Размер шрифта:
A
A
A
Цвет сайта:
Ц
Ц
Ц
Изображения:
Перейти в обычный режим

Общий анализ кала как собирать

imageДля диагностики заболеваний ЖКТ и определения наличия глистной инвазии проводят анализ кала. Точность результата зависит от метода сбора кала, его хранения, транспортировки и исследования врачом-лаборантом. Поэтому пациенты должны знать, как правильно сдать анализ кала на копрограмму.

Для каких анализов требуется сбор кала

При направлении на анализ кала врач подписывает на бланке какое исследование необходимо провести и рассказывает пациенту сколько можно хранить кал на анализ. Оно определяется по предполагаемому диагнозу.

  1. Копрограмма – оценивает состояние желудочно-кишечного тракта, ферментативную активность. Выявляет воспаление, паразитов и их яиц. Определяет состояние кишечной микрофлоры.
  2. Анализ на яйца глист.
  3. Анализ на энтеробиоз.
  4. Определение простейших (эхинококки, ляблии, токсокары).
  5. Выявление патогенных групп микроорганизмов.
  6. Посев кала для выявления дисбактериоза. При их обнаружении проводят тест на чувствительность бактерий к антибиотикам.
  7. Анализ кала на скрытую кровь, которая может быть в любом отделе пищеварительного тракта.
  8. Определение трипсина.

Правила сбора кала

Перед назначением анализа кала лечащий врач рассказывает пациенту, как правильно сдать анализ кала. Запомнив несколько правил, человек сможет однократно сдать тест, получив результаты.

Правила подготовки к анализу кала

  • За неделю до сдачи анализа кала недопустим прием лекарственных средств, которые исказят истинные результаты. Ректальные свечи не используют за сутки до анализа. Если человек принимает лекарственные препараты, которые отменить нельзя, он предупреждает об этом лечащего врача.
  • Сбор кала происходит после самостоятельного опорожнения кишечника. Для подготовки организма к анализу кала нельзя использовать слабительные препараты и клизмы.

image

  • Перед исследованием пациент должен подготовить организм, а именно отказаться от жирного, жаренного, соленого, острого. Разрешенные продукты: овощи, молочные продукты, картофель, макаронные изделия. Ограничить употребление продуктов, содержащих железо.
  • Если проводят исследование у младенца, то ему нельзя вводить новый продукт. Он может плохо усваиваться пищеварительным трактом при первичном употреблении.

Правила сбора кала для анализа

До назначения анализа кала врач объясняет пациенту как правильно собрать стул.

  • Пациентам женского пола перед актом дефекации необходимо опорожнить мочевой пузырь. Моча, попавшая на экскременты, изменит результаты исследования.
  • Нельзя подмываться за ночь до акта дефекации, так как яйца паразитов, находящиеся на сфинктере смоются водой. Результат будет ложноотрицательным.
  • Посуда для сбора каловых масс, на которую производится дефекация, должна быть чистой, обработанной антисептиком.
  • Кал, собранный из подгузника младенца, допустим к исследованию.
  • В дни менструации тестирование не проводят.
  • Собирают анализ кала в чистую емкость.
  • Чтобы правильно собрать кал, необходимо использование одноразовых перчаток и ложки из контейнера. В экскременты не должны попасть чужеродные объекты.
  • Рекомендуется сдавать анализы утром.

Правила хранения кала перед анализом

  1. Перед сбором кала важно уточнить у врача клинической лабораторной диагностики как хранить кал для анализа.
  2. Кал собирают в одноразовый пластиковый контейнер, предварительно купленный в аптеке. Внутри него есть специальная ложка, которой собирают отрезок фекалий. Недопустимо использование банок, спичечных коробков, там находятся чужеродные микроорганизмы, влияющие на результат теста.
  3. Для наиболее точных результатов материал везут в поликлинику сразу после его сбора. Если дефекация произошла вечером или ночью, емкость ставят в холодильник при условии, что на утро ее доставят в медучреждение.
  4. Материал держат при температуре от 3 до 9 градусов. Хранить кал в морозильной камере запрещено.
  5. При сдаче кала лаборанту,на баночке пишут, сколько хранился кал.
  6. При долгосрочном нахождении образца при комнатной температуре экскременты гниют и разлагаются. Результаты будут не точными.

