Подробно ознакомиться с вариантами и особенностями проведения ФДГС под наркозом можно здесь.

Проведение гастроскопического осмотра

Перед началом обследования больному опрыскивают горло раствором лидокаина или другого средства с анестетическим эффектом либо дают таблетку Фалиминта. Это делается для снижения чувствительности ротоглотки и минимизации неприятных ощущений при введении эндоскопа. Для прохождения процедуры пациенту предлагается освободить горло и живот от стесняющей одежды – расстегнуть верхние пуговицы на рубашки и ослабить ремень на брюках.

Если есть съемные протезы или очки, то их перед процедурой необходимо снять, чтобы ничего не мешало ее проведению. Затем удобно расположиться на левом боку на кушетке, потому как делают ФГДС в положении лежа. Левая щека лежит на подушке, а руки располагаются спереди тела либо правая отводится за спину, как обследуемому будет наиболее комфортно. В рот вставляется специальный мундштук, предохраняющий трубку эндоскопа от сжатия или повреждения зубами. Аккуратно через мундштук врач водит трубку до корня языка, затем пациент делает глубокий вдох, и зонд входит в пищевод.

Диагност осматривает пищевод и постепенно продвигается в полость желудка, а далее в двенадцатиперстную кишку. Во время продвижения эндоскопа пациенту необходимо глубоко дышать – это будет сдерживать позывы на рвоту. В процессе трения о слизистую зонда может присутствовать легкий зуд или царапанье. Все обследование длится в пределах от 10 до 30 минут, что зависит от наличия и характера патологических процессов.

В отдельных случаях диагност делает фото пораженного участка, что позволяет рассмотреть его позже и в увеличенном состоянии. При необходимости проводится забор образца ткани с участка с патологическими изменениями (биопсия), и отправляется в лабораторию на гистологический анализ. Также при процедуре берется желудочный сок для изучения его состава. По окончании диагностики эндоскоп аккуратно извлекается из верхних пищеварительных путей, чтобы не повредить слизистую. Больной может немного отдохнуть в коридоре и собираться домой.

Какие заболевания диагностируются ФГДС?

Фиброгастроскопия – очень ценная процедура в плане диагностики, она способна показать множество патологий, различных по своей этиологии и особенностям. Большинство из них опытные специалисты выявляют на ранних стадиях, что позволяет принять сразу же необходимые меры. Зачастую операции по удалению полипов проводятся сразу же в процессе диагностики.

От процедуры не стоит отказываться, мотивируя страхом боли или рвоты, потому что показывает ФГДС:

• язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• варикозное расширение вен пищевода (при циррозе печени);
• доброкачественные новообразования (полипы);
• злокачественные опухоли (рак);
• гастроэзофагеную рефлюксную болезнь;
• эзофагит – воспаление пищевода;
• стеноз пищевода и двенадцатиперстной кишки.

Какие параметры оцениваются при ФГДС?

В процессе расшифровки результатов фиброгастроскопии врач может детально оценить функциональные и структурные особенности исследуемых органов. Так, при диагностике определяются:

• проходимость желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки;
• присутствие стриктур (стенозов, сужений), рубцов;
• состоятельность кардиального сфинктера, отделяющего пищевод от желудка;
• структурные изменения слизистой (воспаления, язвы, эрозии, атрофии, гипертрофии, метаплазии, участки атипичного эпителия);
• наличие эзофагогастрального и дуоденогастрального рефлюкса;
• грыжевые выпячивания пищеводного отверстия диафрагмы;
• дивертикулез – выпячивание мышечной стенки органов;
• новообразования различного характера (полипы, папилломы, опухоли);
• стадийность гастрита, язвы и других.

Все эти диагностические возможности ФГС позволяют считать процедуру незаменимой в гастроэнтерологии, хирургии, онкологии, и остальных отраслях медицины, связанных с терапией органов ЖКТ. Поэтому при ее назначении ни в коем случае нельзя отказываться, а лучше почитать отзывы о проведении обследования, чтобы подготовиться морально к посещению диагностического кабинета.

ФГДС – расшифровывается как фиброгастродуоденоскопия. Под ней подразумевается проведение диагностики органов пищеварения, которую осуществляют с помощью гастроэндоскопа.

