Ринотиллексомания | |
---|---|
МКБ-10 | F 98.8 98.8 |
Ковыряние в носу — человеческая привычка извлекать из ноздрей засохшую носовую слизь пальцем. Умеренное ковыряние не рассматривается отклонением от нормы, но чрезмерное увлечение этим занятием может свидетельствовать о психическом расстройстве. Для обозначения болезненного ковыряния часто используется термин ринотиллексомания (лат. rhinotillexomania ). Долгое ковыряние может вызвать кровотечение из носа и более серьёзные повреждения.
«Ковыряние в носу» — это также и метафора всякого бессмысленного и бесцельного времяпрепровождения.
Содержание
Физиологические основы [ править | править код ]
Нос выполняет важную физиологическую функцию в дыхании и обонянии. Его внутренняя поверхность покрыта эпителием, на поверхности которого находится слизь. Кроме обонятельных рецепторов, в носу масса чувствительных окончаний. Попадание в нос посторонних частиц или засохшая слизь раздражают чувствительные рецепторы и вызывают чихательный рефлекс. Организму необходимо поддерживать полость носа в чистоте. В этом смысле ковыряние в носу — физиологически оправданная процедура.
Ковыряние в носу как медицинский симптом [ править | править код ]
По данным: Jefferson J.W., Thompson T.D. “Rhinotillexomania: psychiatric disorder or habit?” J Clin Psychiatry. 1995, 56(2): 56-59
- 8.7% утверждают, что никогда не ковыряли в носу.
- 91% признали, что ковыряли и ковыряют. Однако, лишь 49.2% полагают, что ковыряние в носу широко распространено среди взрослых.
- 9.2% считают, что они ковыряют “больше среднего”
- 25.6% ковыряют каждый день, 22.3% — от 2 до 5 раз в день, трое признались, что ковыряют не менее раза в час.
- 55.5% ковыряют 1-5 минут в день, 23.5% — 5-15 минут, 0.8% (двое) — 15-30 минут, один — 2 часа в день.
- 18% страдают кровотечением из носа, а 0.8% утверждают, что повредили носовую перегородку, ковыряя.
- 82.8% ковыряют, чтобы “прочистить дыхательные пути”, 66.4% ковыряют, потому что чешется, 35.7% — чтобы выделения не выступали из ноздрей, 34.0% — в целях гигиены, 17.2% — по привычке, 2.1% (пятеро) — для удовольствия, один — для “сексуальной стимуляции”.
- 65.1% ковыряют указательным пальцем, 20.2% — мизинцем, 16.4% — большим пальцем.
- 90.3% пользуются носовым платком для удаления выделений из носа, 28.6% кидают на пол, 7.6% прилепляют к мебели.
- 9% поедают выделения из носа.
Многие медицинские источники рассматривают ковыряние в носу как один из симптомов отклонения от нормального поведения у детей. В частности, это занятие считается признаком синдрома дефицита внимания и гиперактивности. Ковыряние в носу наблюдается и в случаях более серьёзных отклонений, например при синдроме Смита-Магениса [en] .
Медики различают привычку ковырять в носу и ковыряние в носу, связанное с психиатрическим или психологическим расстройством. Для обозначения болезненного ковыряния часто используется термин ринотиллексомания.
Американские учёные Джефферсон и Томпсон исследовали распространённость привычки ковырять в носу среди населения штата Висконсин [1] . Они разработали вопросник, который разослали по почте. В вопроснике ковырянию носа давалось научное определение: «Введение пальца (или другого предмета) в нос с целью удаления засохших носовых выделений» («Insertion of a finger (or other object) into the nose with the intention of removing dried nasal secretions»). Выяснилось, что ковыряют в носу около 91 % опрошенных. Однако только 75 % из них полагали, что ковыряет в носу практически каждый. Один из опрошенных посвящал ковырянию 2 часа в день. Двое повредили себе нос. Некоторые также грызли ногти (18 %), пощипывали кожу (20 %) и выдергивали волосы (6 %). Исследователи заключили, что в большинстве случаев ковыряние в носу — лишь привычка, но в некоторых переходит грань патологии.
