Понос (диарея) – это не заболевание, а защитная реакция организма, связанная с попаданием в область кишечника большого сочетания токсинов. Синтезом большого количества влаги оттуда выводятся остатки ядовитых веществ. Но что пить при поносе, чтоб ускорить вывод токсинов? Какие таблетки рекомендуются врачами, а что говорит на этот счет нетрадиционная медицина?
Общая классификация препаратов
Те лекарственные препараты, которые рекомендуются принимать при поносе, зовутся как абсорбенты. Они всасывают в себя активные токсины и не дают им впоследствии проникнуть в кровь. Тот же активированный уголь работает по такому принципу, но по большей части нейтрализует токсины ещё в желудке.
Если же понос вызван алкогольным отравлением, то абсорбенты не помогут избавиться от дискомфорта, так как спровоцирована диарея именно попаданием токсинов (производных этилового спирта) в печень. Поэтому в таком случае нужно принимать те препараты, которые стимулируют переработку алкалоидов или же расщепляют их на производные элементы, что никакого отравляющего действия на организм не оказывают.
В тех же случаях, когда не удается установить причину диареи (например, аллергическая реакция), рекомендуется прием абсорбентов в сочетании с лекарственной клизмой.
Что можно пить беременным или кормящим мамам?
Понос в период беременности, особенно на ранних сроках – не редкий симптом. Диарея тогда преимущественно возникает из-за токсикоза. И при этом большую часть лекарственных препаратов принимать нельзя, так как они содержат те компоненты, которые проникают через плаценту и, соответственно, в организм к малышу. Но такого недостатка нет у активированного угля, который можно принимать без ограничений, и у пасты Энтеросгель, что также является абсорбентом, но уже комплексного действия. Она легко устраняет и последствия токсикоза, и при этом действует как крепящее.
При сильном поносе, когда абсорбенты не помогают, врачи назначают ещё прием солевых растворов. Их назначение — поддерживание солевого баланса и предотвращение обезвоживания, что крайне негативно сказывается на здоровье ребенка. К числу таких средств относятся Регидрон, Трисол, Гудрон и их производные. Для их приготовления растворяют пакетик лекарственного порошка в 1 литре кипяченной воды (дозировку следует уточнять в инструкции) и принимают его в течение суток, разделив хоть на 3, хоть на 20 равных порций. Все это дополняется обильным питьем несладких и негазированных напитков (от сырого молока следует также отказаться). Все остальные препараты назначаются исключительно по решению лечащего врача.
Традиционное лечение
Среди лекарственных препаратов врачи чаще всего советуют использовать следующие:
- Регидрон. Это соляной раствор, который восстановливает щелочный баланс в организме, тем самым ускоряя вывод токсинов и предотвращая обезвоживание. Стоимость – 35 рублей. Не назначается детям до 6 лет и при инфекционном отравлении (глисты и грибки к таковым не относятся);
- Бифидумбактерин. Является простым и дешевым пробиотиком. Препятствует распространению болезнетворных микроорганизмов, восстанавливает положительную микрофлору. Не имеет противопоказаний. Нельзя растворять в горячей воде или запивать чаем. Средняя стоимость – 40 рублей за флакон. Принимают 2 раза в день, растворяя флакон в кипяченой воде комнатной температуры;
- Сульгин. Антибиотик широкого спектра действия, который подавляет распространение болезнетворных бактерий, стимулирует их вывод из организма. Используется только при инфекционной диареи. Стоимость – 70-85 рублей. Запрещен к приему при беременности и не назначается грудным детям;
- водный раствор Энтеросгеля. На 1 стакан воды берется 1 чайная ложка геля. Можно просто запить его водой. Один из лучших абсорбентов, вместе с которым из организма выводятся токсины. Средняя стоимость – 120 рублей за тубу. Противопоказаний не имеет;
- раствор Лигнина. Представляет собой тертую целлюлозу с древесиной. Также является абсорбентом, но без побочных эффектов. Единственное противопоказание – гиперчувствительность. Принимают 1 пакетик сухой основы, растворяя его в 100 миллилитрах воды. Можно просто запить. В день выпивают 3 дозы. Курс лечения – не более 3 суток, после чего нужно консультироваться с врачом. Стоимость – 25-35 рублей.