Данный аппарат отображает четкое изображение внутреннего состояния органов брюшной полости, тем самым позволяя поставить верный диагноз и сформулировать необходимое лечение. Когда необходима процедура ФГДС желудка, то ее еще называют как «гастроскопия», которая и говорит о проведении исследования желудка.

Что под собой подразумевает ФГДС

ФГДС — метод исследования желудка.

Что в себя включает данная процедура, исходя из ее названия:

• Слово «фибро» подразумевает характеристику зонда, который используется в данной процедуре. Он сделан из оптического волокна. Также для исследования может применяться и видеоскоп, при помощи которого на мониторе будет отображаться фотография органов пищеварительного тракта.
• Название «гастро» подразумевает проведения обследования стенок желудка.
• Частица слова «дуодено» говорит о том, что исследование будет проводиться двенадцатиперстной кишки, то есть основания кишечника.
• Последняя приставка названия «скопия» говорит о том, что доктор, используя зонд, может исследовать внутреннее состояние органов брюшной полости.
• Также указанная процедура может еще называться фиброэзофагогастродуоденоскопия. По названию указанной процедуры можно указать, что обследуется также и пищевод.

ФГДС диагностическая

Процедура ФГДС поможет поставить диагноз.

Гастроэнтеролог говорит и о необходимости провести процедуру ФГДС в той ситуации, когда требуется увидеть, как выглядит слизистая оболочка желудка, стенки пищевода, а также 12-перстной кишки.

Без проведения процедуры ФГДС нельзя четко поставить диагноз, а потому и лечение назначить не представляется возможным. Данную процедуру необходимо пройти для того, чтобы выявить заболевания с симптомами:

1. Воспалительные состояния стенок желудка, к которым относятся также острые и хронические гастриты с различной кислотностью в желудке;
2. Воспалительные процессы двенадцатиперстной кишки разного происхождения и степени осложнения;
3. Эзофагиты;
4. Рефлюкс-эзофагит;
5. Наличие язв на стенках желудка, а также двенадцатиперстной кишки;
6. Вероятность развитие опухолей разного происхождения в кишечнике.

Данную процедуру необходимо проходить и для профилактики, чтобы не пропустить серьезные изменения в работе органов. Под наибольшим риском находятся такие люди:

• Те, кто старше 40 лет или люди, которых постоянно беспокоят боли в данной области;
• Людям, которые генетически склонны к различным серьезным заболеваниям, среди которых раковые опухоли, хронические заболевания либо же просто часто употребляют вредные продукты, алкоголь и иное.
• Данная процедура показана и тем, кто страдает от тошноты, постоянно достает изжога, мучает отрыжка и другие неприятные моменты.
• Людям, которые в прошлом делали операцию на желудке.
• Люди, которые принимали ранее глюкокортикостероиды либо нестероидные препараты, которые имеют противовоспалительный эффект.

Если у пациента наблюдается развитие гастроэзофагальной рефлюксной болезни.

ФГДС – как готовиться

Обследование стенок желудка включает в себя подготовительные мероприятия. За несколько дней необходимо полностью престать пить различные препараты.

Но по наставлению врача, некоторые можно оставить. За 12 часов до начала проведения процедуры необходимо не принимать еду, а также не пить жидкость.

Это нужно для того, чтобы у человека при проведении процедуры не появился рвотный рефлекс, который затруднит проведение процедуры. Если у пациента наблюдается аллергия, то необходимо известить об этом врача заранее. Иначе могут возникнуть осложнения, которые могут иметь неприятные последствие.

Процесс проведения ФГДС

Зонд нужно вводить с особой осторожностью.

Данная процедура должна происходить исключительно в кабинете врача. Необходимо наличие фиброскопа, а также монитора, на котором будет отображаться изображение.

Пациент должен лечь на левый бок на специальной кушетке. После чего врач начинает медленно вводить зонд в рот пациента.

Зонд представляет из себя тоненький кабель, который не должен нанести повреждения слизистой оболочке. Бывают случаи, когда указанное обследование проводится через нос.

В стандартных ситуациях, зонд проходит через рот, потом в пищевод, далее попадает в желудок и только потом в двенадцатиперстную кишку.Данная процедура не займет много времени, обычно она длится до 15 минут.

По ее окончанию врач осторожно извлекает зонд из желудка. Пациент, который пришел на такую процедуру, не должен бояться, так как болевых ощущений он не испытает.