Учёные Андраде и Срихари пришли к аналогичным выводам [2] . Они провели опрос двухсот учащихся городских школ. Практически каждый из опрошенных признал, что он ковыряет в носу — в среднем четыре раза в день. 17 % опрошенных признались, что ковыряние в носу для них — серьёзная проблема. Во многих случаях ковырянию сопутствовали и другие вредные привычки, например, покусывание ногтей. Ковыряние в носу заканчивалось кровотечением у 25 % школьников. Исследователи пришли к выводу, что медики-эпидемиологи и специалисты по носовой полости должны обратить серьёзное внимание на эту широко распространённую проблему. Американский учёный Марк Абрахамс включил раздел об этой работе индийских учёных в свою книгу о необычных исследованиях, а шнобелевский комитет наградил авторов Шнобелевской премией [3] .
В некоторых случаях патологическая привычка ковырять в носу может привести к серьёзным повреждениям. Например, американские врачи сообщили о клиническом случае [4] , в котором 53-летняя пациентка, которая постоянно ковыряла в носу, сломала себе носовую перегородку и повредила назальный синус.
Непроверенная информация и розыгрыши в СМИ [ править | править код ]
В печати время от времени появляются статьи об учёных, открывших полезность ковыряния в носу. Они часто основываются на непроверенной информации.
Например, ссылаясь на статью в английской газете Sunday Times, уверяют, что ковырять в носу полезно, так как эта процедура стимулирует деятельность мозга. Утверждают, что американские и английские ученые объясняют пользу тем, что носовая полость содержит множество рецепторов, стимулируя которые можно активизировать различные системы организма. Например, ковыряние в носу может помочь быстрее побороть простуду.
Сообщается, что сторонником ковыряния в носу является французский ученый Бонье, который полагает, что слизистая оболочка носа проецируется на различные органы в организме. Таким образом по мнению Бонье через нос можно влиять практически на весь организм.
Широко разошлась новость, что некий австрийский врач, специалист по болезням легких, Фридрих Бишингер (Friedrich Bischinger) утверждает, что те, кто ковыряет в носу, счастлив и здоров. Он будто бы настаивает на том, что это занятие нужно поощрять, так как палец — великолепный инструмент для прочистки носа. Бишингер также советует поедать выуженные сопли, так как они полезны для укрепления иммунной системы.
Большинство этих сообщений можно отнести к разряду непроверенной информации (что означает, что частично они могут быть и верны) или лженауки.
На одном из интернет-сайтов помещена информация, являющаяся розыгрышем, о привычке ковырять в носу у человекообразных обезьян.
Почему козявки в носу появляются и как предотвратить их образование? Об этом знает далеко не каждый человек. В свою очередь корочки в полости органа дыхания не всегда безобидны. В некоторых случаях их наличие может сигнализировать о протекании в организме патологического процесса.
Откуда берутся козявки в носу и что провоцирует их появление? Эти вопросы волнуют огромное количество людей, страдающих обильным образованием корочек.
Что такое козявки
Козявки в носовой полости представляют собой сухие корочки. Образуются они из слизистых выделений, смешанных с пылью, мертвыми частичками кожных покровов и посторонними частицами.
Густая слизь, застилающая изнутри носоглотку, выполняет очень важную функцию. Она увлажняет носоглотку, защищая ее от попадания пыли и грязи, а также чужеродных частиц, стремящихся попасть в бронхи и легкие с воздушным потоком. Более того, слизь, образующаяся в полости носа, препятствует росту и развитию болезнетворных микроорганизмов. Таким образом, получается, что слизистая оболочка носа — не что иное, как фильтр, очищающий и увлажняющий воздух.
Откуда берутся козявки в носу
И если о том, что собой представляют корочки в области органа дыхания, знают многие, то на вопрос о том, почему появляются в носу козявки, ответить может далеко не каждый.
Образование корочек обусловлено наличием в воздухе огромного количества чужеродных частиц, которые попадают в полость носа и присоединяются к поверхности слизистой оболочке. Это привод к увеличению вязкости слизи.
С течением времени происходит испарение влаги со слизистой оболочки носа. Вещество, находящееся внутри органа обоняния, становится гуще. В результате чего образуются сухие корки, которые в народе называют козявками. Все бы ничего, но козявки раздражают слизистую оболочку и доставляют значительный дискомфорт.