Хранение кала в зависимости от исследования

Перед сдачей анализа кала пациенты интересуются у терапевтов сколько можно хранить кал, чтобы обследование было точным. Не все биологические образцы человека хранятся одинаково. Время хранения кала зависит от цели исследования. Допускается брать анализ кала с вечера, но не ранее.

  1. Копрограмма. Чтобы правильно сдать анализ кала на копрограмму нужно опорожнить кишечник утром и сразу отправить стул в лабораторию. Если сроки не подходят, фекалии оставляют в холодильнике, где анализ кала хранится до утра. Время между дефекацией и доставкой не должно превышать девяти часов. Контейнер можно хранить в холодильнике на главной полке. Если фекалии будут находиться на дверце или в морозилке, результат исказится от постоянного открывания холодильника или от заморозки. Температура внутри него не должна превышать 9 градусов.
  2. Анализ кала на описторхоз и яйца глистов. Исследование проводят в краткие сроки, иначе гельминтов уничтожают ферменты, находящиеся в экскрементах. Держат кал в холодильнике с использованием консервирующих веществ, взятых у лаборанта. С консервантами экскременты сохранятся дольше, но не более 5 часов.
  3. Дисбактериоз. Данный анализ позволяет определить количественное соотношение вирулентной и не патогенной микрофлоры кишечника. Если патогенных микроорганизмов больше, то проводят определение их степени чувствительности к антибиотикам. Существуют условно-патогенные бактерии, которые не приносят вреда организму при нормальных условиях окружающей среды и отсутствии неблагоприятных факторов. Стул собирают до лечения. Максимальное время доставки экскрементов – три часа, это время он содержится в холоде.

Важно! Врач поставит точный диагноз при выполнении всех критериев . Если лаборант заметил нарушение хранения, назначают повторный тест, уточняя пациенту, сколько можно хранить кал для анализа.

Транспортировка кала на анализ

Так как большинство анализов кала транспортируется из дома, в дороге образец может испортиться. Поэтому необходимо знать правила, которые это предотвратят.

  • При самостоятельном сборе стула. В лабораторию сдают кал утром. Он должен находиться в чистой емкости без доступа воздуха.
  • Отправка курьером. Это служба медработников, которая выполняет манипуляции на дому. Услуга выгодна для людей, которые много работают, инвалидов и детей, боящихся больниц. Необходимо уточнить у работников как хранить кал до приезда сотрудников и сдачи в лабораторию.
  • В случае сдачи кала в медицинском учреждении транспортировка не потребуется, медработник забирает экскременты немедленно.
  • Исследование всех биологических материалов человека зависит от того на сколько точно врач объяснил как правильно сдавать образцы. Если мама сдает фекалии младенца и он опорожнил кишечник ночью, она должна знать как правильно хранить стул, чтобы результат был точным.

Будучи взрослым, человеку приходится знать и уметь делать множество вещей. Не всегда эти действия будут приятными, но они необходимы. Одно из таких дел – сбор фекалий своих или ребенка на анализ. Давайте обсудим, как правильно собрать кал.

image

Общие правила сбора кала на анализ

Для чего созданы правила и инструкции в, казалось бы, таком простом деле? Собрать кал на анализ, что может быть проще, подумаете вы, и будете правы и неправы одновременно. От точности следования правилам в этом деле зависит то, сколько раз вы будете проделывать эту не самую приятную процедуру сбора пробы, пересдавать анализ (а значит, тратить время, а можете быть и деньги) и безошибочность результата.

Перечислим общие правила, которые важно соблюдать при подготовке к анализу кала и при его сборе:

  1. Чистая ёмкость.
  2. Чем свежее кал, тем лучше.
  3. Только самопроизвольный акт дефекации.
  4. Диета перед сбором анализа.
  5. Отказ от приема лекарственных средств за несколько дней до сбора кала.
  6. Избегать различных примесей.