В некоторых случаях данная процедура может сопровождаться неприятными ощущениями. Но в таких ситуациях врач может обезболить глотку, чтобы и их не было.

В определенных ситуациях врач может использовать наркоз. Тем самым человек находясь во сне, пройдет данную процедуру, не ощутив неприятных симптомов.

В основном он делается детям и беспокойным пациентам.

Как проводить обследования гастроскопией, расскажет видеоматериал:

ФГДС желудка может выявить

Гастроскопия — это эффективный метод исследования стенок желудка.

Гастроскопия подразумевает под собой эффективный метод проведения исследования стенок желудка.

На мониторе во время проведения процедуры будет отображаться поверхность желудка, видны будут его патологические изменения:

1. Изменения, которые могут происходить в слизистой оболочке.
2. Поскольку при данной процедуре можно получить четкое изображение стенок желудка, то и выявить гастрит не составит труда. В данном случае врачу необходимо будет составить определенное лечение для пациента.
3. До того момента, как зонд пройдет через пищевод, необходимо выяснить нет ли в нем образований и полипов.
4. Также стоит узнать, как происходит деформация слизистой во время развития болезни. Где находятся образования и какие они по своей природе. В каком месте слизистая оболочка желудка поражена бактериями Хеликобактер пилори. Насколько вероятно появление язвы желудка.
5. В каком состоянии пилорус.
6. Есть ли эрозия на слизистой желудка.
7. Изображения, которые можно увидеть, пройдя процедуру ФГДС, считаются верными, так как могут показать даже малейшие изменения, что позволит врачу поставить верный диагноз. Исходя из этого, и вылечить болезнь будет гораздо роще.

ФГДС – когда нельзя проводить

У процедуры ФГДС также есть противопоказания.

Нельзя проводить указанное обследование в том случае, если пациент болеет ангиной или у него присутствует острое респираторное заболевание. Когда необходимо записать на процедуру ФГДС:

• Температура тела держится на отметке 38 градусов по Цельсию.
• Постоянно тошнота, а также рвота, с которой выходят сгустки крови (в такой ситуации по цвету она напоминает черный шоколад).
• Дефекация происходит затрудненно, а кол черного цвета (то есть в нем есть следу крови).
• Постоянно болит живот.

Все это говорит о том, что развиваются какие-то отклонения в организме. Чтобы это выяснить, необходимо срочно посетить врача, который назначит прохождение данной процедуры.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Вы узнаете: что это за процедура, что она позволяет определить, какова подготовка к гастроскопии желудка, как проводят исследование, сколько оно длится по времени, когда можно начинать кушать после процедуры.

И в конце мы указали среднюю стоимость исследования в 2019 году в столице и регионах. Если цифры отличаются в вашем регионе, напишите об этом.

Что такое Гастроскопия?

Гастроскопия желудка (эзофагогастродуоденоскопия — ЭФГДС, фиброгастроскопия – ФГДС) – это эндоскопическая диагностическая медицинская процедура, представляющая собой инструментальный осмотр пищевода, желудка и 12-перстной кишки с помощью специального инструмента (гастроскоп/ фиброгастроскоп). Гастроскоп представляет собой длинную гибкую трубку с волоконно-оптической системой или видеокамерой на конце, через которую доктор визуально оценивает состояние органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и его функцию.

Выделяют такие виды ФГДС:

Пероральная – аппарат вводится в ЖКТ через рот;

Интраназальная (трансназальная) – эластичная трубка вводится через нос (исключительные случаи);

Капсульная – пациент проглатывает миниатюрную капсулу с установленными внутри мини-камерой и радиопередатчиком. По мере перемещения капсулы по пищеварительному тракту, она производит съемку, а сигнал передается на специальный приемник, установленный на теле. Через компьютер врач визуализирует изображение и оценивает полученные данные.

Что показывает

Состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и 12-перстной кишки;

Особенности подслизистых слоев вышеуказанных органов;

Очаги перерождения стенки ЖКТ;

Воспалительные или язвенно-измененные участки;

Новообразования (добро- и злокачественные);

Сужения просвета органов;

Наличие инородных тел;

Степень пассажа пищи по пищевой трубке;

Варикозноизмененные кровеносные сосуды;

Очаги незначительных кровотечений;

Изменения, характерны для остановившегося кровотечения;

Отложения фибрина (специфического вещества) на слизистой;

Наличие перфораций (прободения стенки органов) и другие изменения ЖКТ;

Трансназальная еще и состояние верхних дыхательных путей.