Кто подвержен
С козявками хоть раз в жизни сталкивался абсолютно каждый человек. Однако больше всего к образованию этих своеобразных корочек склонны люди из группы риска.
- Жители мегаполисов, в которых наблюдается огромная концентрация выхлопных газов в атмосфере, запыленность воздуха. В некоторых городах расположены заводы, продукты переработки которых также оседают в носовой полости многих людей.
- Дети. Слизистая оболочка носа у маленьких детей очень интенсивно фильтрует пыль, которая поступает из окружающей среды. Это способствует образованию козявок.
- Пожилые люди. С годами слизистая оболочка носа истончается. Из-за чего в полости довольно часто образуются корки.
- Люди, работающие на вредных производствах.
Склонны к появлению козявок также люди, живущие в городах с чрезвычайно сухим воздухом.
Физиологические причины
Часто появление козявок в носу человека объясняется физиологическими причинами. Во время менструации организм женщин пускает все имеющиеся жизненные силы на поддержание процессов жизнедеятельности. В результате слизистая оболочка носа пересыхает, появляются козявки. Стоит отметить, что активное образование корочек прекращается вместе с месячными.
Подобное явление может наблюдаться и в обычной квартире, особенно в зимний период, когда уровень влажности в помещениях резко падает. Обусловлено это началом отопительного периода. Человек может часто чихать и ощущать легкие покалывания в полости носа.
Появление козявок может быть обусловлено анатомическими особенностями строения носа. Искривление перегородки дыхательного органа, недоразвитие пазух, а также расширение проходов может проявляться чрезмерной сухостью слизистой оболочки, которая приводит к образованию не только козявок, но и огромных наростов. Явление может сопровождаться головной болью различной интенсивности.
Спровоцировать образование козявок могут стрессовые ситуации. Это один из самых мощных факторов, который приводит к нарушению работы внутренних органов, в том числе к изменениям слизистой оболочки носа.
Стать причиной появления козявок может длительное нахождение на открытом воздухе в морозную погоду или знойный день. Кроме того, появление своеобразных корочек может сигнализировать о недостаточном количестве потребляемой жидкости. Из-за недостатка влаги в носовой полости слизь становится более густой, образуется много козявок. Резкая смена климата также может повлиять на состояние слизистой оболочки носа и привести к образованию корочек в полости органа дыхания.
Возможные заболевания
Наличие козявок в носу может сигнализировать о протекании организме человека каких-либо патологических процессов.
- ОРВИ чаще всего сопровождается насморком. Если быстро не избавится от симптома заложенности носа, происходит атрофия слизистой оболочки, которая приводит к образованию козявок. Во время болезни у человека может быть забит нос.
- Герпетическая инфекция сопровождается появлением специфических пузырьков на поверхности кожи и слизистых оболочках, которые в последующем превращаются в ранки.
- Появление корок в носу, напоминающих козявки, может быть следствием гормонального всплеска на фоне приема определенных препаратов.
- Образованием корочек в носу провоцируют, как правило, острые инфекционные заболевания.
- Аденоидит тоже сопровождается появлением козявок специфического белого цвета.
- Травмы могут спровоцировать появление корок. В таком случае козявки будут с примесью крови.
- Злоупотребление назальными каплями, обладающими сосудосуживающим свойством, приводит к истончению слизистой оболочки. В результате возникает сухость и зуд в носовой полости, которые в последующем приводят к появлению козявок.
- Вызвать появление корочек могут также проблемы со стулом и потоотделением. В результате патологических процессов возникает обезвоживание организма с последующим загустением муконазального секрета.
- Риниты и синуситы могут сопровождаться появлением козявок зеленоватого оттенка. Их наличие сигнализирует об инфекционной природе заболевания.
Образование козявок может наблюдаться при аллергии.
Лечение медикаментами
Многих людей волнует, как почистить нос от козявок и предотвратить повторное их появление. Лучше всего начинать избавление от корочек в полости носа на начальных этапах. Это позволит предотвратить проникновение козявок в глотку.
Врачи рекомендуют для более быстрого избавления от козявок использовать специальные мази и масла, действующие компоненты которых способствуют смягчению слизистой оболочки носа и позволяют новообразованиям покинуть полость дыхательного органа.