Рецепты из народной медицины
Некоторые лекарственные препараты можно приготовить и самостоятельно в домашних условиях. Например, рисовый отвар в кишечнике обтягивает полость химуса невидимой пленкой, которая препятствует всасыванию токсинов. Поможет при отправлении несвежими продуктами. Вместе с этим рис крепит не хуже старого кефира, убирает скорые позывы к дефекации. Для приготовления рисового отвара добавляют на 1 литр воды всего 50 граммов крупы и проваривают в течение 45-50 минут. После остывания – процеживают через несколько слоев марли и принимают по 50 граммов водной основы 3-4 раза в день. Очень маленьким детям дозировку снижают до 1-2 чайной ложки, дабы не спровоцировать запор.
Хорошо помогает при диареи и отвар из коры черемухи. Для её приготовления потребуется 20 грамм сухой основы, которую проваривают в стакане кипящей воды в течение 30 минут. После – процеживают и принимают по 1 чайной ложки 2 раза в день. Не рекомендуется при беременности, так как в черемухе очень большая концентрация синильной кислоты. А она является ядовитой.
Довольно популярным в нетрадиционной медицине средством являются гранатовые корки. Их срезают со зрелого плода, затем – отдирают белую основу, оставляя только верхнюю красную шкурку. Её сушат затем в духовке и перетирают в порошок. 1 чайную ложку такого заливают кипятком и настаивают в течение 12 часов. Далее – принимают по 20 миллилитров 3 раза в день. Такое средство способствует восстановлению функций кишечника и действует как иммуномодулирующие. Стоит учесть, что гранат может вызвать аллергию!
Настой из коры дуба – лучший вариант при диареи, вызванной перееданием. Для приготовления смешивают 2 столовые ложки сухой основы с 2 стаканами теплой воды (не кипятка). Настаивают 4-6 часов и пьют по 100 миллилитров 3 раза в день. Положительный эффект наступает уже через 15 минут после приема. Разрешается пить и при беременности, и детям с 2-3 лет (дозировку снижают до 30 мл за прием).
Вяжущий дубильный эффект дает и крепкий черный чай. Лекари вовсе советуют пить несколько чайных ложек крепкой заварки. Это даст облегчение минут на 20-30, независимо от того, насколько тяжелая форма диареи. К тому же, в черном чае содержится танин. А он, в свою очередь, подавляет жизнедеятельность болезнетворной инфекции. Зеленый чай тоже способен избавить от диареи, но он менее эффективен в этом плане.
Проверенный временем рецепт – водка с солью. Рекомендуется готовить заранее – смешивая 80 миллилитров алкоголя и 20 грамм соли (лучше – йодированной). Пить нужно маленькими порциями за несколько приемов (по чайной ложке) в течение 10-12 часов. Способствует нормализации микрофлоры, а также нейтрализует несколько групп токсинов, которые чаще всего и приводят к диареи. Противопоказания – наличие язвенных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Такой вариант лечения подойдет только взрослому.
В старину же понос быстро лечили отваром из корня кровохлебки. Для приготовления такового заливали 1 столовую ложку сухого или свежего растения стаканом кипятка и варили в течение 40 минут. Отвар затем процеживают и пьют по 1 столовой ложке, растворяя в 50 миллилитрах воды. В сутки – 5 приемов. Курс лечения – 7 дней, далее для профилактики снижают суточный прием до 3 столовых ложек.
Что пить при поносе с рвотой?
Понос, совмещенный с рвотой, может указывать на:
- инфекционный токсикоз;
- употребление ядовитых веществ (пестициды, фунгициды, ртуть, йод);
- большую концентрацию алкоголя в желудке;
- наличие опухоли в ЖКТ или носоглотке;
Точную причину установить может только врач. До его приезда следует приготовить раствор марганцовки (20-30 кристаллов на 3 литра воды) и отвар аптечной ромашки (1 столовая ложка на 2 литра кипятка). Раствор перманганата пьют залпом, чтобы спровоцировать рвоту. Ромашка используется для клизмы-груши, чтобы ускорить процесс вывода токсинов из организма. В дальнейшем больному рекомендуется обильное питье и прием Регидрона для восстановления соляного баланса. При необходимости, процедуры повторяются.