Рассмотрим каждый пункт поподробнее. Найти ёмкость для анализа кала сейчас не проблема. Можно использовать купленный в аптеке специальный стерильный контейнер с ложечкой, либо получить такой же контейнер (как правило, бесплатно) в лаборатории, в которой вы собираетесь сдавать анализ.

image

Еще как вариант можно использовать обычную небольшую стеклянную или пластиковую банку с хорошо закручивающейся крышкой, объемом не больше 50 мл. Такую банку необходимо тщательно подготовить: вымыть с хозяйственным мылом, многократно промыть обычной чистой водой. Затем обдать кипятком и просушить. Таких действий будет достаточно для её очищения.

Дезинфицирующие средства использовать нельзя. Ёмкость необходимо заполнить на 1/3 калом, и обязательно плотно завинтить крышку.

Следующий пункт говорит нам о том, что лучше сдавать свежесобранный кал. Если получается потерпеть до утра, то опорожните кишечник в утренний поход в туалет, соберите пробу и доставьте в лабораторию.

Но что же делать тем, кто «ходит по большому» не каждый день или не уверен, что удастся собрать его непосредственно перед тем, как отнести? На самом деле, вчерашний кал ничем не хуже. Только хранить его надо в холодильнике при температуре от +3 до +8, чтобы, во-первых, пощадить обоняние работников лабораторий, а во-вторых избежать развития спор грибов, которые иногда затрудняют диагностику (они могут быть похожи на цисты простейших).

Не надо замораживать кал, если вы не можете доставить его для анализа в лабораторию день в день. Свежий кал на анализ нужен лишь в единичных случаях: для проверки на гименолепидоз и на амебную дизентерию.

Важно! Запоминаем. Для проверки на глисты, на дисбактериоз, на лямблии, на скрытую кровь, на копрограмму допустимо использование кала, собранного вчера.

К исследованию кала необходимо подготовиться, и соблюсти определенную диету.

image

За несколько дней (примерно, 3-5) до сдачи анализа исключите любой алкоголь, и продукты, которые усилят брожение в кишечнике. Например:

  • молочнокислые продукты (йогурт, творог, сметана, кефир, простокваша, ряженка и другие);
  • газированные напитки и соки (энергетики, спрайт, кока-кола, мирида и т.п.);
  • бобовые (фасоль, чечевица, горох);
  • любые хлебобулочные изделия;
  • дрожжевые продукты (квас, сыр, сдоба);
  • некоторые фрукты (виноград, яблоки, груши, персики).

Также за 3-5 дней до исследования кала нужно перестать пользоваться любыми слабительными и ректальными свечами. Если за пару дней до сдачи анализа вы прошли рентген органов пищеварения, и соответственно принимали барий, то стоит повременить еще несколько дней, чтобы его приём не повлиял на результат исследования кала.

Как было указанно уже выше, кал должен быть собран после произвольного акта дефекации, то есть нельзя использовать клизму и другие вспомогательные средства.

Важным условием является отсутствие мочи, менструальной крови и других половых отделяемых в собранной пробе. Поэтому женщине рекомендуется перенести дату сдачи анализа, если у неё начались месячные. Если такой анализ нужно сдать срочно, то используйте тампоны.

Особой диеты требует анализ кала на скрытую кровь, который показывает, есть ли в органах пищеварения и их отделах малосимптомное кровотечение. За 3-4 дня до сбора анализа нужно исключить из своего рациона всё продукты, в которых содержится железо: мясо, печень, тунец, яблоки, изюм, болгарский перец, гречневая крупа, фасоль и другие. Железосодержащие лекарства также необходимо перестать принимать.

Важно! Покупая контейнер в аптеке, обратите внимание на то, что он должен быть в закрытом пакетике, что означает его стерильность.