Как подготовиться к исследованию

К исследованию необходимо подготовится заранее (кроме экстренных ситуаций). В противном случае провести процедуру затруднительно или невозможно, высока вероятность получения сомнительных или ложноположительных результатов. О необходимости подготовки пациента предупреждают за 1-2 дня до проведения ЭФГДС. Выделяют раннюю (за 24-18 ч) и позднюю подготовку (8-12 ч).

Ранняя подготовка

К гастроскопии готовятся так:

Исключают семечки, орехи, грибы, шоколадосодержащие продукты, острые, копченые, маринованные блюда, соления. Противопоказано употребления алкоголя в любом виде и любой крепости за 72 ч до обследования;

Крайне нежелательно курение за 10-12 ч до фиброгастроскопии (особенно при интраназальном исследовании);

Последний раз можно есть за 10-12 ч до гастроскопии. Прием еды должен быть ситным, но исключать грубую и трудноперевариваюмую , нарушающую моторику (ритмичные сокращения) желудка и кишечника пищу;

Исключают пищу, богатую на клетчатку (огурцы, тыква, яблоки, капуста и др.), заправленную майонезом, цельнозерновой хлеб, жирные и жилистые сорта мяса, жирную рыбу, острые сыры и сыры с плесенью, кисломолочные продукты;

Не рекомендовано есть перловую, гречневую (ядрицу), пшённую кашу, бобы;

Пища не должна быть слишком горячей или холодной (оптимально t⁰ не более 45-50 ⁰С и не менее 37 ⁰С);

Лучше всего покушать зеленый салат с незначительным количеством куриного филе или грудки, паровые куриные котлеты, нежирный мягкий творог, манную кашу или овсянку на молоке. Можно есть картофельное, овощное, фруктовое пюре или брокколи, приготовленную на пару, детское питание, разваренный рис;

При капсульном исследовании рекомендовано за 12 ч до процедуры использовать «мягкое» слабительное или провести очистительную клизму. Утром желательно опорожнить кишечник.

Перед любым исследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь;

При аллергии исключают поступление в организм потенциальных аллергенов, контакт с ними. В противном случае необходимо заранее стабилизировать состояние пациента (медикаментозно, физиотерапевтические процедуры и т.д.);

Прекращают прием медицинских препаратов, влияющих на работу органов ЖКТ (при невозможности необходимо предупредить об этом врача);

Пациенту желательно узнать какие препараты он принимает и принимал ранее, особенно при хронических заболеваниях и патологиях;

Рекомендован сон не менее 8-9 ч;

Проснуться лучше минимум за 1,5-2 ч до процедуры;

Противопоказано нервничать за 3-4 ч перед обследованием, необходимо избегать стрессовых ситуаций накануне;

Не рекомендовано подвергаться сильным физическим нагрузкам за 72 ч до гастроскопии.

Анализы и консультации

Перед гастроскопией нужно:

Исключить патологии дыхательной системы, а при необходимости устранить их или стабилизировать состояние;

Исключить патологии ротовой полости, при наличии устранить;

При необходимости проконсультироваться с психологом, а при психических отклонениях — с психиатром;

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы вылечить их или нормализировать состояние, особенно снизить артериальное давление;

Проконсультироваться с анестезиологом относительно препаратов для седации (успокоения, снижения тонуса мускулатуры) или наркоза;

Сдать общий и биохимический анализы крови;

Провести коагулограмму (лабараторное определения состояния крови и ее компонентов);

Сдать анализ кала на гельминтозы, яйца глистов, наличие скрытой крови и непереваренных волокон пищи;

Пройти общий анализ мочи, при потребности — расширенный;

При необходимости сдать печеночные пробы и оценить состояние функции почек, эндокринной системы (надпочечники, поджелудочная, щитовидная железы и др.).