Уже по приезду врач даст четкие указание по устранению признаков отравления и диареи. Возможно, потребуется стационарное лечение, если понос сопровождается высокой температурой или же в рвоте виднеется примесь крови. Это может указывать и на язву, и на дифтерию, и на разрыв почки, некроз печени.
Что не рекомендуется пить при диареи?
Категорически запрещено пить при диарее слабоалкогольные напитки, газировку и пиво – наличие в них натриевых и углеродных соединений может повлиять на скопление газов в полости кишечника.
Не следует пить и йодный раствор, хоть его часто и рекомендуют. Он действительно может замедлить перистальтику кишечника, но вместе с этим йод является крайне ядовитым веществом. Если использовать концентрированный раствор, то можно получить химический ожог слизистой ЖКТ, совмещенный с поражением печени.
Цельное молоко – также противопоказано. У него высокий процент жирности, из-за чего происходит стимуляция жидкого стола. Сюда же относят сливки, домашнюю сметану. Лучше все это заменить простоквашей, в которой жир практически полностью отсутствует.
Что пить для профилактики?
Как предотвратить диарею? Врачи рекомендуют для этого включить в свой рацион натуральные закваски и йогурты с натуральными лакто бактериями. Можно все это заменить на раствор Бивидумбактерин, растворяя одну ампулу и принимая вовнутрь 1 раз в 2 недели. Особенно полезным это будет для молодых мам в период лактации.
При первых признаках диареи также следует отказаться временно от любой еды, заменив её на сладкий чай. Сахар – обязателен, так как он растворяется в глюкозу, а та, в свою очередь – в энергию.
Можно ли выпить касторового масла? Раньше даже врачи использовали его в целях профилактики, сейчас же – не рекомендуется. Хоть масло и действует как слабительное, ускоряя вывод токсинов, вместе с этим – раздражает сам кишечник. В определенных ситуациях это может вызвать внутреннее кровотечение.
Но нужно помнить, что идеальный вариант – это обращение за врачебной помощью, особенно когда речь идет о детях. Их организм более уязвим к разного рода токсинам. Если же диарея не отступает через 24-36 часов после появления первых её признаков, врачебная консультация – обязательна!
Диарея сама по себе не является заболеванием, это симптом. Поэтому нужно как можно скорее установить диагноз. Даже независимо от первопричины появления поноса, есть общие правила, как избавиться от диареи или облегчить состояние больного. Разберемся в данной статье, что пить при поносе.
Диета
Как известно, даже обычные продукты могут и стимулировать моторику кишечника, и оказывать вяжущее действие, и способствовать закреплению стула. Некоторые, наоборот, усугубляют ситуацию. В первые сутки наступления диареи пьют черный крепкий чай, отвар черемухи, в еду употребляют сухари белого хлеба. В следующие дни добавляют овсяную кашу, рисовую на воде, затем отварное мясо и овощи.
Питание при диарее подразумевает, что еда должна быть пресной без пряностей. Сырые овощи не рекомендуются к употреблению. Надо выявить причину расстройства стула. Если она состоит в непереваривании белка (энтеропатия глютеновая, лактозная), то соблюдение диеты, исключающей продукты, содержащие белки – главный фактор успешного лечения диареи в домашних условиях.
Потеря жидкости: как восполнить?
Потери при диарее огромные – до нескольких литров в день. Вместе с водой из организма вымываются и микроэлементы, при сильном поносе воду заменяют на отвары или аптечные растворы – цитроглюкосолан, регидрон. Можно сделать самостоятельно настой взять 1 литр воды, пол чайной ложки соды, 1 ч. л. соли, стакан апельсинового сока, 4 столовые ложки сахара. Что пить при поносе взрослому?
К сорбентам относят:
- Активированный уголь, его принимают в расчете 1 таблетка на 10 кг веса больного.
- Белая глина.
- Карбонат кальция.
- «Вентер», «Де-Нол» (соли висмута), не всасываются в кишечнике, способствуют уплотнению кала.
- «Смекта». Инструкция по применению при поносе должна быть изучена. Ее растворяют в воде. Прием препарата осуществляют до 5 раз в день.
- «Полифепан», «Билигнин» столовая ложка взбалтывается в стакане воды, они не растворяются, т. к. это производные древесины.
- «Аттапульгит», его можно использовать только в течение суток, имеет таблетированную форму, за сутки можно принять 15 таблеток.