Сбор пробы на исследование

Когда вы подготовились к анализу: купили стерильный контейнер, отказались от всех лекарственных препаратов и соблюли диету, самое время приступить к самому сбору кала. Собирать кал прямо из унитаза категорически не рекомендуется, потому что в пробу может попасть вода из него либо моча. Как же быть? Есть несколько способов, как собрать кал взрослого:

  • взять сухую вымытую ёмкость, испражнившись в неё и собрав пробу, вытряхнуть остатки кала из ёмкости в унитаз, а её выкинуть. Такой способ удобен, если у человека стул не оформленный.
  • пописав в унитаз, можно взять туалетную бумагу, свернуть в несколько раз. Как только начнется акт дефекации, подставить руку с бумажкой, «поймать кусочек» и поместить его в специальный контейнер;
  • пописав в унитаз, натянуть на него пищевую плёнку, испражниться, собрать пробу кала. Удалить все остатки с пищевой пленки, завернуть её в пакет и выкинуть.

Собрать кал у ребенка будет удобнее из горшка, на который его можно пересадить с унитаза, как только он пописает в него, либо вышеописанными способами.

Объем пробы одинаков и для взрослого человека и для ребенка, примерно, две полные ложки, входящие в комплект контейнера для анализа кала.

Если вы очень брезгливы, то покупая стерильные контейнеры, захватите еще и одноразовые перчатки, а может быть и медицинскую маску.

Дела детские

Как мы видим, собрать пробу для исследования кала, и соблюсти все условия не так уж и сложно. Но как собрать кал новорожденного, который какает когда захочется, а ни когда вам нужно сдавать анализ? Естественно самый легкий и оптимальный способ – это дать малышу испражниться в подгузник, и затем собрать пробу специальной пластиковой ложечкой в контейнер.

Безусловно, лучше дождаться, когда малыш покакает обильно, иначе придется выскребать кал из подгузника, что недопустимо. Так как в пробу попадут и вещества удерживающие мочу в подгузнике, и сама моча, и частицы ткани подгузника.

Если вы точно знаете, что малыш поев, покакает сразу, то можно не одевать одноразовый подгузник. Подложите под него клеенку и пеленочку сверху, а после туалетных дел, соберите фекальную массу в контейнер.

Кал у грудничка (возраст от 4 недель до года) может стать более оформленным к году. Но пробу также проще собрать из подгузника, чем заставлять покакать непонимающего кроху в горшок.

Если у малыша проблемы с дефекацией, то для стимулирования опорожнения кишечника сделайте мягкий массаж животика.

Как правило, исследование кала является один из первых анализов, которое назначает педиатр. Такие анализы весьма информативны, поэтому не отказывайтесь от них, даже если вы очень брезгливы.

Как сдавать анализ кала, в каких случаях это необходимо, и есть ли особенности сбора материала для разных исследований – вопросы, которые часто задают пациенты лечащему врачу при получении направления.

Кал – конечный продукт пищеварения, содержимое дистального отдела толстой кишки, выделяющееся при дефекации. Каловые массы формируются при прохождении компонентов пищи через весь желудочно-кишечный тракт, поэтому по их состоянию и свойствам можно судить о состоянии всех отделов пищеварительной системы.

Анализ кала – это исследование физических, химических и микроскопические особенностей состава испражнений, выявление патологических компонентов или примесей с целью диагностики заболеваний органов пищеварения или оценки эффективности проводимой терапии. Общий анализ кала на определение переваривающей способности желудка и кишечника называется копрограммой. В лаборатории исследуют физические свойства образца: цвет, запах, количество, форму, консистенцию, рН.

В ходе анализа образец каловых масс проверяют на наличие крови, слизи, гноя, дрожжевых грибов, кристаллических образований, определяют наличие яиц паразитов.