Полость носа можно смазывать детским кремом, мазью “Спасатель” или мазью “Флеминга”. Хорошей эффективностью обладают лекарственные спреи на основе морской воды: “Аквалор”, “Аквамарис”, “Отривин”, “Хьюмер” и т. д. Первые три упомянутых препарата можно использовать для избавления козявок у малышей с первых дней жизни. Для очищения носика младенца педиатры рекомендуют использовать не только спреи, но и механическую обработку с использованием аспиратора. Эффективным препаратом также является “Долфин”. Для носа он используется в качестве средства для промывания.
В запущенных случаях могут понадобиться инъекции, а также орошение слизистой «Никотиновой кислотой».
Эффективны в борьбе с козявками физиотерапия, ионотерапия и УВЧ-терапия. Эти процедуры проводятся только в стенах поликлиники или медицинских центрах.
Использование средств народной медицины для избавления от козявок
Некоторые люди, не желая прибегать к помощи специальных препаратов, используют средства народной медицины. Огромной популярностью пользуется подсолнечное масло, а также экстракт оливы, авокадо и облепихи. Они помогают смягчить слизистую носу и облегчить выведение корочек из полости органа дыхания. Перечисленные компоненты можно закапывать в нос, а можно смочить ими турунды, которые потом необходимо поместить в ноздри.
В борьбе с неприятными образованиями можно использовать вареный картофель. Для начала его необходимо немного остудить, чтобы не обжечь кожу лица. После чего картофель нужно прикладывать к носу до полного остывания.
Эффективны также процедуры промывания отварами лекарственных трав и обыкновенной кипяченой водой.
Профилактика
Чтобы не задаваться вопросом о том, откуда берутся козявки в носу, и не искать способов борьбы с ними, достаточно соблюдать простые меры профилактики. Ежедневно необходимо проветривать все комнаты. Влажную уборку нужно проводить регулярно. В зимнее время года рекомендуется использовать увлажнители воздуха, которые помогут поддерживать уровень влажность в помещении.
Очень важно соблюдать элементарные правила личной гигиены, тщательно ухаживать за носовой полостью, следить за ее состоянием. В морозную погоду рекомендуется смазывать носовую полость детским кремом.
Здоровый образ жизни и отказ от курения и других вредных привычек позволит не только предотвратить возникновение козявок, но и укрепить иммунную систему организма.
Заключение
Откуда берутся козявки в носу знают многие. А вот о чем могут говорить корочки в полости органа дыхания, знает не каждый. Козявки в носу могут являться симптомом определенных заболеваний, при которых забит нос и затруднено дыхание. Такое состояние требует оказания терапевтической помощи.
Козявки в носу представляют собой засохший муконазальный секрет (назальную слизь), в котором могут содержаться частички пыли, отмершие клетки эпителия и т.д. Сухие корки, образующиеся в носовых проходах, нередко вызывают раздражение слизистой оболочки и желание их оттуда извлечь. Для обозначения болезненного ковыряния в носовых каналах в медицине используется термин ринотиллексомания.
Содержание статьи
Почему в носу возникают козявки? Внутренняя поверхность носоглотки покрыта так называемым мерцательным эпителием. Увлажняется слизистая оболочка вязким секретом, который продуцируется одноклеточными железами — бокаловидными экзокриноцитами. Сухие корки в носовых ходах образуются по причине снижения секреторной функции желез внешней секреции. В статье будут рассмотрены самые распространенные экзогенные и эндогенные факторы, влияющие на процесс образования козявок в носу.
Козявки — что это такое?
Козявка (козюля) — засохший назальный секрет, в состав которого входят белки (муцин), клетки эпителия, соль, нуклеиновые кислоты и клетки-защитники. Вязкость муконазальному секрету придает муцин, поэтому увеличение его концентрации может стать причиной засыхания слизи. Как правило, появляются козявки по причине гипофункции бокаловидных экзокриноцитов или увеличения количества муцина в назальной жидкости.
Сами по себе выделения из носа выполняют в организме несколько важных функций:
- увлажняют внутреннюю поверхность слизистой носоглотки;
- препятствуют размножению условно-патогенных микроорганизмов в респираторном тракте;
- очищают воздух от частичек пыли, грязи, молекул летучих газов и т.д.
Постоянное образование сухих корок в носоглотке — признак снижения секреторной функции бокаловидных экзокриноцитов.