Поздняя подготовка

Утром в день проведения процедуры необходимо:

Исключить любой прием пищи и напитков, кроме воды – не более 100 мл за 3 ч до гастроскопии;

Исключить потребление табака в любом виде;

За 3 ч прекратить прием любых лекарственных препаратов;

Предоставить врачу результаты всех предыдущих исследований органов пищеварения;

Указать доктору все лекарственные препараты, на которые есть аллергические реакции;

Прийти в медицинское заведение за 20-30 мин. до процедуры;

Одежда должна быть свободной – не мешать дышать;

За 5-10 мин. до начала исследования можно провести дыхательную гимнастику.

Какие вещи взять

Для ФГДС нужно взять с собой:

Небольшое полотенце или детскую впитывающую пеленку т. к. обследование вызывает сильный рвотный рефлекс;

0,5-1 л прохладной негазированной или кипяченой воды (снижает раздражение слизистой оболочки после ФГДС);

Большое полотенце – подлаживают под голову;

Чистую пеленку под лицо;

При наличии аллергии, астмы – необходимые лекарственные препараты;

Легкое успокоительное (при необходимости);

Влажные и сухие салфетки;

Сменную одежду (должна быть удобной, свободной, желательно из натуральных тканей).

Как делают

[pp_youtube src=”https://www.youtube.com/embed/QmCeXUabM9Q?modestbranding=0&html5=1&rel=0&autoplay=0&wmode=opaque&loop=0&controls=1&autoh >

Гастроскопия делается так:

Обследуемого укладываю на бок;

Обеспечивают постоянный приток свежего воздуха;

Ротовую полость и особенно корень языка, область надгортанника (хрящ в глубине глотки) обрабатывают спреем с местным анестетиком (Лидокаин, Новокаин и др.) для снижения рвотного рефлекса, облегчения дыхания;

При сильном психомоторном возбуждении, шоковом состоянии процедуру проводят под общим наркозом;

В рот устанавливают специальный пластмассовый или металлический загубник (зажим), удерживаемый зубами (предотвращает закусывание аппарата, языка). При интраназальном обследовании трубку вводят в ноздрю;

Для облегчения продвижения инструмента его конец смазывают лубрикантом;

Чрез загубник в рот или через верхние дыхательные пути трубку аппарата подводят к надгортаннику;

По достижении надгортанника пациента просят сделать глоток и в этот момент аппарат опускают в пищевод;

Трубку продвигают вдоль пищеварительного тракта к месту предполагаемой патологии;

При трудностях визуализации или загрязнении камеры через аппарат в ЖКТ подается воздух под давлением, который затем отсасывается или выходит самостоятельно;

Состояние органов оценивается визуально через систему линз на экране на самом аппарате или выводится на экран эндоскопической установки;

По возможности ход процедуры записывается на электронный носитель информации;

При обнаружении подозрительных образований проводят биопсию – забор материала для последующего микроскопического исследования тканей;

Могут забирать желудочный сок или проводить рН-метрию – исследование кислотно-основного соотношения в полости органа;

При обследовании желудка проводят уреазный тест: из нижнего отдела желудка отщипывают 4-5 небольших участков ткани и на месте проводят специальный анализ. Результат оценивают так: если ткани красные – принимают как положительный (наличие специфического бактериального возбудителя), нормальная окраска – негативный, при сомнительных данных делают дополнительный анализ;

Трубку постепенно выводят из органов ЖКТ и выводят через загубник изо рта;

Больного подымают. Во избежание потери сознания пациент должен отдохнуть 3-5 мин.;

Врач интерпретирует результаты и заполняет необходимую документацию, ставит предположительный диагноз;

Сразу после фиброгастроскопии можно пить воду, но кушать и курить строго запрещено.

Как делают детям

У детей, из-за особенностей строения желудочно-кишечного тракта (тонкая и ранимая слизистая оболочка, обилие кровеносных сосудов, слабое развитие мышечных слоев), применяются тонкие эндоскопические трубки диаметром 6-9 мм. Особенности процедуры:

До 6 лет, в большинстве случаев, проводится под общим наркозом, старше – наркоз по показаниям или местное обезболивание + седация;

При тяжелом общем состоянии ребенка, заболевании или предполагаемом длительном исследовании, применяют общий наркоз, не зависимо от возраста;

Оперативные вмешательства, в основном, выполняются под общим наркозом;

При выполнении без наркоза применяют меньшие дозировки лекарственных препаратов (обычно в 2 раза меньше);

Плановую процедуру можно отложить на 2-4 дня до нормализации психического состояния ребенка;

Во избежание истерики необходимо отвлекать пациента от исследования (игрушки и т.д.);

Применяются пластиковые загубники меньших размеров;

Поведение интраназальной фиброгастроскопии в большинстве случаев не рекомендовано;

Давление вводимого воздуха в 1,5-2 раза меньше, чем у взрослых;

После завершения ФГДС прием пищи запрещен в течение длительного времени.