Как собрать кал для анализа правильно

Общий анализ кала назначают в рамках комплексного профилактического обследования, он дает общую картину состояния здоровья кишечника и некоторых других отделов пищеварительной системы, позволяет диагностировать воспалительные и иные заболевания желудочно-кишечного тракта, дисбактериоз. Анализ кала необходим при подозрении на синдром нарушения всасывания в кишечнике. С помощью копрограммы исследуют кислотообразующую, моторную функцию желудка и двенадцатиперстной кишки, ферментативную функцию органов ЖКТ, выявляют кишечных паразитов, определяют характер и примерную локализацию патологии.

Тщательное соблюдение правил подготовки и техники сбора материала во многом влияет на достоверность результата копрограммы.

Перед дефекацией рекомендуется опорожнить мочевой пузырь, затем тщательно обмыть наружные половые органы. Для гигиенических процедур лучше использовать мыло без пенящихся добавок или ароматизаторов. Чтобы предотвратить попадание в кал мочи и воды, тщательно вытирают влагу полотенцем.

Заранее следует подготовить тару, в которой анализ кала будет доставляться в лабораторию. Это может быть стерильная стеклянная баночка с плотно закрывающейся крышкой, но лучше всего использовать специальный пластиковый контейнер для сбора кала со шпателем, встроенным в крышку (продается в аптеке). Заранее нужно позаботиться и о емкости, из которой кал будет собираться на анализ. Это может быть сухое и чистое судно, также можно закрепить на поверхности унитаза полиэтиленовую пленку. После дефекации 10-15 г кала с помощью шпателя отбирают в приготовленную посуду. Важно не забыть подписать контейнер перед сдачей его в лабораторию.

За неделю до исследования на яйца глист необходимо прекратить прием антипаразитных средств, препаратов железа, бария, висмута, антидиарейных и антацидных средств, ограничить прием жирной пищи.

Можно ли с вечера собрать материал для анализа, а утром сдать его в лабораторию? Такой вариант допустим, но следует учесть, что доставить биоматериал в лабораторию рекомендуется не позднее, чем через 8 часов после его сбора. В этом случае контейнер с образцом вечернего кала рекомендуется хранить дома в холодильнике, при температуре от +3 до +5 ºС. Нельзя замораживать вчерашний материал. Сколько можно хранить собранный кал в холодильнике? Кал для общего анализа можно оставить на средней полке холодильника на 6–8 часов.

Запрещается собирать материал для исследования ранее, чем через два дня после рентгенологического контрастного исследования пищеварительного тракта (ирригоскопия, пассаж бария). Женщинам в период менструации лучше воздержаться от сдачи кала на исследование, но если срок анализа нельзя перенести, во время дефекации используют влагалищный тампон.

Стул, предназначенный для сдачи анализа, должен быть сформирован естественным путем, не следует применять клизму или слабительные препараты. За трое суток до сбора кала рекомендуется исключить лекарственные препараты, оказывающие влияние на перистальтику, состав и цвет кала (сорбенты, антибиотики, контрастные препараты, средства для моторики, ректальные свечи).

Накануне сдачи анализа кала нужно исключить из рациона продукты, способствующие изменению цвета каловых масс (помидоры, свекла, ревень), избыточному образованию газов в кишечнике, возникновению диареи или запора.

Особенности сбора материала для других исследований

Анализ кала на скрытую кровь

За неделю до сдачи анализа кала необходимо отменить прием железосодержащих препаратов, аскорбиновой кислоты, нестероидных противовоспалительных препаратов и ацетилсалициловой кислоты. За три дня до исследования исключают из рациона продукты, содержащие железо (мясо, субпродукты, белую фасоль, болгарский перец, яблоки, зеленый лук, шпинат).

В норме каловые массы имеют цилиндрическую форму и уплотненную однородную консистенцию, цвет кала может иметь различные оттенки коричневого цвета, содержание воды в кале составляет около 80%.

Анализ кала на яйца гельминтов

За неделю до исследования необходимо прекратить прием антипаразитных средств, препаратов железа, бария, висмута, антидиарейных и антацидных средств, ограничить прием жирной пищи. Пробы кала необходимо взять из различных участков каловых масс: центральной, верхней и боковой. Минимальный объем пробы кала составляет около двух чайных ложек. Однократное проведение теста на яйца глист не всегда может выявить паразитов в фекалиях, поэтому рекомендуется сдать несколько повторных анализов с интервалом не более 3–5 суток. Исследование кала на лямблии проводят на протяжении месяца каждую неделю.