Откуда берутся козявки в носовой полости? Слизистая носа играет роль фильтра, очищающего воздух от болезнетворных микроорганизмов и пыли. Если в атмосфере содержится слишком большое количество чужеродных агентов, со временем это приведет к увеличению вязкости назального секрета. Именно это и становится основной причиной образования сухих корок в носовых ходах.
Экзогенные и эндогенные причины
Условно причины загустения назального секрета можно разделить на внешние и внутренние. В большинстве случаев корки в носу появляются из-за неблагоприятного воздействия экзогенных факторов. Обнаружение и устранение ключевых причин нарушения секреторной функции желез в носоглотке позволяет предотвратить процесс образования сухих корок на внутренней поверхности носовых ходов.
Запыленность воздуха
Чаще всего проблема, связанная с образованием корок в носовой полости, появляется у людей, работающих на вредных производствах. Частички пиломатериалов и молекулы лакокрасочных изделий играют роль загустителей, влияющих на консистенцию назального секрета. Постоянная работа без респиратора рано или поздно станет причиной засыхания слизи в носоглотке и, как следствие, образования сухих корок.
Следует понимать, что носовые выделения обладают выраженными антисептическими свойствами, поэтому их загустение приводит к снижению местного иммунитета в дыхательных путях. Как следствие, это может спровоцировать размножение условно-патогенных грибков и бактерий в носоглотке, что станет причиной развития ринореи, назофарингита, бактериального ринита и т.д.
Недостаточная влажность воздуха
Чаще всего козявки в носу возникают в зимний период при включении в домах и квартирах отопления. В связи с этим влажность в помещении падает до 40-45%, что негативно влияет на функцию подслизистого слоя в носоглотке. Обезвоживание мерцательного эпителия приводит к снижению секреторной функции бокаловидных клеток, вследствие чего в носу начинают появляться белые корки.
На засыхание муконазального секрета в дыхательных путях указывает частое чихание и дискомфорт, вызванный ощущением покалывания в носовых ходах. Чтобы увлажнить слизистую и восстановить секреторную функцию желез, необходимо повысить уровень влажности воздуха. Для этого могут использовать специальные увлажнители и развешенные в комнате влажные полотенца.
Чтобы уменьшить вязкость слизи в носовых каналах, нужно поддерживать в помещении достаточный уровень влажности — не менее 65-70%.
Травмы
Довольно-таки много козявок в носу появляется из-за химических и термических ожогов слизистых оболочек. Высокие температуры и летучие химикаты вызывают воспаление мерцательного эпителия, что влечет за собой нарушение функций экзокриноцитов. Спровоцировать ожоги в носоглотке могут:
- паровые ингаляции с горячей жидкостью;
- вдыхание испарений бытовой химии;
- промывание носа концентрированными гипертоническими растворами;
- попадание на слизистую носа щелочей, спирта или кислоты.
В случае несильного поражения мягких тканей, рекомендуется промывать нос изотоническими препаратами — «Мореназал», «Физиомер», «Долфин». Они не только ускорят заживление, но и предотвратят развитие инфекции в пораженной слизистой.
Эндогенные причины
Если в носу появился дискомфорт, вызванный образованием сухих корок, это может свидетельствовать о наличии сбоев в работе дыхательной, эндокринной и пищеварительной системы. К наиболее вероятным причинам снижения функций экзокриноцитов можно отнести:
- Перерождение слизистой носа. Дегенеративные процессы в мерцательном эпителии чаще всего возникают по причине нерационального использования сосудосуживающих средств и гормональных препаратов. В их состав входят вещества, которые негативно влияют на функцию желез внешней секреции;
- Метаплазия бокаловидных клеток. Метаплазией называется стойкое замещение одного типа клеток другими. Перерождение одноклеточных желез в носоглотке может быть вызвано эндокринными нарушениями или инфекционными процессами;
- Обезвоживание организма. Уменьшение количества жидкости в организме неизбежно приводит к загустению муконазального секрета. Спровоцировать обезвоживание может обильный диурез, гипергидроз (повышенное потоотделение), острая диарея и т.д.
Постоянные корки в носу — признак развития патологических процессов в подслизистом слое мерцательного эпителия. Выявить причину загустения муконазального секрета может только врач после проведения дифференциальной диагностики.