- «Холестирамин» употребляют, только если есть проблемы с желчным пузырем, т.к. это смола, связывающая желчные кислоты. Диарея при этом называется хологенной.
Сорбенты призваны абсорбировать на себе и выводить токсины, вирусы, газы. Не стоит ими злоупотреблять, если существует аллергия на белки или какие-либо другие продукты, в этом случае достаточно будет отказаться от этих продуктов.
Сорбенты связываю все – и пищу, и лекарственные средства, поэтому следует делать перерывы между приемами других лекарств. Еще что пить при поносе?
Средства, уменьшающие кишечную секрецию
Основными препаратами для уменьшения выделения слизи являются «Индометацин» и «Диклофенак». Принимать стоит в первые сутки при острой диарее каждые 2-3 часа. К этой же группе препаратов относится и «Сульфасалазин», больные с язвенным колитом принимают его годами, поэтому на протяжении всего курса лечения его можно использовать. Для лечения болезни Крона применяют «Метипред», «Преднизолон» – это стеройдные лекарства. Как остановить диарею, интересует многих.
Фитотерапия
Так же как и лекарственные препараты, для лечения поноса используют травы и растения, обеспечивающие вязкость. К ним относят цветы ромашки, шишки ольхи, кору дуба.
Ферменты
Лучше принимать в чистом виде такие препараты как «Креон», «Мезим», «Панкреатин». Их назначают при нарушении функции всасывания кишечника.
Что пить при поносе? Это частый вопрос.
Препараты, улучшающие моторику кишечника
«Лоперамид» – самое эффективное средство при острой диарее. В этом случае стоит верить рекламе, т. к. по эффективности пока нет лучшего препарата. Назначают при синдроме раздраженного кишечника, болезни Крона. Запрещено применение только в случаях инфекционных заболеваний. «Лоперамид» связывает кал в кишечнике и вместе с ним может оставлять в организме токсины и бактерии, что, соответственно, может усугубить заболевание. При амилоидозе кишечника, диабетической диареи, этот препарат также не эффективен. Питание при диарее играет очень важную роль.
Гормон соматостатин и препарат на его основе — «Октреотид». Во время его действия происходит замедление двигательной функции кишечника, но при этом усиливается всасывание. Препарат незаменим при энтеропатиях.
«Платифиллин», «Атропин» также уменьшают моторику кишечника, при острых болях в кишечнике назначают но-шпу, папаверин. Здесь надо быть аккуратными и принимать эти препараты только в первые дни заболевания.
Что пить при поносе из пробиотиков?
Пробиотики
У каждого человека в кишечнике есть своя собственная уникальная микрофлора, которая и обеспечивает пищеварение. При поносе она всегда страдает или уменьшается настолько, что перестает правильно функционировать. Поэтому в первую очередь нужны восстановительные препараты, такие как «Энтерол», «Бактисубтил», в их состав входит транзиротная микрофлора.
Не стоит и забывать о лекарствах, состоящих кишечных микроорганизмов, а также полезных бактерий, таких как «Хилак Форте».
В некоторых случаях следует полностью восстанавливать микрофлору кишечника, тогда необходимо употреблять препараты с облигатной кишечной флорой – «Бифидумбактерин», «Линекс». Согласно инструкции к применению «Смекта» при поносе прекрасно сочетается с этими средствами.
В большинстве случаев диарея проходит самостоятельно без специального лечения и похода к врачу. Но в любом случае лучше пользоваться любым из методов восстановления микрофлоры кишечника, несмотря на причину появления поноса.
Также следует следить за своим состоянием, т. к. безобидные симптомы возможно указывают на более серьезные заболевания вплоть до рака толстой кишки. Обращать внимание стоит на кровь в кале, потерю веса, черный стул, часто повторяющаяся диарея, длящаяся более 3 дней. В этих случаях нужно обратиться к врачу и пройти полное обследование, дабы исключить все возможные сопутствующие заболевания или своевременно начать лечить имеющиеся.
Вот что пить при поносе взрослому.
К какому специалисту идти?
К терапевту или инфекционисту стоит обращаться, если понос сопровождается лихорадкой и в некоторых случаях рвотой. Если состояние пациента нормальное, он может спокойно выходить из дома, длительное время пребывать на рабочем месте, но при этом иметь длительное время понос, то следует обратиться за медицинской помощью к гастроэнтерологу. Как остановить диарею народными методами?