При проведении анализа на описторхоз встречаются затруднения в диагностике ранней стадии заболевания. Для большей надежности обнаружения гельминтных цист кал рекомендуется брать в большем количестве, чем при других исследованиях.

Исследование на энтеробиоз позволяет более точно выявить наличие или отсутствие яиц остриц. Для получения достоверных результатов перед сбором материала не следует проводить туалет области ануса и опорожнять кишечник. Для сбора материала подходит пластиковый контейнер с длинной ватной палочкой. Кончиком ватной палочки нужно взять соскоб с перианальных складок, осторожно опустить палочку в контейнер и плотно закрыть крышку. Для получения максимально точных результатов рекомендовано трехкратное проведение анализа.

Бактериологический анализ кала

Анализ кала на кишечную группу позволяет определить наличие возбудителей кишечной инфекции. Также бактериологическое исследование позволяет определить чувствительность выявленного инфекционного агента к антибактериальным препаратам. За три дня до проведения исследования необходимо прекратить прием антибиотиков, препаратов железа, слабительных средств, ректальных суппозиториев. Рекомендуется исключить из рациона мясные блюда, не принимать алкоголь. Сбор материала осуществляют в специальную стерильную емкость (контейнер). Чтобы исключить ошибку и получить достоверные результаты, сдавать кал следует три раза.

Стул, предназначенный для сдачи анализа, должен быть сформирован естественным путем, не следует применять клизму или слабительные препараты.

Сбор кала на анализ у детей

Для сбора материала у грудничков используется пеленка или клеенка. Если кал жидкий, его можно перелить из подгузника или с клеенки в баночку. При запоре для стимуляции дефекации у новорожденных можно проводить массаж живота, в некоторых случаях справиться с проблемой способна помочь ректальная газоотводная трубка.

Если ребенок уже самостоятельно ходит на горшок, соблюдаются те же правила техники сбора материала, что у взрослых. Перед сбором анализа кала горшок должен быть чисто вымыт без использования дезинфицирующих и чистящих средств.

Показатели, определяемые при анализе кала

В норме каловые массы имеют цилиндрическую форму и уплотненную однородную консистенцию, цвет кала может иметь различные оттенки коричневого цвета, содержание воды в кале составляет около 80%. Запах каловых масс у здорового человека неприятный, но не зловонный. При обычном питании реакция кала нейтральная или слабощелочная.

Микроскопическое исследование дает возможность определить наличие в кале соединительных тканей, мышечных волокон, нейтральных жиров и кислот, растительной клетчатки и крахмала. При нормальном пищеварении в анализе кала соединительная ткань отсутствует, каловые массы не содержат нейтральных жиров и жирных кислот, небольшие количества мышечных волокон могут появиться после употребления мяса. Перевариваемая клетчатка в норме не обнаруживается, количество неперевариваемой растительной клетчатки зависит от характера питания. Зерна крахмала в кале здорового человека отсутствуют.

В ходе анализа образец каловых масс проверяют на наличие крови, слизи, гноя, дрожжевых грибов, кристаллических образований, определяют наличие яиц паразитов.

Накануне сдачи анализа кала нужно исключить из рациона продукты, способствующие изменению цвета каловых масс, избыточному образованию газов в кишечнике, возникновению диареи или запора.

Химическое исследование включает обнаружение белка, билирубина, форменных элементов крови, стеркобилина, позволяет выявить количество клеточной взвеси (эритроцитов, лейкоцитов и эпителиальных клеток) в фекалиях. В норме у здорового человека эритроциты в кале отсутствуют, могут встречаться единичные клетки лейкоцитов и небольшое количество клеток плоского и цилиндрического кишечного эпителия.

Видео с YouTube по теме статьи:

Ссылка на основную публикацию
Похожее