Сколько гастроскопия длится по времени

Время проведения фиброгастроскопии зависит от плана предполагаемых мероприятий (уреазный тест, биопсия и др.), общего состояния больного, индивидуальной переносимости препаратов для седации, степени выраженности рвотного рефлекса, хода исследования, наличия препятствий для продвижения трубки в органах ЖКТ. Также на длительность влияет психическое состояние больного, развитие осложнений. Простое плановое неосложненное обследование занимает 10-15 мин.

При необходимости проведения общего наркоза процедура длится по времени соответственно длительности действия вводимых лекарственных препаратов. Если проводятся дополнительные исследования или обнаруживают органические поражения пищеварительного тракта, развивается психомоторное возбуждения, обостряются хронические патологии или развиваются осложнения, время увеличивается. В среднем, при наличии осложнений, развитии патологических состояний обследование продлевается до 30-40 мин. ФГДС может переводиться из диагностической в лечебную – время продлевается до окончания операции (в среднем до 1-1,5 ч). Переход из диагностической гастроскопии в лечебную происходит при:

Обнаружении инородных тел;

Развитии кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта;

Наличии небольших доброкачественных новообразований;

Необходимости срочного малотравматичного оперативного вмешательства с согласия больного;

Подозрения на наличие неопределенной опухоли – лечебная манипуляция производится после подтверждения результатов микроскопического исследования.

Через сколько можно есть

Срок после которого можно есть зависит от того сколько длилась ФГДС, через какой доступ проводилась, от проведения дополнительных исследований, необходимости лечебной процедуры, общего состояния больного, развития сопутствующих патологий и осложнений. При неосложненной гастроскопии есть можно через 4-5 ч. Если развились перечисленные состояния – минимум через 6-8 ч малыми порциями атравматичную для органов пищеварения пищу (мягкую, жидкую, теплую). Если проводилось оперативное вмешательство, время, когда можно принимать пищу зависит от ширины операции, течения послеоперационного периода и определяется индивидуально для каждого пациента.

Противопоказания

Противопоказания к процедуре предопределяются протоколом исполнения исследования. Но в случае экстренной необходимости фиброгастроскопию проводят даже при тяжелых состояниях, напр., выраженном кровотечении из органов верхних отделов ЖКТ (желудок, 12-перстная кишка), кроме кровотечения из пищевода, при необходимости сразу переходят к эндоскопическому оперативному лечению, невзирая на наличие других патологий любой тяжести (инфаркт, гипертонический криз, выраженная боли и т.д.).

Стандартные противопоказания к плановой (заранее запланированной) фиброгастроскопии:

Сильная дыхательная недостаточность;

Развитие гипертонического криза;

Развитие сердечной аритмии;

Острая сердечно-сосудистая недостаточность и/или инфаркт миокарда;

Наличие инсульта в остром периоде или острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) другой природы;

Нахождение больного в реабилитационном периоде после перенесенного тяжелого инфаркта миокарда или инсульта;

Острые выраженные психические нарушения в т. ч. нейромоторное (психомоторное) возбуждение;

Наличие аневризмы любого из отделов аорты, полостей сердца или сонных артерий;

Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода;

Наличие выраженной портальной гипертензии (высокое давление в системе печеночных сосудов);

Астматический приступ или бронхообструкиця (сужение просвета бронхов);

Развитие аллергии на вводимые препараты;

При назогастральной ФГДС – травмы верхних дыхательных путей в остром периоде, выраженное искривление носовой перегородки.

Сколько стоит процедура

По отзывам пациентов, средняя стоимость процедуры составляет в столице 5700 руб . Цена зависит от метода проведения (самая дорогая капсульная), состояния оборудования, наличия сопутствующих осложнений и патологических состояний. При переходе с диагностической гастроскопии на лечебную стоимость может увеличиваться до 50000 руб. Цена в регионах на диагностическую процедуру — в пределах 1000-5000 руб .

«>