Народная медицина
Не только медикаментозные средства хороши для лечения диареи, народная медицина тоже имеет достаточно богатый набор рецептов для восстановления сил организма.
Семена укропа или моркови
Это самый действенный способ избавления от поноса в домашних условиях. Семена укропа и моркови обладают ветрогонным эффектом и замедляют перистальтику кишечника, тем самым избавляют от метеоризмов.
Лечение в домашних условиях диареи может быть очень эффективным, если это делать правильно.
Укропная вода
Ветрогонное средство. Ее пьют при сильных коликах в кишечнике. Поэтому часто рекомендуют новорожденным. Укропная вода обладает и противоспазмическим эффектом. По достижении воды кишечника, снимается спазм, и газы без проблем выходят.
Можно использовать как семена укропа, так и семена фенхеля. 1 чайная ложка семян засыпается в кипящую воду объемом 300 мл, несколько минут вода кипит, затем плиту выключают и дают настояться раствору в течение 45 минут. После чего семена выкидывают, а настой пьют при необходимости.
Что пить ребенку при поносе?
Семена моркови
Это народное средство также как и укропная вода, снимает спазм с кишечника и способствует быстрому продвижению газов по нему.
В этом рецепте семена измельчают в кофемолке и пьют именно порошок по одной чайной ложке 2-3 раза в день до исчезновения неприятных ощущений в кишечнике.
Свежий укроп
Один из самых доступных в любое время средств от вздутия кишечника. Элементарный способ. Просто после еды, во избежание образования газов нужно пожевать веточку укропа. Симптомы исчезнуть через 10-15 минут. Причины поноса у человека могут быть самыми разными, их ужно выявить до начала терапии.
Мелисса (лимонная мята)
Мелисса – это уникальное растение от очень многих заболеваний. При болезнях желудочно-кишечного тракта это растение просто незаменимо. Снимает спазмы кишечника, желудка, используют для устранения метеоризмов и улучшения обмена веществ. Рекомендована для людей с низким аппетитом, нормализует обмен веществ и пищеварение.
В химический состав этого растения входят флавонойды, эфирные масла, дубильные вещества, органические кислоты и смолы. Лечение состоит в снятии спазмов, воспаления в кишечнике, антибактериальном действии вяжущем эффекте. Способствует заживлению слизистых оболочек.
Наилучшее средство от поноса
Как ни странно, это обычный чеснок — антисептическое и ранозаживляющее лекарство. Один зубчик по утрам натощак, запивая водой, избавит вас от вздутия и метеоризмов. Только нужно встать пораньше, т.к. принимать чеснок надо за 1 час до завтрака. Такая процедура должна длиться не менее 10 дней. В этом случае, употребляя чеснок в не разжеванном виде, неприятного запаха изо рта не будет.
Подытожив, можно сказать, что диарея обычно выступает как симптом заболевания. Поэтому стоит на это обращать пристальное внимание, особенно, если она острая. Необходимо определить, инфекционная диарея, аллергическая или это заболевание кишечника. И только потом пить препараты или лечиться народными средствами.
Но, в любом случае, какая бы диарея не была, потребуются восстановительные препараты после лечения, такие как «Хилак Форте», «Бифидумбактерин», «Линекс».
Из общедоступных народных средств, не требующих специальной подготовки, на первом месте стоит укроп, его нужно просто пожевать после еды. Также зубчик чеснока натощак не разжевывая в течение 10 дней.
Для новорожденных подойдет укропная вода, которая снимает спазмы и, соответственно высвобождает газы. Порошок моркови обладает схожими функциями, но его принимают только в сухом виде.
Если же понос частый и проходит длительное время, необходимо обратиться за квалифицированной врачебной помощью к лечащему терапевту или гастроэнтерологу.
Сталкиваясь с поносом водой, приобретающим затяжной характер, человек пытается от него избавиться как можно скорее. Он опасается лишний раз что-нибудь съесть или выпить, чтобы тем самым не усугубить ситуацию еще больше. Однако во время поноса из организма выводятся все питательные вещества и важнейшие минералы, в какой-то момент может наступить обезвоживание, что приводит к нарушению водно-солевого баланса. Поэтому в такой момент нужно четко понимать, какое питье при диарее сможет оказать пользу и восстановить образованный дефицит важнейших микроэлементов.
Восполнение жидкости при поносе
При диарее происходит огромная потеря жидкости, вплоть до нескольких литров за сутки. Вместе с этим из организма вымываются минералы, которые обязательно потом нужно восстановить. Поэтому в самые первые дни поноса вместо обычной воды специалисты рекомендуют принимать специальные аптечные растворы. Это может быть Регидрон или Цитроглюкосолан. Можно аналогичный раствор сделать в домашних условиях. Для этого нужно смешать следующие ингредиенты:
- чайную ложку соли;
- половину ложки соды;
- четыре столовых ложки сахара;
- стакан апельсинового сока;
- один литр воды.
Полученный напиток выпивается в течение дня в несколько приемов. Помимо того, что должно соблюдаться обильное питье при диарее, необходимо принимать сорбенты. Так, рекомендуется ложку Билигнина растворить в стакане с водой и готовую жидкость выпить за один прием. Такой напиток поможет вывести из организма токсичные вещества и остатки лекарственных препаратов.
Запрещенные напитки
Сразу стоит отметить, что цельное молоко при поносе пить запрещено. Оно имеет высокий процент жирности и будет лишний раз нагружать пищеварительную систему, которая и так находится в ослабленном состоянии. Это же относится к сливкам. Молоко можно лишь добавлять при приготовлении каш, пюре и супов. Из рациона на период восстановления работы кишечника и желудка полностью исключаются все газированные напитки. Под запретом находится и алкогольная продукция. Не стоит употреблять сок из винограда и слив. Отказаться надо будет и от кваса, который может лишь усугубить уже существующую проблему со стулом.
Разрешенные и полезные напитки
Питье при поносе может состоять из следующих напитков:
- кисель;
- компот из сухофруктов;
- какао;
- рисовый отвар;
- настой из корок граната;
- ромашковый отвар;
- крепкий чай;
- кофе.
Также разрешается употреблять небольшое количество красного вина. Однако объем выпитого в день не должно превышать 50 мл. Очень полезно во время длительной диареи принимать отвар, приготовленный на основе коры дуба. Этот природный компонент обладает вяжущим свойством, а также одновременно оказывает антисептическое и противовоспалительное действие. Поэтому отвар из коры дуба принесет свою определенную пользу при расстройстве кишечника. Чтобы приготовить этот напиток, нужно две столовые ложки высушенной коры засыпать в небольшую емкость, добавить туда стакан кипятка и варить отвар под закрытой крышкой на медленном огне около тридцати минут. После этого жидкость процеживается. Принимается отвар по 100 мл три раза в сутки.
Еще один напиток, помогающий организму справиться с диареей, это отвар из плодов черемухи. В кастрюлю следует засыпать большую ложку плодов этого растения и залить их 250 мл кипятка. Емкость также закрывается крышкой, и жидкость 15 минут держится на водяной бане. После того, как отвар будет охлажден, его нужно процедить, а сами плоды тщательно отжать. Принимать такой напиток следует по 120 мл четыре раза в день.
Когда диарея сопровождается сильными кишечными коликами, можно приготовить укропную водичку. Ее пить при диарее можно даже детям, так как такая жидкость способна устранить болезненные спазмы. Для ее приготовления одну чайную ложку укропных семян нужно залить 300 мл воды и дать жидкости немного покипеть на среднем огне. Затем отвар еще настаивается в течение 45 минут. После этого он процеживается, а жидкость выпивается медленными глотками.
Чтобы избавиться при диарее от неприятных кишечных спазмов, можно приготовить чай из мелиссы. Такой напиток устранить повышенное газообразование, улучшает обмен веществ, уничтожит вредные бактерии и снимет воспаления, протекающие в кишечном тракте.
Полезно при диарее употреблять кефир, но не только не в самые первые дни расстройства. Этот продукт положительно скажется на функциях кишечника и сможет восстановить его нарушенную микрофлору. Кефир разрешается пить каждый день.
Чтобы эффективно справиться с поносом и восстановить работу кишечника, необходимо серьезно подойти к такому вопросу, как питье во время диареи. Поступающая внутрь жидкость должна не только помогать скреплять стул, но и восполнять недостаток важных минералов и микроэлементов.